雙因素理論在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察

河南省夏邑縣第三人民醫(yī)院（476400）王莉平 王菲

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我科護(hù)理人員16例（2018年8月～2019年9月），以2018年8月～2019年2月為實(shí)施前，以2019年3月～2019年9月為實(shí)施后。其中主管2名、護(hù)師6名、護(hù)士8名；學(xué)歷：本科6名、大專10名。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法 實(shí)施前采用常規(guī)護(hù)理管理。①明確科室管理內(nèi)容及要求，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃，結(jié)合本科室實(shí)際情況，制定工作計(jì)劃、工作內(nèi)容，如日常培訓(xùn)、有效值班等。②由護(hù)士長(zhǎng)觀察護(hù)理人員工作情況，月底對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核。實(shí)施后采用雙因素理論護(hù)理管理。（1）保健因素。①創(chuàng)造良好工作環(huán)境：改善護(hù)理人員工作環(huán)境，如對(duì)護(hù)士值班室內(nèi)陳舊設(shè)備進(jìn)行更換，為值夜班護(hù)理人員提供晚餐等。②加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)：護(hù)理人員長(zhǎng)期同患者接觸，存在一定風(fēng)險(xiǎn)，開展會(huì)議共同探討護(hù)理工作職業(yè)安全防護(hù)問題，并實(shí)施職業(yè)疾病登記制度，對(duì)于護(hù)理工作中受傷護(hù)理人員，醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)院報(bào)銷。③完善后勤保障：按時(shí)足額發(fā)放工資，加強(qiáng)夜班、節(jié)假日值班補(bǔ)助力度，成立后勤服務(wù)中心幫助護(hù)理人員從事非護(hù)理性工作。（2）激勵(lì)因素。①完善激勵(lì)制度：每個(gè)月進(jìn)行綜合評(píng)定，根據(jù)護(hù)理人員實(shí)際工作量、病房管理、護(hù)理文件書寫、護(hù)理操作技術(shù)難度、患者護(hù)理滿意度進(jìn)行獎(jiǎng)金分配，并公示評(píng)定結(jié)果，建立獎(jiǎng)懲制度。②個(gè)人發(fā)展激勵(lì)：實(shí)施分層管理模式，制定護(hù)士長(zhǎng)、業(yè)務(wù)主管、輔助護(hù)士、助理護(hù)士的崗位要求、職責(zé)，鼓勵(lì)護(hù)理人員競(jìng)聘，并對(duì)每月護(hù)理質(zhì)量考核優(yōu)秀者，優(yōu)先給予晉升機(jī)會(huì)。③主人翁精神激勵(lì)：制定與護(hù)理人員切身相關(guān)利益前擬定討論稿，鼓勵(lì)護(hù)理人員集思廣益、進(jìn)言獻(xiàn)策，積極參與到護(hù)理管理中，增強(qiáng)護(hù)理人員主人翁意識(shí)。④培訓(xùn)激勵(lì)：評(píng)選科室優(yōu)秀業(yè)務(wù)主管及護(hù)理骨干，提供大型綜合醫(yī)院培訓(xùn)機(jī)會(huì)，提高其自身素質(zhì)及能力，進(jìn)修后結(jié)合科室實(shí)際情況開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，為其提供合適工作平臺(tái)。

1.3 效果評(píng)價(jià) 對(duì)科室內(nèi)46例患者、10名醫(yī)生分別發(fā)放護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查問卷，問卷分為非常滿意、滿意、不滿意3個(gè)等級(jí)?？倽M意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，患者滿意度、醫(yī)生滿意度以n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者滿意度 實(shí)施后患者對(duì)護(hù)理人員服務(wù)滿意度93.48%顯著高于實(shí)施前73.91%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 醫(yī)生滿意度 實(shí)施前醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員服務(wù)不滿意3名、滿意4名、非常滿意3名，實(shí)施后醫(yī)生不滿意2名、滿意5名、非常滿意3名。實(shí)施后醫(yī)生滿意度80.00%（8/10）與實(shí)施前70.00%（7/10）比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=1.000）。

3 討論

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展及深化改革，醫(yī)療模式逐漸發(fā)生轉(zhuǎn)變，護(hù)理人員于醫(yī)療活動(dòng)中不斷發(fā)揮重要作用。護(hù)理管理任務(wù)在于探究醫(yī)院護(hù)理工作特點(diǎn)，遵循醫(yī)院基本管理要求同時(shí)提出有效管理方法，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提升，進(jìn)而為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[1]。雙因素理論由心理學(xué)家赫茲伯格提出，將激發(fā)個(gè)人工作動(dòng)機(jī)因素可分為兩大類：如工作環(huán)境、組織政策、獎(jiǎng)金、福利待遇、生活條件等保健因素，工作本身帶來(lái)員工的樂趣、責(zé)任感、認(rèn)同感、成就感及發(fā)展機(jī)會(huì)等激勵(lì)因素，二者結(jié)合可調(diào)動(dòng)個(gè)人內(nèi)在動(dòng)力[2]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)施后患者對(duì)護(hù)士服務(wù)滿意度顯著高于實(shí)施前（P＜0.05），醫(yī)生對(duì)護(hù)士服務(wù)滿意度較實(shí)施前提高，但組間比較無(wú)顯著差異（P＞0.05）。提示雙因素理論應(yīng)用于護(hù)理管理中，可提高護(hù)士護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度較高。分析原因在于，本研究通過創(chuàng)造良好工作環(huán)境、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)、完善后勤保障等保健因素，可預(yù)防護(hù)理人員產(chǎn)生不滿及消極情緒，對(duì)保持護(hù)理人員工作積極性及維持現(xiàn)有工作狀態(tài)具有重要意義；通過完善激勵(lì)制度、個(gè)人發(fā)展激勵(lì)、主人翁精神激勵(lì)、培訓(xùn)激勵(lì)等激勵(lì)因素，可有效激發(fā)護(hù)理人員工作積極性，提升個(gè)人成就感及自豪感，有助于調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作熱情，激發(fā)護(hù)理人員工作潛能，提升護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，雙因素理論應(yīng)用于護(hù)理管理中，可調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，患者滿意度高。