鄭州市第一人民醫(yī)院(450003)褚莉莉
分娩作為育齡女性正常的自然生理現(xiàn)象,分娩過程受到產(chǎn)道、產(chǎn)力、精神心理狀態(tài)及胎兒的多因素影響,其中產(chǎn)婦的精神心理因素作為影響分娩過程和結(jié)局的重要因素之一,初產(chǎn)婦面對自然分娩時焦慮、恐懼心理與分娩時宮縮乏力、疼痛敏感、無指征剖宮產(chǎn)率關(guān)系密切[1]。為避免初產(chǎn)婦因分娩強烈的疼痛感、初次分娩的不安感影響分娩進程,對傳統(tǒng)護理流程優(yōu)化,提高陪護質(zhì)量?,F(xiàn)就優(yōu)質(zhì)護理干預應用在自然分娩初產(chǎn)婦中效果實施研究。
1.1 一般資料 做隨機分組對照研究,在2017年11月~2019年12月間招攬醫(yī)院的124例初產(chǎn)婦,劃分為研究組、參照組,每組均6 2例,研究組年齡20~34(26.84±3.69)歲,孕周36~41(38.67±1.28)周,孕婦文化程度:大學及以上23例,高中19例,初中及以下20例;參照組年齡21~33(26.79±3.60)歲,孕周37~41(38.73±1.22)周,孕婦文化程度大學及以上25例,高中20例,初中及以下17例,可做比較(P>0.05),且資料通過倫理審核。所有納入研究對象確定為單胎初產(chǎn)婦,愿意配合進行研究,沒有嚴重妊娠期并發(fā)癥或認知障礙者。
1.2 護理方法 參照組做一般護理干預,圍繞分娩做產(chǎn)婦和胎兒身體檢查,普及分娩知識。
研究組做優(yōu)質(zhì)護理干預:①入院指導,護士為產(chǎn)婦準備舒適、溫馨的待產(chǎn)房間,緩解產(chǎn)婦緊張情緒,面對產(chǎn)婦初次分娩緊張、恐懼情緒嚴重,護士做面對面全程優(yōu)質(zhì)護理,加強溝通,消除產(chǎn)婦陌生感;②產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護理,做健康宣教,著重介紹自然分娩對新生兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育優(yōu)勢影響,堅定產(chǎn)婦自然分娩決心,并告知產(chǎn)婦分娩疼痛與過度緊張關(guān)系密切,建議保持平和、放松心態(tài)配合按摩、呼吸訓練緩解疼痛,告誡產(chǎn)婦避免過度哭喊引起過度通氣,影響胎兒供氧,為分娩做充足準備;③產(chǎn)時優(yōu)質(zhì)護理,每位產(chǎn)婦配備一名助產(chǎn)士全程陪伴,做生理和心理指導,利于生產(chǎn)過程中與產(chǎn)婦及時交流,在產(chǎn)婦宮口開至5cm時,協(xié)助產(chǎn)婦下床活動,并通過交談分散產(chǎn)婦注意力,協(xié)助產(chǎn)婦飲水、進食,為分娩做準備,幫助產(chǎn)婦保持合適體位,從旁做分娩指導,調(diào)整產(chǎn)婦呼吸節(jié)奏,并對情緒激烈起伏產(chǎn)婦做情感安慰,配合分娩進行,直至順利娩出胎兒;④產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)護理,做飲食宣教,避免過油、過咸食物,禁食辛辣生冷食物,避免過多攝入脂肪導致新生兒腹瀉,同時告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢,指導產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)技巧。
1.3 觀察指標及療效標準 借助焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評價患者的負性情緒,分值越高表明患者的負性情緒越嚴重,并記錄產(chǎn)程花費時間。
1.4 統(tǒng)計學方法 用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件計算兩組數(shù)據(jù),計量資料符合正態(tài)分布,±s表示,組間對比以t檢驗,計數(shù)資料用率表示,組間對比以χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2.1 兩組患者的負性情緒評分 研究組SAS評分(43.19±5.06)分、SDS評分(41.18±4.95)分較參照組(49.76±5.47)分、(47.83±5.34)分低,組間比較差異有意義(P<0.05)。
2.2 兩組患者的產(chǎn)程 研究組總產(chǎn)程時間(642.75±68.67)min,參照組總產(chǎn)程時間(724.61±82.47)min,組間比較差異有意義(P<0.05)。
優(yōu)質(zhì)護理在疾病診治過程中,滿足患者基本生活護理需求、保證患者安全的基礎上,從心理、認知等方面平衡,力求提升整體護理服務質(zhì)量,應用在初產(chǎn)婦自然分娩活動中,做個性化、針對性護理措施,提高護理質(zhì)量[2]。將優(yōu)質(zhì)護理干預應用在自然分娩的初產(chǎn)婦中的研究結(jié)果表明,產(chǎn)婦的焦慮、抑郁負面情緒評分較低,產(chǎn)婦的總產(chǎn)程時間更短。優(yōu)質(zhì)護理充分尊重初產(chǎn)婦的個體差異,滿足產(chǎn)婦的護理需求,在產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后三階段做健康宣教、環(huán)境護理、心理護理及飲食護理,大幅度提升初產(chǎn)婦保健能力,幫助初產(chǎn)婦順利完成母親角色的過渡[3]。
綜上所述,優(yōu)質(zhì)護理干預幫助自然分娩初產(chǎn)婦減輕負性情緒,減少分娩時間,促進分娩順利進行。