優(yōu)質(zhì)護理在急性呼吸窘迫綜合征新生兒護理中的應用效果觀察

河南科技大學第一附屬醫(yī)院（471000）李丹

急性呼吸窘迫綜合征又稱新生兒肺透明膜病，作為新生兒常見嚴重疾病，主要是指新生兒缺乏肺泡表面活性物質(zhì)導致肺泡萎陷，患兒出現(xiàn)呼吸困難、面色發(fā)紺等癥狀，嚴重者出現(xiàn)呼吸衰竭，危害新生兒生命安全[1]。同時，由于該疾病的發(fā)病率與胎齡有關，早產(chǎn)兒更容易出現(xiàn)此癥。因此，在治療的同時更需要護理人員加強護理干預改善疾病預后。因此，現(xiàn)就我院收治的68例急性呼吸窘迫綜合征患兒實施優(yōu)質(zhì)護理的效果做以分析報道。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 選擇本院在2017年3月～2019年3月收治的68例急性呼吸窘迫綜合征患兒進行研究，所有患兒隨機分成研究組34例，對照組34例。納入標準：所有研究對象符合《新生兒呼吸窘迫綜合征的管理——歐洲共識指南2010版》標準。排除標準：合并有先天性心臟病、免疫缺陷疾病的患兒。其中研究組男18例，女16例，最小胎齡29周，最大胎齡36周，平均（31.83±2.49）周；對照組男17例，女17例，最小胎齡28周，最大胎齡35周，平均（31.78±2.54）周，兩組患兒基本資料比較不存在統(tǒng)計學差異（P＞0.05），可以比較。所進行的研究通過醫(yī)院倫理委員會審批。

1.2 護理方法 對照組給予常規(guī)護理。研究組給予優(yōu)質(zhì)護理，①基礎護理，將患兒防治在輻射式紅外搶救床上，保持床溫在36.5℃左右，調(diào)節(jié)病房濕度在50%，確保患兒的耗氧量最低，同時保持患兒皮膚干燥，清潔皮膚和口腔時動作輕柔；②呼吸道護理，患兒在注入肺表面活性物質(zhì)后勿拍背、吸痰，根據(jù)醫(yī)囑為患兒稀釋痰液，減輕肺部感染，吸痰時注意患兒的呼吸，配合翻身、拍背，對于痰液黏稠的患兒通過霧化吸入稀釋痰液，同時，減輕和預防呼吸道感染；③病情護理，密切注意患兒的生命體征，根據(jù)病情發(fā)展調(diào)整呼吸機參數(shù)，避免出現(xiàn)肺出血，對出現(xiàn)掙扎的患兒采用適當鎮(zhèn)定劑，減少插管滑落率，提高患兒的生命安全；④用藥護理，根據(jù)醫(yī)囑給予患兒準確用藥，控制體液平衡，仔細記錄患兒的出入體液量，詳細記錄患兒血氣值。

1.3 觀察指標及療效標準 觀察患兒護理前后的PaO2和PaCO2改善情況。根據(jù)醫(yī)院自制的滿意度調(diào)差問卷評價患兒家屬的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料率（%）采用X2檢驗，計量資料（±s）采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的PaO2和PaCO2水平 護理后，研究組PaO2水平（11.75±1.61），P a C O2水平（5.1 4±0.7 9），對照組PaO2水平（9.89±1.34），PaCO2水平（5.73±0.89），差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒家屬護理滿意度 研究組護理滿意度32例（94.12%），對照組護理滿意度22例（64.71%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

新生兒急性呼吸窘迫綜合征作為新生兒常見呼吸系統(tǒng)疾病，具有發(fā)病急，病情危重的特點，主要是由于剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)、母體糖尿病等因素導致，不及時救治引起死亡結(jié)局[2]。同時，新生兒年齡較小，機體器官尚未發(fā)育成熟，更容易受到疾病侵襲出現(xiàn)意外。因此，需要在積極治療的同時配合護理干預改善患兒呼吸。優(yōu)質(zhì)護理是一種發(fā)展在常規(guī)護理基礎上，以患者為中心的新型護理模式，較為全面地彌補常規(guī)護理的不足之處，針對性為新生兒提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，全面性、科學性地提供養(yǎng)護指導，提高護理效果[3]。將優(yōu)質(zhì)護理應用在新生兒急性呼吸窘迫綜合征中的研究結(jié)果表明，患兒的血氣水平更好，患兒家屬對于護理滿意度更高。對于急性呼吸窘迫綜合征患兒實施優(yōu)質(zhì)護理，不僅密切監(jiān)視患兒體征，并根據(jù)體征調(diào)整吸氧濃度及速度，保證患兒鼻腔清潔及呼吸道順暢，減少可能出現(xiàn)的感染、肺炎等并發(fā)癥，給予患兒舒適、全面的診治過程，促進患兒盡快康復，避免影響發(fā)育。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理干預給予急性呼吸窘迫綜合征新生兒細致、全面護理，促進患兒身體康復。