河南省平頂山市第一人民醫(yī)院（467000）武桃梨 周民霞 李娜 馬小麗 李亞麗

目前，臨床對于慢性丙型肝炎患者主要采用對癥治療及抗病毒治療，取得一定療效，但因病程長，治療久，多數(shù)患者存在負性情緒嚴重、遵醫(yī)行為差等情況，臨床在治療期間需給予一定干預措施，以提高治療依從性，確保治療效果，提升生活質量?；诖?，本研究選取92例慢性丙型肝炎患者，旨在探究網(wǎng)絡互動平臺的延伸護理服務臨床應用效果。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院患者92例，按照建檔順序分為觀察組（n=46）與對照組（n=46），患者均簽訂本研究知情同意書。觀察組男26例，女20例；年齡22～68歲，平均年齡（45.69±10.85）歲。對照組男25例，女21例；年齡21～72歲，平均年齡（46.69±9.57）歲。兩組資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 常規(guī)對癥治療，期間給予兩組不同護理服務。對照組行常規(guī)延伸護理，常規(guī)健康宣教，指導患者遵醫(yī)囑用藥、保持良好生活習慣等，每2周1次電話隨訪。上述基礎上給予觀察組網(wǎng)絡互動平臺的延伸護理服務，具體如下：①護理前準備：成立護理小組，并建立“慢性丙型肝炎”微信群；②護理內(nèi)容：指導患者加入微信群，護理人員在群內(nèi)與患者積極互動，同時定期發(fā)布相關疾病知識，即病因、癥狀表現(xiàn)、日常注意事項、科學用藥、合理飲食、正常作息等；③鼓勵患者積極在群信群內(nèi)交流分享心得體會，利用微信互動手段，解答患者日常所遇問題及困惑，并找合適時機進行心理疏導工作；護理人員將問題答疑制作成視頻發(fā)布于微信朋友圈，供患者隨時觀看，以提高疾病認知與自我管理水平；④護理期間，定期詢問患者是否做到科學用藥、合理飲食、正常作息、良好心理狀態(tài)、注意事項等，并給予監(jiān)督指導。

1.3 觀察指標 ①兩組遵醫(yī)行為，自制遵醫(yī)行為調研表，百分制，完全遵醫(yī)：分值＞80分；基本遵醫(yī)：分60～80分；不遵醫(yī)：分值＜60分，完全遵醫(yī)、基本遵醫(yī)計入遵醫(yī)率。②兩組干預前后生活質量，生活質量簡表（SF-36）評價，百分制，分值越高生活質量越高。

2 結果

2.1 遵醫(yī)行為 觀察組遵醫(yī)率93.48%（43/46）較對照組76.09%（35/46）高（P＜0.05）。

2.2 生活質量 干預前觀察組SF-36評分（52.36±7.23）與對照組（53.69±6.69）相比無顯著差異（t=0.916，P=0.362）；干預3個月后，觀察組S F-36評分（83.66±3.35）較對照組（78.65±4.10）高（t=6.148，P＜0.001）。

3 討論

慢性丙型肝炎是臨床常見疾病，患者自身行為與疾病控制密切相關，因此，治療期間，給予患者一定延伸護理服務，對提高患者遵醫(yī)行為、確保治療效果具有重要意義[1]。近年來，網(wǎng)絡互動平臺普遍使用，為延伸護理服務提供新途徑，具有不受時間、地點限制等優(yōu)勢，可有效提升護理服務水平[2]。在網(wǎng)絡互動平臺的延伸護理服務期間，護理人員定期發(fā)布相關疾病知識，并鼓勵患者群內(nèi)交流分享心得體會，利用微信互動方式及時解決患者日常所遇問題，可顯著提高患者疾病認識水平及自護能力[3]。此外，護理期間，護理人員定期詢問患者是否做到日常注意事項、科學用藥、合理飲食、保持良好心理狀態(tài)等內(nèi)容，并給予監(jiān)督指導，可增強患者治療依從性，有利于疾病控制。本研究將網(wǎng)絡互動平臺的延伸護理服務應用于慢性丙型肝炎患者，結果發(fā)現(xiàn)，干預3個月后，觀察組遵醫(yī)率、SF-36評分高于對照組（P＜0.05），可見慢性丙型肝炎患者護理中，網(wǎng)絡互動平臺的延伸護理服務可顯著提高患者遵醫(yī)行為，改善生活質量。

綜上所述，網(wǎng)絡互動平臺的延伸護理服務應用于慢性丙型肝炎患者，可顯著增強患者治療依從性，提高生活質量。