注射用尤瑞克林治療心源性腦栓塞的臨床效果分析

河南省鹿邑真源醫(yī)院（477200）張金良

心源性腦栓塞作為一種由于心臟血栓流入腦動脈而阻塞腦動脈，進而引起供血區(qū)域腦組織缺血性壞死的疾病，具有起病急、病情發(fā)展迅速、顱內出血率高、死亡率高的特點，嚴重威脅患者的生病安全[1]。雖然常規(guī)治療能夠發(fā)揮一定效果，但是預后效果較差，不利于患者神經(jīng)功能恢復，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)對緩解患者神經(jīng)功能缺損效果較好。故對注射用尤瑞克林治療心源性腦栓塞的臨床效果做以分析討論，具體見下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 擇取我院在2017年7月～2019年3月收治的68例心源性腦梗塞患者進行研究，所有患者按照隨機數(shù)字表法分成研究組和對照組，每組34例，研究組給予注射用尤瑞克林，對照組給予常規(guī)治療，研究組男18例，女16例，最小年齡46歲，最大年齡73歲，平均（56.46±5.32）歲；對照組男19例，女15例，最小年齡47歲，最大年齡71歲，平均（56.50±5.29）歲，兩組患者的年齡、性別等基線資料比較，不存在統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有可比性。所進行研究通過醫(yī)院倫理委員會審批。納入標準：所選擇研究對象符合《心源性腦栓塞》[2]診斷標準，所有患者及家屬同意進行研究，并簽署知情同意書。排除標準：存在肝功能異常、腎功能不全的患者；存在藥物過敏史的患者；合并精神疾病的患者。

1.2 方法 對照組進行基礎治療，給予氯吡格雷、阿托伐他汀及低分子肝素鈣等藥物，配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物改善機體微循環(huán)。試驗組在基礎治療的基礎上給予患者注射用尤瑞克林（生產(chǎn)廠家：廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H20052065），靜脈滴注，將0.15PNA充分溶解于100mL氯化鈉溶液中，注意給藥速度應不超過1mL/min，給藥1周后觀察效果。

1.3 觀察指標及療效標準 利用美國國立衛(wèi)生研究所卒中量表（NIH Stroke Scale，NIHSS）測量患者的神經(jīng)功能改善情況，分值越高患者的神經(jīng)功能缺損越嚴重。利用巴氏指數(shù)評分（Barthel）評價患者的日常生活活動能力，分值越高，患者的日常生活能力越高。

1.4 統(tǒng)計學方法 將兩組數(shù)據(jù)通過統(tǒng)計學軟件SPSS19.0處理，計數(shù)資料和計量資料以率（%）和（±s）表示，分別進行X2檢驗和t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的NIHSS評分 治療前，兩組患者的N I H S S評分比較，沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，研究組NIHSS評分（5.27±0.61）低于對照組（6.82±0.77），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的Barthel評分 治療前，兩組患者的Barthel評分比較，沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，研究組Barthel評分（67.82±7.64）高于對照組（59.37±6.06），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

心源性腦栓塞占據(jù)腦栓塞疾病的60%～75%，機體因心源性栓子進入腦動脈導致患者出現(xiàn)眩暈、意識障礙、偏癱等嚴重后果[3]。目前，臨床上對于心源性腦栓塞主要通過抗凝、溶栓、降脂、脫水等治療，但效果有限，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)藥物尤瑞克林治療心源性休克效果較好，其作為一種人體尿液提取出的蛋白水解酶，可以有效改善腦栓塞患者循環(huán)動力學狀態(tài)，降低腦血管阻力，促進新生血管生產(chǎn)，為腦部病灶部位供血，從而加快缺損神經(jīng)功能恢復，改善腦梗死。將注射用尤瑞克林應用在心源性腦栓塞患者中的研究結果表明，患者的NIHSS評分更低，患者的Barthel評分更高。注射用尤瑞克林可以對心源性腦梗塞患者缺血部位細小動脈選擇性擴張，提高缺血性腦組織的血流量，改善腦部微循環(huán)，促進缺血性新生血管產(chǎn)生，對正常動脈無影響，從而發(fā)揮作用[4]。綜上所述，注射用尤瑞克林有效改善心源性腦阻塞患者的神經(jīng)功能，促進患者恢復日常生活活動能力，促進患者的康復進程。