乙肝肝硬化患者自我管理模式護(hù)理實(shí)踐研究

時(shí)文霞

【摘? 要】為了對(duì)乙肝肝硬化患者自我管理模式護(hù)理展開研究，將選取我院的100例乙肝肝硬化患者作為研究對(duì)象，用一般情況調(diào)查表，肝硬化患者自我管理行為量表等問(wèn)卷對(duì)乙肝肝硬化患者進(jìn)行調(diào)查，從而對(duì)自我管理水平的影響因素進(jìn)行分析。乙肝肝硬化患者需要提高自身的自我健康管理水平，有效地控制病情的發(fā)展，提高自身的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生命時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】乙肝;肝硬化;自我管理模式護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0195-01

肝硬化是慢性肝病的一種，患者如果有肝硬化的情況，其實(shí)他已經(jīng)處在了晚期的階段。這個(gè)病的特點(diǎn)是病程特別長(zhǎng)，而且之后發(fā)生的并發(fā)癥特別多，預(yù)后效率比較差，病死率比較高。但是很多肝硬化患者在經(jīng)過(guò)了住院治療之后，他的病情是能夠得到有效的控制，所以為了進(jìn)行有效的自我管理，降低疾病的復(fù)發(fā)率，減少并發(fā)癥和病死率是非常有必要的。

1 實(shí)踐研究方法

自我管理是患者通過(guò)自身的行為來(lái)對(duì)自身的健康進(jìn)行管理，提高和保持自身的生存質(zhì)量，對(duì)于自身的疾病的癥狀和征兆進(jìn)行監(jiān)控，減少疾病對(duì)于自身的負(fù)面影響，自我管理能力比較高的患者能夠有效地消除或者減輕影響自身健康的不良因素，而且能夠慢慢的養(yǎng)成有利于健康行為的生活習(xí)慣，減輕因?yàn)橐腋胃斡不瘞?lái)的并發(fā)癥影響，提高自身的生活質(zhì)量。對(duì)于肝硬化患者而言，自我管理是非常有必要的，也是非常重要的，因?yàn)楦斡不牟∏槭欠浅ｉL(zhǎng)的，患者應(yīng)該有一個(gè)心理準(zhǔn)備，那就是需要和疾病做長(zhǎng)期的斗爭(zhēng)，所以對(duì)于整個(gè)疾病的治療方式，自我保健需要熟悉整個(gè)過(guò)程，而肝硬化患者自身是對(duì)疾病進(jìn)行控制的最佳人選，需要患者自己對(duì)于自身的疾病進(jìn)行自我管理，能夠?qū)嵭杏行чL(zhǎng)期的健康行為方式，完成自身的保健任務(wù)[1]。在這樣的背景下，為了對(duì)乙肝肝硬化患者自我管理模式護(hù)理展開研究，將選取我院的100例乙肝肝硬化患者作為研究對(duì)象展開研究。

1.1 研究對(duì)象

研究對(duì)象是我院感染科接受診治的100例乙型肝硬化患者，在選擇的時(shí)候他們的年齡都超過(guò)了18歲，而且滿足乙型肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)。研究對(duì)象的意識(shí)需要非常清楚，能夠進(jìn)行正確的理解，完成相應(yīng)的問(wèn)卷調(diào)查，如果患者具有以往的精神病史，在認(rèn)知聽覺方面有一定的障礙，或者有其他器官的重癥疾病患者，那么是不符合研究對(duì)象的選擇標(biāo)準(zhǔn)的。如果患者不能夠配合整個(gè)調(diào)查過(guò)程，那么將排除在外。這項(xiàng)研究已經(jīng)通過(guò)了醫(yī)院倫理會(huì)的批準(zhǔn)，而且也患者和家屬也知曉了本項(xiàng)研究，簽署了知情同意書。

1.2 研究過(guò)程

用一般情況調(diào)查表，肝硬化患者自我管理行為量表等問(wèn)卷對(duì)乙肝肝硬化患者進(jìn)行調(diào)查，從而對(duì)自我管理水平的影響因素進(jìn)行分析。例如在調(diào)查中使用的慢性乙肝患者的生活質(zhì)量表，量表的維度有四個(gè)，包括疾病，生理，心理，社會(huì)等維度，一共有38個(gè)條目，評(píng)分有五級(jí)，總分是38分到190分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者的自我管理水平越高，也側(cè)面反映了患者的生活質(zhì)量水平越高。

