優(yōu)質(zhì)護理服務在預防急性非淋巴細胞白血病下肢靜脈血栓形成中的應用效果觀察

河南科技大學第一附屬醫(yī)院（471000）謝會麗

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為我院血液內(nèi)科2017年2月～2018年7月收治的62例急性非淋巴細胞白血病患者。采用隨機數(shù)字表法將62例患者分為對照組和優(yōu)質(zhì)組，每組31例。對照組中，男16例，女15例，年齡21～65歲，平均（44.39±4.08）歲。優(yōu)質(zhì)組中，男17例，女14例，年齡19～68歲，平均（44.35±4.15）歲。對兩組患者基線資料均衡性進行分析，結果顯示均衡性良好（P＞0.05）。本研究獲得倫理委員會批準，患者家屬在研究知情同意書上簽字。

1.2 方法 給予對照組患者血液內(nèi)科常規(guī)護理。給予優(yōu)質(zhì)組患者優(yōu)質(zhì)護理，除基礎護理措施外，采取的護理措施包括：①心理疏導及健康宣教：評估患者的心理狀態(tài)，給予針對性心理疏導。配合患者的文化程度，對患者實施健康宣教，講解疾病相關知識，糾正患者對疾病的錯誤認知，增強患者的治療信心。②體位護理：有腹水的患者，囑咐其取半臥位，在背下放靠墊，盡量長時間保持該體位，減輕腹水對膈肌的刺激，預防呼吸困難。無腹水的患者可取平臥位，頭部稍抬高。③皮膚護理：患者長期臥床較易發(fā)生褥瘡，指導患者家屬做好患者的皮膚清潔和保護，定期協(xié)助患者翻身，預防褥瘡。④軀體活動指導：患者住院治療期間不適合進行中等及以上強度的軀體鍛煉，長期臥床除褥瘡外，還較易發(fā)生下肢靜脈血栓。因此，除皮膚護理外，還應指導或協(xié)助患者在病床上進行適當?shù)能|體活動，如屈伸上下肢等，預防靜脈血栓的發(fā)生。⑤營養(yǎng)干預：評估患者機體營養(yǎng)狀態(tài)，根據(jù)評估結果為患者制定個體化飲食方案，在制定飲食方案時，盡量考慮患者的喜好，提高患者飲食舒適度。

1.3 觀察指標 本研究通過比較優(yōu)質(zhì)組和對照組的下肢靜脈血栓形成率、護理前、后的生活質(zhì)量及護理滿意度評價優(yōu)質(zhì)護理模式在預防急性非淋巴細胞白血病患者下肢靜脈血栓形成中的應用價值。

1.4 統(tǒng)計學方法 計數(shù)資料采用%表示，行x2檢驗，計量資料采用表示，資料差異行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者下肢靜脈血栓形成率比較 優(yōu)質(zhì)組下肢靜脈血栓形成率6.45%較對照組的25.81%低（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理前、后的生活質(zhì)量比較 優(yōu)質(zhì)組護理前的QOL評分與對照組比較差異不明顯（P＞0.05），護理后的QOL評分（42.11±3.45）較對照組的（36.19±3.28）高（P＜0.05）。

2.3 兩組患者家屬護理滿意度比較 優(yōu)質(zhì)組患者家屬護理滿意度90.32%較對照組患者家屬的67.74%高（P＜0.05）。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護理模式為現(xiàn)階段我國臨床開展較廣泛的一種新型護理模式，已在多種疾病的臨床護理中獲得較滿意的應用效果，但查閱資料發(fā)現(xiàn)尚無較多關于護理模式在血液內(nèi)科疾病患者臨床護理中的應用[1]。本研究將血液內(nèi)科常規(guī)護理模式作為對照，展開分析和探討。結果顯示優(yōu)質(zhì)組患者的下肢靜脈血栓形成率明顯低于對照組患者，護理后的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組患者。為兩組患者家屬發(fā)放的護理滿意度調(diào)查量表均有效回收，優(yōu)質(zhì)組患者家屬對護理工作的滿意度明顯高于對照組患者家屬。分析本研究中優(yōu)質(zhì)組患者能夠獲得上述護理效果的原因可能為：總結實踐過程發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護理模式不僅僅是一種護理模式，同時也具有護理工作監(jiān)督職能。臨床護理工作中高度重視患者的中心地位，強化基礎護理，并全面落實護理職責，監(jiān)督護理人員的護理行為[2]。因此，能夠有效提高整體護理質(zhì)量。此外，該護理模式根據(jù)患者護理診斷判定患者可能發(fā)生的風險事件，然后采取預防性護理措施，針對性強，能夠有效預防風險因素的發(fā)生或?qū)L險因素及時消除。因此，能夠有效降低患者下肢靜脈血栓形成率。

綜上所述，本研究得出優(yōu)質(zhì)護理模式在急性非淋巴細胞白血病患者下肢靜脈血栓預防中的應用，能夠有效降低患者下肢靜脈血栓形成風險，減輕疾病對患者生活質(zhì)量的影響，是一種值得在血液內(nèi)科得到推廣應用的護理模式。