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      食物窒息很危險 提前預(yù)演有必要

      2020-12-28 02:05:01鐘云川
      健康必讀(上旬刊) 2020年11期
      關(guān)鍵詞:海姆魚刺異物

      鐘云川

      【中圖分類號】R197????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783(2020)11-0001-01

      在人們的意識當(dāng)中,食物窒息大多發(fā)生在嬰幼兒群體或者老年人群中,其實不然,任何年齡人群都有可能出現(xiàn)食物窒息,食物窒息也并非某些特定人群的專利。即使是成年人,在飲食過程中因說笑造成不慎誤吸也會引起窒息。食物窒息很常見,每個人都有可能出現(xiàn)這種突發(fā)狀況,發(fā)生窒息后,生死只在一瞬間,危險性極高,提前預(yù)演,學(xué)會正確的急救方法不論對自救還是向他人施救都很有必要。

      1 認(rèn)識食物窒息

      造成窒息的根本原因是人體的呼吸過程受阻,呼吸受阻后全身各器官組織會因此發(fā)生缺氧、二氧化碳潴留,從而引起全身組織細(xì)胞代謝紊亂、功能結(jié)構(gòu)損傷,這種病理狀態(tài)即為窒息。在嚴(yán)重缺氧的情況下,人體的重要器官組織會出現(xiàn)廣泛性壞死損傷,尤其是大腦,會出現(xiàn)不可逆性損傷。氣道完全阻塞后,只需要1分鐘,心臟就會停止跳動。造成窒息的原因眾多,包括機械性窒息、中毒性窒息、病理性窒息等,食物窒息就是異物阻塞呼吸道引起的窒息。發(fā)生食物窒息后,窒息者會出現(xiàn)呼吸困難、口唇紫紺、心跳加快等癥狀,嚴(yán)重時會陷入昏迷,呼吸逐漸減弱直至呼吸停止。在吸入異物后,窒息者會突然感到呼吸困難,變得焦躁不安,呼吸伴有雜音,如果當(dāng)事人無法給出明確的暗示,他人也可以通過以下跡象來判斷是否發(fā)生食物窒息:不能說話或咳嗽,嘴唇發(fā)紺,意識喪失或昏迷。

      兒童、老人是食物窒息的高危人群,每年都有數(shù)千名0-4歲兒童因窒息而夭折,而更多的存活兒童因此終身殘疾。無論是成年人還是嬰幼兒,食物窒息都是非常常見的,只有對食物窒息有正確的認(rèn)識,意識到其危害性,才能在突發(fā)狀況發(fā)生時正確自救或者進(jìn)行施救,挽救生命。

      2 食物窒息的現(xiàn)場急救方法

      在發(fā)現(xiàn)食物窒息后,應(yīng)當(dāng)按照以下步驟立即開展急救:

      2.1 清除呼吸道

      首先清除呼吸道阻塞,使呼吸道恢復(fù)通暢,讓窒息者擺脫缺氧狀況,這是贏得搶救時機的重要保障。如果能夠看到異物,需要迅速撐開患者口腔將異物掏出。

      2.2 海姆立克急救法

      海姆立克急救法是目前公認(rèn)的搶救窒息最有效的方法,該方法是由海姆立克教授于1974年發(fā)明的急救方法,他也因此被譽為“世界上挽救生命最多的人”。這種方法的原理是利用胸腔內(nèi)的氣流壓力,將堵塞在咽喉氣管內(nèi)的異物沖開,達(dá)到恢復(fù)呼吸道通暢的目的。運用海姆立克急救法既能實現(xiàn)自救也能對他人進(jìn)行施救。在無人的情況下,需要立即尋找周圍牢固的水平物體,例如椅背、桌子邊緣等,稍微彎腰借助物體邊緣對上腹部進(jìn)行壓迫,快速向上沖擊并反復(fù)重復(fù)該動作直至異物排出。如果是他人施救,在窒息者有意識的情況下,首先需要張開窒息者的口腔,采取立位或坐位,施救者站立在窒息者的身后,雙臂環(huán)抱,一手握拳,使用拇指掌指關(guān)節(jié)突出點用力頂在窒息者上腹部,另一只手則壓在拳頭上,迅速向內(nèi)、向上推壓沖擊數(shù)次直至異物排出。如果窒息者已經(jīng)意識不清,施救者則需要讓窒息者平躺,騎跨在其身上,雙手兩掌重疊按壓窒息者肚臍上方,向下、向前反復(fù)沖擊按壓。在沖擊用力時,用力的方向和位置需要正確,否則不僅不利于挽救窒息者生命,還有可能造成內(nèi)臟損傷或劍突骨折。在施救時,突然用力才有效果。

