他汀類藥物聯(lián)合琥珀酸美托洛爾緩釋片對冠心病心絞痛患者癥狀改善及心電圖變化的影響

河南醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校附屬醫(yī)院（451100）魏亞倩

冠心病心絞痛是臨床常見心腦血管疾病，主要表現(xiàn)為心前區(qū)陣發(fā)性疼痛、心肌暫時性缺血以及動脈血管異常，嚴(yán)重危害患者健康。相關(guān)研究指出，心肌缺血是心絞痛發(fā)作的重要因素，因此改善心肌暫時性缺血是治療心絞痛的關(guān)鍵[1]。琥珀酸美托洛爾緩釋片是冠心病心絞痛臨床常用治療藥物，對降低心率、減少心肌耗氧量有積極意義，但單獨(dú)使用效果欠佳，故多聯(lián)合他汀類藥物以提高療效。本研究選取96例我院冠心病心絞痛患者，旨在分析琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合阿托伐他汀鈣的臨床效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取96例我院冠心病心絞痛患者（2018年3月～2019年2月），根據(jù)治療方案不同分為對照組（n=48）和觀察組（n=48）。觀察組男33例，女15例，年齡43～71歲，平均年齡（56.34±6.43）歲，病程1～11年，平均病程（6.22±2.08）年；對照組男35例，女13例，年齡41～73歲，平均年齡（57.82±7.46）歲，病程2～10年，平均病程（6.17±2.11）年；兩組基線資料（病程、年齡、性別）差異不顯著，均衡可比（P＞0.05）。所有患者知情本研究并簽署同意書。

1.2 方法 對照組采用琥珀酸美托洛爾緩釋片[阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字J20150044，規(guī)格：47.5mg/片]治療，口服，47.5mg/次，1次/d。觀察組給予琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合阿托伐他汀鈣（浙江樂普藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20163270，規(guī)格：20mg/片）治療，琥珀酸美托洛爾緩釋片方法劑量同對照組，阿托伐他汀鈣口服，20mg/次，1次/d。兩組均持續(xù)治療2個月。

1.3 療效評估標(biāo)準(zhǔn) 靜息狀態(tài)下心電圖恢復(fù)正常為顯效；靜息狀態(tài)下倒置T波部分變淺＞50%，心電圖ST部分明顯改善為有效；不符合上述標(biāo)準(zhǔn)為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 觀察指標(biāo) ①兩組心電圖療效對比。②治療前后兩組心絞痛發(fā)作情況對比。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以(±s)表示，行t檢驗(yàn)，計數(shù)資料n（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心電圖療效 觀察組27例顯效，17例有效，4例無效；對照組19例顯效，16例有效，1 3例無效。兩組總有效率比較，觀察組91.67%（44/48）高于對照組72.92%（35/48），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 心絞痛發(fā)作情況 治療前觀察組心絞痛發(fā)作頻率（7.86±4.73）次/d、持續(xù)時間（7.81±3.26）min與對照組（8.53±4.16）次/d、（7.14±3.89）min比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后觀察組心絞痛發(fā)作頻率為（2.34±1.06）次/d，持續(xù)時間為（2.15±1.32）min，對照組心絞痛發(fā)作頻率為（5.24±2.41）次/d，持續(xù)時間為（4.61±1.72）min，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

琥珀酸美托洛爾緩釋片屬于β1受體阻滯劑，其具有高度選擇性，可減緩心肌收縮，降低血流阻力，增加冠脈血流量，減輕心肌缺血。阿托伐他汀鈣是一種還原酶抑制劑，可抑制3-羥基-3-甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶生成，減少膽固醇合成，使低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）受體數(shù)量增加，以促進(jìn)LDL-C快速分解，降低患者血脂，進(jìn)而可以促進(jìn)血液循環(huán)，達(dá)到改善心功能的效果[2]。本研究結(jié)果表明，觀察組心電圖總有效率高于對照組（P＜0.05），提示琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛可顯著改善心電圖。此外研究結(jié)果還顯示，治療后觀察組心絞痛發(fā)作頻率低于對照組、持續(xù)時間短于對照組（P＜0.05），可見，琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合阿托伐他汀鈣能有效抑制心絞痛發(fā)作。

綜上可知，冠心病心絞痛采用琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療效果確切，能有效改善心絞痛發(fā)作情況，值得臨床推廣。