孕中晚期分娩球操對(duì)分娩結(jié)局的影響

廣東省肇慶市端州區(qū)婦幼保健院（526040）劉妙蓮

1 基本資料與方法

1.1 基本資料 在2017年8月～2018年8月期間前來我院建檔的孕中晚期產(chǎn)婦中，選擇300例進(jìn)行分析，隨機(jī)將其分成觀察組和對(duì)照組，每個(gè)小組150例。本研究的內(nèi)容符合相關(guān)醫(yī)學(xué)倫理標(biāo)準(zhǔn)。觀察組：年齡：23歲～34歲，平均（26.33±1.22）歲。孕周：29周～35周，平均（31.22±0.66）周。對(duì)照組：年齡：23歲～35歲，平均（26.34±1.23）歲。孕周：29周～36周，平均（31.23±0.67）周。患者對(duì)本次實(shí)驗(yàn)知情同意。兩組的基本資料差異不大（P>0.05），可以比較。

1.2 方法 兩個(gè)小組的孕婦都要利用常規(guī)性的檢查和指導(dǎo)方式，主要孕婦課上開展分娩球操課程和助產(chǎn)士門診現(xiàn)場(chǎng)開放指導(dǎo)分娩球操，并為產(chǎn)婦講解相關(guān)的知識(shí)，并使其樹立正確的觀念意識(shí)，積極參與到治療活動(dòng)中。與此同時(shí)應(yīng)該指導(dǎo)產(chǎn)婦參與到體檢活動(dòng)中，檢查各種身體指標(biāo)和情況，規(guī)避相關(guān)的體征問題。在分娩之前還需針對(duì)心理情況進(jìn)行評(píng)估，了解具體的心理特點(diǎn)和規(guī)律，做好相應(yīng)的指導(dǎo)工作[1]。

觀察組：正確的采用分娩球操的方法。①評(píng)估產(chǎn)婦的身體情況，結(jié)合身高特點(diǎn)和體重特點(diǎn)，選擇相應(yīng)規(guī)格的分娩球，詳細(xì)為其講解使用方式和技巧，還有各種注意事項(xiàng)，提升患者的信任度，并建立良好的護(hù)患關(guān)系。②做好鍛煉教育工作，為產(chǎn)婦講解分娩球各種鍛煉知識(shí)，其中主要就是調(diào)息知識(shí)、熱身知識(shí)、蹲式變體知識(shí)、坐球平衡知識(shí)、彈球知識(shí)、推球變體知識(shí)等，遵循循序漸進(jìn)的原則；在調(diào)息方面應(yīng)該將分娩球合理設(shè)置其中，然后為產(chǎn)婦講解坐球需要掌握的要點(diǎn)，協(xié)助進(jìn)行騎坐，正確對(duì)呼吸的頻率進(jìn)行調(diào)整，并選擇良好的體位，預(yù)防出現(xiàn)相關(guān)的體位問題，全面提升各方面的工作效果。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的參與到相關(guān)的呼吸活動(dòng)、陰道收縮活動(dòng)中，以此預(yù)防不正確球操運(yùn)動(dòng)帶來的影響[2]。

1.3 判定指標(biāo) ①記錄產(chǎn)程時(shí)間。②記錄產(chǎn)后出血、新生兒窒息率的發(fā)生率。③分析產(chǎn)后盆底肌修復(fù)情況，采用POP-Q系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)分，0度到1度就是恢復(fù)優(yōu)秀，二度就是恢復(fù)良好，三度到四度就是恢復(fù)不好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用SPSS21.0軟件正確的計(jì)算各種數(shù)值，通過卡方和百分比的形式分析盆底肌的恢復(fù)狀況、不良問題發(fā)生率，利用± s、t值檢驗(yàn)的形式分析相關(guān)的產(chǎn)程時(shí)間，在數(shù)據(jù)對(duì)比有差異的時(shí)候，利用P<0.05的形式表達(dá)。

2 結(jié)果

2.1 盆底肌的恢復(fù)情況 實(shí)驗(yàn)組盆底肌的恢復(fù)優(yōu)良率93.3%（140/150）高于對(duì)照組66.6%（100/150），P<0.05。

2.2 不良問題 對(duì)照組產(chǎn)后不良發(fā)生率16.67%（25/150）高于實(shí)驗(yàn)組3.33%（5/150），P<0.05。

2 . 3 產(chǎn)程時(shí)間 實(shí)驗(yàn)組第一產(chǎn)程（9.2±1.1）h、第二產(chǎn)程（67.2±1.1）min均分別少于對(duì)照組的（13.5±1.5）h、（88.6±1.5）min，P<0.05。

3 討論

近年來在國(guó)家快速發(fā)展的進(jìn)程中，產(chǎn)前運(yùn)動(dòng)還有導(dǎo)樂分娩工作的實(shí)施范圍拓寬，分娩球操的方式越來越多的應(yīng)用在產(chǎn)科領(lǐng)域中，除了可以更好的去除產(chǎn)婦焦慮和緊張情緒，還能利用鍛煉的方式改善身體情況，增加盆底組織柔韌性，全面提升陰道分娩率，減少會(huì)陰側(cè)切的問題，并促使會(huì)陰完整性的增加，與此同時(shí)還可以更好的降低疼痛感，全面增強(qiáng)相關(guān)的護(hù)理效果[3]。上文分析中研究孕中晚期分娩球操的應(yīng)用，對(duì)照組的產(chǎn)程時(shí)間高于實(shí)驗(yàn)組，且實(shí)驗(yàn)組的不良問題低于對(duì)照組，P<0.05。在實(shí)際工作中應(yīng)該總結(jié)豐富的經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)孕產(chǎn)婦的實(shí)際個(gè)體特點(diǎn)和情況，正確的開展各方面指導(dǎo)活動(dòng)，采用分娩球操的方式，引導(dǎo)孕中晚期的孕產(chǎn)婦參與到相關(guān)的鍛煉活動(dòng)中，利用分娩球鍛煉方式改變骨盆活動(dòng)度，增加盆底組織的彈性，并加快產(chǎn)程速度，預(yù)防產(chǎn)后出血的問題和其他的不良反應(yīng)問題，改善盆底肌的康復(fù)情況，為后續(xù)的生產(chǎn)奠定基礎(chǔ)[4]。