      2.3 嬰幼兒急救方法

      嬰幼兒是發(fā)生食物窒息的高危人群,在出現(xiàn)食物窒息后,同樣需要運用海姆立克急救法進(jìn)行施救,但是具體的操作方法與成年人有所不同。方法一:讓幼兒平臥在堅硬的地面或者床板上,施救者跪在幼兒的足側(cè)進(jìn)行施救。方法二:施救者采取坐位,讓幼兒騎跨在大腿上,背部朝向施救者,將兩手中指和食指放置在幼兒胸廓下和臍上腹部,快速向內(nèi)、向上壓迫,在操作時需要注意動作輕柔,反復(fù)沖擊腹部5次,每次沖擊動作都需要明確并有間隔,直至異物排出。家有兒童的情況,作為家長應(yīng)當(dāng)掌握正確的急救方法,糾正錯誤認(rèn)識,有些家長發(fā)現(xiàn)孩子被魚刺卡主,會用醋、飯團等處理或者直接用手摳,這些方法都是不恰當(dāng)?shù)?,無論塞飯團還是用手摳,都有可能讓魚刺卡的位置更深,甚至出現(xiàn)魚刺扎破食道血管的嚴(yán)重后果。喝醋更是不能軟化骨刺,還會造成食管粘膜灼傷,加大傷害程度。正確的做法是光線充足的地方,讓兒童盡量長大嘴巴,使用手電筒觀察魚刺的具體位置,如果能夠比較容易的觸及魚刺,可以使用經(jīng)過消毒的小鑷子將魚刺夾出,在往外夾的過程中需要固定兒童頭部,避免傷害口腔。如果探查時看不到魚刺,但觀察到兒童有吞咽困難、疼痛哭鬧等情況,需要盡快前往醫(yī)院治療。為了避免異物在消化內(nèi)滯留,需要多進(jìn)食一些富含粗纖維的食物,例如芹菜、韭菜等,通過加快胃腸道蠕動加速異物排出。在兒童每次排便后家長都需要仔細(xì)觀察異物是否排出,在此期間,如果發(fā)現(xiàn)兒童有嘔血、腹痛、黑便等情況,往往提示異物造成消化道損傷,需要盡快就醫(yī)。

      3 預(yù)防食物窒息遠(yuǎn)離危險是關(guān)鍵

      食物窒息所引起的遠(yuǎn)期后遺癥并不少見,因食物窒息而喪失生命的情況也屢見報道,預(yù)防大于治療,提前教育要遠(yuǎn)比窒息后再進(jìn)行施救要好。針對不同人群,需要采取不同的教育方法,對于兒童,應(yīng)當(dāng)教育其不要把玩硬幣、紐扣、玻璃球等硬物,盡量不要食用果凍,如果食用需要切成小塊后再食用。在兒童飲食過程中切忌逗樂,同時也要教育孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,吃飯過程中細(xì)嚼慢咽不要說話大笑。如果老年人自身因心腦血管疾病、呼吸道感染等出現(xiàn)吞咽功能障礙,需要積極治療維持正常的吞咽功能。老年人因吞咽功能減弱,容易發(fā)生嗆咳,需要選擇合適的食物,例如蛋羹、粥、面糊等軟食,避免食用餅干或黏性較大的食物。在進(jìn)食時需要協(xié)助老年人采取正確的姿勢,如果是臥病在床,需要在將床頭抬高或者墊軟枕,方便吞咽食物,減少誤吸窒息風(fēng)險。進(jìn)食結(jié)束后也需要保持坐位至少30分鐘。對于存在吞咽困難的老年人,應(yīng)當(dāng)將食物加工成糊狀,在睡覺前,將假牙取出。

      4 結(jié)束語:

      日常飲食過程中,食物堵塞氣道引起的食物窒息情況并不少見,這種情況十分危急容易造成缺氧和窒息,處理不當(dāng)就有可能死亡或者發(fā)生更加嚴(yán)重的疾病。食物窒息十分危險,人人都應(yīng)當(dāng)掌握正確的急救方法,發(fā)現(xiàn)食物窒息不要驚慌,運用海姆立克急救法進(jìn)行自救或者施救就能在幾秒內(nèi)挽救生命。海姆立克急救法操作雖然簡單,但是對按壓力度和位置準(zhǔn)確性都有要求,在日常中應(yīng)當(dāng)加強練習(xí),掌握一些急救方法,學(xué)校和社會也應(yīng)當(dāng)組織一些應(yīng)急預(yù)演活動,讓更多的人學(xué)會食物窒息搶救方法。在意外狀況發(fā)生時有意識地運用所學(xué)技能,就有可能挽救一個人的生命。

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