急診老年性暈厥60例臨床分析

劉全剛

【摘? 要】目的：對老年性暈厥疾病急診治療的臨床狀況進(jìn)行研究和分析。方法：我醫(yī)院急診科針對老年性暈厥疾病于2019年1月至12月進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，篩選期間接診治療的60例老年性暈厥患者作為實(shí)驗(yàn)對象，現(xiàn)對患者資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：從老年性暈厥患者發(fā)病原因來看，主要分為四大類，分別是神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥，發(fā)病占比43.33%;心源性暈厥，發(fā)病占比33.33%;神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致暈厥，發(fā)病占比15.00%;其他原因?qū)е碌臅炟?，發(fā)病占比8.33%。從患者臨床發(fā)病癥狀情況來看，患者頭暈癥狀臨床占比最高，為40.00%，以下依次是面色蒼白、大汗（31.67%）、心悸（28.33%）、胸悶或心前區(qū)不適（25.00%）、惡心嘔吐（21.67%）、大小便失禁（6.67%）、外傷（3.33%）、抽搐（1.67%）。結(jié)論：通過對老年性患者的急診研究發(fā)現(xiàn)，造成暈厥的主要原因?yàn)樯窠?jīng)介導(dǎo)性暈厥、心源性暈厥等，而頭暈、面色蒼白、大汗等是主要臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】急診治療;老年性暈厥;臨床癥狀

【中圖分類號】R741????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0089-02

2次及以上暈厥的有? 老年人群隨著年齡的上升，心腦血管疾病發(fā)生的幾率大大增加。在急診治療中，老年性暈厥為常見的一種老年心腦血管疾病[1]。其因?yàn)榛颊吣X部供血不足，而出現(xiàn)霎那間的意識喪失、昏倒等情況。雖然暈厥狀況能夠在片刻后恢復(fù)，但是由于昏倒等造成的肢體骨折、顱腦損傷等對患者的危害也十分的嚴(yán)重[2]。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

本文對2019年1月至12月期間急診收治的60例老年性昏厥患者的臨床研究資料進(jìn)行回顧性分析。所有患者均符合老年昏厥診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除存在明顯異常凝血功能、肝腎功能嚴(yán)重不全、臨床資料不健全的患者[3]。其中有男性39例，女性21例;年齡范圍從59歲到88歲不等，年齡平均為（72.78±5.36）歲;昏厥時(shí)間小于2分鐘的有24例，長于2分鐘的有34例;臨床癥狀表現(xiàn)為心悸、胸悶、心前區(qū)不適、頭暈、面色、蒼白、大汗等;暈厥次數(shù)為1次的有21例患者，39例患者。所有患者在一般資料比較上具有可比性，P>0.05。

1.2 方法

所有患者送診至急診科后，立馬進(jìn)行輔助檢查，查找暈厥發(fā)生原因。（1）采用心電圖進(jìn)行檢查，將心電變化情況與患者典型癥狀進(jìn)行聯(lián)系。（2）進(jìn)行心臟超聲檢查，探查心包填塞、器質(zhì)性心臟病等影響血流動(dòng)力學(xué)改變情況。（3）進(jìn)行心導(dǎo)管檢查，主要針對患者為疑似心肌梗死、冠心病等患者，檢查是否出現(xiàn)因缺血造成的心律失常[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件對本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，用%表示百分?jǐn)?shù)，百分?jǐn)?shù)和例數(shù)用卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料及其他指標(biāo)采用t檢驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)組間數(shù)據(jù)以P值作為是否存在顯著差異的重要依據(jù)，當(dāng)P<0.05時(shí)，說明組間數(shù)據(jù)資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 患者老年性暈厥原因情況的分析

從老年性暈厥患者發(fā)病原因來看，主要分為四大類，分別是神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥，發(fā)病占比43.33%;心源性暈厥，發(fā)病占比33.33%;神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致暈厥，發(fā)病占比15.00%;其他原因?qū)е碌臅炟剩l(fā)病占比8.33%。（詳見表1）

2.2 患者老年性暈厥發(fā)病特征情況的分析

從患者臨床發(fā)病癥狀情況來看，患者頭暈癥狀臨床占比最高，為40.00%，以下依次是面色蒼白、大汗（31.67%）、心悸（28.33%）、胸悶或心前區(qū)不適（25.00%）、惡心嘔吐（21.67%）、大小便失禁（6.67%）、外傷（3.33%）、抽搐（1.67%）。

3 討論

綜上所述，通過對老年性患者的急診研究發(fā)現(xiàn)，造成暈厥的主要原因?yàn)樯窠?jīng)介導(dǎo)性暈厥、心源性暈厥等，而頭暈、面色蒼白、大汗等是主要臨床癥狀。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 羅立宏. 中西醫(yī)結(jié)合治療老年血管迷走神經(jīng)性暈厥療效分析[J]. 中華老年病研究電子雜志， 2018， 5（2）：37-40.

[2]??? 高鵬， 喬曉雪， 薛新宇. 急診暈厥的常見原因分析[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2018，14（20）;88-90.

[3]??? 劉慶華. 暈厥的急診診治思路淺析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2017， 21（1）：126-127.

[4]??? 張?jiān)床ǎ?劉宇， 吳愛慧，等. 急診老年性暈厥60例臨床分析[J]. 浙江臨床醫(yī)學(xué)， 2017，12（11）： 1208-1209.