鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院（河醫(yī)院區(qū)）（450003）帖茜

腹腔鏡手術(shù)作為一種新興的手術(shù)方式，逐漸取代傳統(tǒng)開腹手術(shù)，其通過較小切口完成手術(shù)，手術(shù)效果較好，但存在一定的肝膽損傷，需配合有效的護(hù)理干預(yù)改善預(yù)后。手術(shù)室護(hù)理路徑作為新型護(hù)理模式，使患者得到優(yōu)秀的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，現(xiàn)研究手術(shù)室護(hù)理路徑在腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中的效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫(yī)院2017年10月～2019年3月收治的進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的患者102例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組（n=51）和對(duì)照組（n=51），對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組采用手術(shù)室護(hù)理路徑，對(duì)照組男26例，女25例，年齡22～56歲，平均（33.52±4.32）歲，試驗(yàn)組男25例，女26例，年齡23～55歲，平均（33.54±4.31）歲，患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比。納入需要進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的患者，排除肝腎功能不全、免疫系統(tǒng)疾病的患者，患者及家屬知情同意，研究經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)同意。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。試驗(yàn)組采用手術(shù)室護(hù)理路徑，①成立手術(shù)室護(hù)理小組，在護(hù)士長擔(dān)任組長，經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員作為組員，根據(jù)腹腔鏡手術(shù)特點(diǎn)做護(hù)理計(jì)劃，包含心理指導(dǎo)、手術(shù)過程指導(dǎo)及飲食指導(dǎo)等，組長對(duì)護(hù)理工作明確分工；②術(shù)前護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前宣講，使患者了解手術(shù)適宜體位，配合醫(yī)生工作注意事項(xiàng)，護(hù)理人員積極主動(dòng)的同患者進(jìn)行溝通，緩解患者緊張、焦慮的情緒，對(duì)患者進(jìn)行生命體征檢查，對(duì)手術(shù)所用儀器進(jìn)行仔細(xì)檢查；③術(shù)中護(hù)理，手術(shù)過程中保持無菌操作，調(diào)節(jié)適宜光源后，協(xié)助患者保持適宜體位，對(duì)患者皮膚進(jìn)行消毒后鋪好手術(shù)巾，協(xié)助醫(yī)師完成手術(shù)，保持患者氣腹壓12～14mmHg，術(shù)中密切關(guān)注患者的生命體征；④術(shù)后護(hù)理，將患者安全送回病房，定時(shí)查看患者，監(jiān)測病情變化情況，密切注意切口情況，對(duì)引流液顏色、排量進(jìn)行觀察，根據(jù)個(gè)體化差異給予針對(duì)性、營養(yǎng)豐富的膳食方案，給予患者根據(jù)患者恢復(fù)情況回顧手術(shù)室護(hù)理的不足，予以調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)醫(yī)院自制調(diào)查量表觀察兩組患者的護(hù)理滿意度，觀察兩組患者術(shù)后發(fā)生不良反應(yīng)的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度 試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為88.24%（45/51），對(duì)照組護(hù)理滿意度為76.47%（39/51），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4.317，P=0.038）。

2.2 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率 試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率19.61%（10/51）低于對(duì)照組45.10%（23/51），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

手術(shù)室護(hù)理路徑運(yùn)用于腹腔鏡手術(shù)護(hù)理是臨床上比較推崇的方法，對(duì)改善不良事件發(fā)生有重要意義[1]。手術(shù)室護(hù)理路徑是在循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種護(hù)理模式，堅(jiān)持以患者為中心的原則，通過術(shù)前護(hù)理，糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)知，緩解患者術(shù)前心理壓力，做好手術(shù)準(zhǔn)備；通過術(shù)中護(hù)理，密切關(guān)注患者生命體征，防止意外，保證手術(shù)順利平穩(wěn)進(jìn)行；通過術(shù)后護(hù)理，給予患者病情監(jiān)控，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生[2][3]。將手術(shù)室護(hù)理路徑運(yùn)用在腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中，結(jié)果表明，試驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05），試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）。手術(shù)室護(hù)理路徑能夠彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理的不足，將患者作為護(hù)理工作的中心，在與患者的溝通中，充分理解患者，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，細(xì)化護(hù)理的流程與內(nèi)容，提高患者的護(hù)理滿意度[4]。手術(shù)室護(hù)理路徑更加具有針對(duì)性，根據(jù)患者病情做相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，通過對(duì)于疾病、手術(shù)宣講，讓患者掌握自身病情，積極參與到護(hù)理中，提高自我護(hù)理能力，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。綜上所述，手術(shù)室護(hù)理路徑運(yùn)用于腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中，患者的護(hù)理滿意度較高，術(shù)后并發(fā)癥較少，值得推廣。