北京市昌平區(qū)醫(yī)院(102200)任燕曉 祖鳳俠
1.1 一般資料 選取2018年度前來我院兒科進(jìn)行實(shí)習(xí)的90名學(xué)生作為研究對(duì)象,根據(jù)教學(xué)方式不同分為試驗(yàn)組和對(duì)比組,各45名。試驗(yàn)組男2名,女43名,年齡19~21歲,平均(20.1±0.4)歲;對(duì)比組男3名,女42名,年齡19~21歲,平均(20.2±0.3)歲;兩組一般資料可對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法 試驗(yàn)組采用PBL教學(xué)法,具體內(nèi)容如下:①兒科帶教老師充分了解PBL教學(xué)法,并根據(jù)教學(xué)內(nèi)容對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行收集,預(yù)先對(duì)教學(xué)內(nèi)容及過程進(jìn)行擬定,學(xué)生到達(dá)科室后,教師將兒科護(hù)理內(nèi)容相關(guān)知識(shí)以文字資料形式發(fā)放給學(xué)生,內(nèi)容包括護(hù)理要求、兒科疾病特點(diǎn)、常見疾病、危害、護(hù)理內(nèi)容、緊急處理及典型病例等。②指導(dǎo)學(xué)生自主結(jié)合大綱及病例進(jìn)行學(xué)習(xí),并結(jié)合實(shí)際內(nèi)容擬定問題,由教師進(jìn)行審核,觀察擬定問題的嚴(yán)謹(jǐn)性、難易度等情況,確保自主學(xué)習(xí)的有效性。③帶教老師在日常教學(xué)工作中,結(jié)合實(shí)際病例將疾病特點(diǎn)、病因、發(fā)病機(jī)制、鑒別及護(hù)理要點(diǎn)等內(nèi)容進(jìn)行講解,側(cè)重提高患者護(hù)理能力及認(rèn)知水平,教學(xué)工作完成后盡快與實(shí)際病例進(jìn)行結(jié)合,由教師進(jìn)行觀察,確保學(xué)生理論知識(shí)與實(shí)踐能夠相結(jié)合,進(jìn)一步提高教學(xué)效果。對(duì)比組采用傳統(tǒng)教學(xué)法,臨床帶教老師按照傳統(tǒng)教學(xué)方案對(duì)學(xué)生進(jìn)行授課,理論知識(shí)講解完畢后由教師引導(dǎo)開展實(shí)操課程,教師進(jìn)行講解和示范,并解答學(xué)生提出的相應(yīng)問題。
1.3 研究指標(biāo) 教學(xué)工作完成后,觀察學(xué)生理論知識(shí)掌握成績、實(shí)踐操作能力成績及臨床不良事件發(fā)生情況;采用不記名閉卷形式評(píng)定理論能力評(píng)分,以試卷評(píng)分為標(biāo)準(zhǔn),總分30分,分值越高表明學(xué)生理論知識(shí)掌握程度越高;采用兒科實(shí)際工作情況進(jìn)行評(píng)定實(shí)踐能力評(píng)分,以工作情況為評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),總分30分,分值越高表明學(xué)生實(shí)踐水平越高。
1.4 數(shù)據(jù)處理 采取SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。以“±s”表示計(jì)量數(shù)據(jù),采用獨(dú)立配對(duì)t檢驗(yàn),以(%)表示計(jì)數(shù)資料,采用卡方x2檢驗(yàn),差異P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 理論知識(shí)掌握成績、實(shí)踐操作能力成績對(duì)比 試驗(yàn)組理論知識(shí)掌握成績(28.06±1.25)分、實(shí)踐操作能力成績(28.11±1.16)分,均高于對(duì)比組(23.31±1.21)分、(23.21±1.28)分,對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 不良事件發(fā)生率對(duì)比 試驗(yàn)組不良事件發(fā)生率2.22%(1/45),少于對(duì)比組的17.78%(8/45),其中試驗(yàn)組護(hù)理文書丟失1例,對(duì)比組護(hù)理文書丟失3例、護(hù)患糾紛3例、患兒院內(nèi)感染2例,對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=4.444,P=0.035)。
兒科在臨床中是全面研究小兒實(shí)際身心發(fā)育、健康及疾病防治的綜合醫(yī)學(xué)科學(xué),受兒童自身生理及心理因素影響,對(duì)于臨床治療及護(hù)理水平均有較高要求。通過圍繞部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科護(hù)理工作開展的調(diào)查結(jié)果顯示,在實(shí)施護(hù)理過程中,不良事件及理論知識(shí)、實(shí)踐操作能力存在出入等情況,嚴(yán)重限制著醫(yī)療水平的提升[1]。以往臨床在兒科護(hù)理帶教中多采用傳統(tǒng)教學(xué),通過以教師授課的方式開展教學(xué),學(xué)生被動(dòng)接受理論知識(shí)及實(shí)踐技能,雖然具有一定效果,但提升效果并無法滿足臨床滿意需求。
PBL教學(xué)法是一種以學(xué)生為主體開展的教學(xué)方法,通過設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)情境及問題導(dǎo)向,使學(xué)生積極參與教學(xué)過程中,有效結(jié)合理論知識(shí)與實(shí)踐能力對(duì)自身進(jìn)行提升,從而提高教學(xué)效果[2]。本研究結(jié)果,試驗(yàn)組不良事件發(fā)生率(2.22%)低于對(duì)比組的17.78%,學(xué)生理論知識(shí)掌握成績、實(shí)踐操作能力成績均有顯著提升,對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。臨床將PBL教學(xué)法應(yīng)用于兒科護(hù)理帶教中,帶教老師能夠充分了解PBL教學(xué)法核心,結(jié)合教學(xué)內(nèi)容指引學(xué)生開展教學(xué),合理設(shè)計(jì)問題及分析,促使實(shí)踐及理論能力得到提升,進(jìn)一步滿足臨床工作需求。
總之,在臨床兒科護(hù)理帶教中采用PBL教學(xué)法具有顯著效果,能夠全面提升學(xué)生實(shí)踐能力及理論知識(shí),降低不良事件對(duì)臨床工作水平造成影響,值得臨床推廣。