王艷華，張玉孜，王婧

（山東省高密市婦幼保健院，山東 高密）

0 引言

原發(fā)性痛經(jīng)又稱功能性痛經(jīng)，屬生殖系統(tǒng)無明顯病變的痛經(jīng)，常見于青春期或未生育女性[1]。常規(guī)采用口服西藥方法治療原發(fā)性痛經(jīng)，效果不甚顯著[2]。本文于本院2018年11月至2019年11月收治的原發(fā)性痛經(jīng)患者中，隨機選取88例作為樣本，對針藥結(jié)合治療原發(fā)性痛經(jīng)的療效進行了觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院2018年11月至2019年11月收治的原發(fā)性痛經(jīng)患者中，隨機選取88例作為樣本，將其分為觀察組與對照組。

觀察組患者44例，年齡14-30歲，平均年齡（23.01±1.54）歲；病程3-5年，平均病程（2.63±0.79）年。婚姻情況：已婚6例，未婚38例。對照組患者44例，年齡15-29歲，平均年齡（22.98±1.41）歲；病程1-6.5年，平均病程（2.59±0.78）年。婚姻情況：已婚6例，未婚38例。

兩組患者在性別、年齡、病程、婚姻情況方面對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準

1.2.1 納入標準

（1）確診為原發(fā)性痛經(jīng)。（2）無生殖系統(tǒng)病變。（3）中醫(yī)辨證分型為寒凝血瘀癥。

1.2.2 排除標準

（1）由生殖系統(tǒng)病變所導(dǎo)致的痛經(jīng)排除。（2）依從性差者排除。

1.3 方法

對照組采用西醫(yī)口服止痛藥物方法治療：給予患者消炎痛片，口服，3次/d，25mg/次，于月經(jīng)前5d服用，至月經(jīng)第3d為止。連用3個月經(jīng)周期。

觀察組采用針藥結(jié)合方法治療：（1）針刺：取關(guān)元、氣海、血海、三陰交等穴位，采用平補平瀉法針刺，得氣后，留針30min。1次/d，于月經(jīng)前5d開始針刺，并艾灸小腹部，至月經(jīng)第1d為止，連用3個月經(jīng)周期。（2）中藥方劑：小茴香12g，延胡索10g，赤芍12g，當歸15g，甘草6g等，水煎服，1劑/d，分早晚2次服用。月經(jīng)前3d開始服用，7d后停服。連用3個月經(jīng)周期。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者治療后疼痛情況，包括無痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛4項指標。

觀察兩組患者治療效果，包括顯效、有效、無效3項指標。

1.5 評價方法

1.5.1 疼痛評價方法

采用視覺模擬評分法（visual analogue scale，VAS）評價患者疼痛情況，共10分。

無痛：0分；輕度疼痛：0-3分；中度疼痛：4-6分；重度疼痛：7-10分。

1.5.2 療效判定依據(jù)

視患者疼痛疼痛癥狀消失情況及痛經(jīng)復(fù)發(fā)情況判定治療效果：

顯效：經(jīng)期小腹疼痛癥狀基本消失，連續(xù)3m痛經(jīng)未復(fù)發(fā)。

有效：經(jīng)期小腹疼痛癥狀緩解，連續(xù)3m痛經(jīng)未復(fù)發(fā)。

無效：經(jīng)期小腹疼痛癥狀未緩解或加重。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后疼痛情況比較

治療后，觀察組VAS評分為（1.1±0.3）分，明顯比對照組的（2.7±0.6）分更低，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明針藥結(jié)合治療原發(fā)性痛經(jīng)可以起到更加顯著的緩解疼痛的效果。

2.2 兩組患者治療效果比較

觀察組44例患者中，43例治療有效，有效率為97.73%；對照組44例患者中，40例治療有效，有效率為90.91%。兩組對比，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組治療有效率更高。

3 討論

痛經(jīng)屬中醫(yī)“經(jīng)行腹痛”的范疇，由經(jīng)期受寒，導(dǎo)致經(jīng)血滯于胞宮，進而引發(fā)痛經(jīng)，簡單的講，寒凝血瘀屬于引發(fā)痛經(jīng)的主要原因，對此，應(yīng)從活血化瘀、溫經(jīng)散寒的角度入手，治療原發(fā)性痛經(jīng)[3]。

針刺關(guān)元、氣海，可暖下焦，針刺三陰交，可調(diào)理氣血，針刺血海，可祛瘀止痛，行氣理血，對痛經(jīng)癥狀的緩解，療效顯著[4]。配合中藥方劑，在針刺的同時，使藥物發(fā)揮行氣活血、消瘀止痛的效果，腹部冷痛者加腹灸溫經(jīng)散寒，對于原發(fā)性痛經(jīng)治療有效率的提升具有重要價值[5，6]。

本文研究發(fā)現(xiàn)，采用針藥結(jié)合方法治療原發(fā)性痛經(jīng)，治療后，患者疼痛癥狀明顯緩解，治療有效率達到了97.73%，與常規(guī)口服西藥方法相比，治療有效率更高，兩組療效差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，針藥結(jié)合治療原發(fā)性痛經(jīng)，可有效緩解患者經(jīng)期疼痛，治療有效率較高，臨床應(yīng)用價值顯著[7，8]。