耳石癥有自動(dòng)復(fù)位的可能嗎

家里老人前幾天確診耳石癥，右側(cè)耳石脫出，但是復(fù)位不成功。請(qǐng)問，什么是耳石癥？復(fù)位不成功會(huì)怎樣？有自動(dòng)復(fù)位的可能嗎？

湖南 汪先生

汪先生：

耳石又稱聽石，是控制人身體平衡的重要器官。正常情況下耳石是附著于耳石膜上的，但如果因?yàn)槟承┰?，部分耳石脫落，就可能出現(xiàn)耳石癥。耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，是指頭部迅速運(yùn)動(dòng)至某一特定頭位時(shí)出現(xiàn)的短暫陣發(fā)性發(fā)作的眩暈和眼震。本病為常見的外周性眩暈疾病，發(fā)病年齡以40歲以上多見，且發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加。該病病因較為復(fù)雜，部分病因不明，部分與神經(jīng)及耳部疾病有關(guān)。

耳石癥臨床表現(xiàn)為強(qiáng)烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)時(shí)間較短，多不超過1分鐘?？砂橛袗盒?、嘔吐等癥狀。嚴(yán)重者可因頭部輕微動(dòng)作而發(fā)作，發(fā)作后有較長(zhǎng)時(shí)間的不穩(wěn)定感或漂浮感。本病常被誤診為頸椎病、腦血管疾病、梅尼埃病而錯(cuò)誤治療，無端浪費(fèi)財(cái)力物力卻不見效果。其實(shí)，本病具有自限性，部分患者可自愈，即使復(fù)發(fā)也有部分患者可自愈。但其自愈時(shí)間長(zhǎng)短不一，長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)年。治療方法主要是耳石復(fù)位，醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同眩暈類型選用不同的復(fù)位手法，可徒手進(jìn)行。復(fù)位后若還有頭暈、平衡障礙等不適，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物，如銀杏葉提取物等。為了緩解患者眩暈癥狀，也可考慮使用異丙嗪。當(dāng)合并其他疾病時(shí)，應(yīng)接受原發(fā)疾病的藥物治療。

需注意的是，耳石癥常突發(fā)眩暈，因此發(fā)病時(shí)應(yīng)注意保護(hù)患者不要摔倒造成傷害，建議在安靜的環(huán)境中以較為舒適的體位休息。當(dāng)患者感到頭暈時(shí)應(yīng)立即坐下，對(duì)于容易摔倒的患者建議日常行走時(shí)使用拐杖輔助。