2 影響乙肝肝硬化患者自我管理的因素

從肝硬化患者的自我管理影響因素上來(lái)看，患者自身的文化程度，收入水平等都會(huì)影響到患者的自我管理水平。如果患者的學(xué)歷水平比較高，那么也就意味著他的接受能力比較強(qiáng)，能夠通過(guò)不同的途徑提高自身的自我管理水平。家庭構(gòu)成上來(lái)看，已婚的個(gè)體能夠得到更多的支持和關(guān)注，能夠建立自身良好的健康行為，彌補(bǔ)了自我管理知識(shí)上的不足。另外自身的收入水平對(duì)于自我管理也有著一定的影響[2]。

除了患者的人口學(xué)特征是一個(gè)影響因素之外，心理特征也會(huì)對(duì)患者的自我管理產(chǎn)生影響。積極的心理能夠幫助患者積極的應(yīng)對(duì)自身的疾病，能夠采取有效的自我管理方式，例如積極地配合醫(yī)生，采取健康的生活方式，主動(dòng)地尋求醫(yī)療幫助，參與相關(guān)的護(hù)理等的，如果患者的心理比較消極的話，那么他就會(huì)采取被動(dòng)消極的應(yīng)對(duì)方式，在護(hù)理的過(guò)程中就會(huì)不配合，降低了自身的自我管理水平。

疾病對(duì)于患者的自我管理水平也是一個(gè)重要的影響因素，病程的長(zhǎng)短，并發(fā)癥的多少也會(huì)對(duì)患者的自我管理行為產(chǎn)生影響。如果并發(fā)癥比較長(zhǎng)的話，那么患者對(duì)于整個(gè)治療的過(guò)程特點(diǎn)是非常熟悉的，無(wú)形中也就提高了自身的自我管理能力。而且對(duì)于那些病程比較長(zhǎng)的患者而言，他們和醫(yī)護(hù)人員的接觸時(shí)間是比較長(zhǎng)的，那么在接觸的過(guò)程中也學(xué)到了很多的自我管理知識(shí)。

3 乙肝肝硬化患者提高自我管理水平的方法

3.1 采取科學(xué)合理的飲食方案

良好的飲食習(xí)慣對(duì)于患者的疾病康復(fù)是非常有利的，所以患者需要采取科學(xué)合理的飲食方案，保證飲食均衡。在飲食方面需要注意的是清淡而且容易消化，注意每天蛋白質(zhì)的攝入量，增加蔬菜水果，能夠進(jìn)行有規(guī)律的進(jìn)食，而且避免高營(yíng)養(yǎng)，以標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量為度。高脂肪的飲食是非常危險(xiǎn)的，會(huì)導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)生，這在飲食的時(shí)候需要特別的注意，加強(qiáng)自我的控制。

3.2 勞逸結(jié)合，適量運(yùn)動(dòng)

對(duì)于患者而言休息是非常重要的，這是患者采取治療方案的措施之一。例如，臥床休息可以增加肝臟的血流量，減輕肝臟的負(fù)擔(dān)，而患者能夠通過(guò)有效的睡眠恢復(fù)自身的器官生理功能運(yùn)行，幫助肝臟的康復(fù)。但是休息之外還需要進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，例如散步等方式，要讓患者在不感覺疲勞的狀態(tài)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，幫助肝功能的恢復(fù)。

3.3 采取積極的心理調(diào)試

乙肝肝硬化的患者面對(duì)的問(wèn)題就是治療的過(guò)程是非常長(zhǎng)的，而且病癥容易反復(fù)發(fā)生，這些因素都會(huì)給患者造成心理上的壓力。而且這對(duì)患者的身體也是一種折磨，在這種情況下家庭的壓力無(wú)形中也增加了，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)特別重，導(dǎo)致患者容易產(chǎn)生一些負(fù)面情緒。一方面患者需要主動(dòng)的調(diào)節(jié)好自己的心理，能夠?qū)膊∮幸粋€(gè)全面客觀的認(rèn)識(shí)，保持樂(lè)觀的情緒，另一方面要認(rèn)識(shí)到短時(shí)間內(nèi)很難徹底的解決疾病?；颊邞?yīng)該認(rèn)識(shí)到只要保持肝功能正常，那么患者就可以擁有一個(gè)正常的生活。一些患者會(huì)受到社會(huì)上的壓力，例如社會(huì)的歧視，家人離棄等，這時(shí)候社會(huì)支持也是非常重要的，患者可以主動(dòng)地參加一些文體活動(dòng)，積極地調(diào)節(jié)自身的情緒，保持樂(lè)觀的心態(tài)，提高生活質(zhì)量。

4 結(jié)語(yǔ)

總而言之，乙肝肝硬化患者需要提高自身的自我健康管理水平，有效地控制病情的發(fā)展，提高自身的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生命時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 趙曉輝，王麗華，索莉娜.乙肝肝硬化患者自我管理模式護(hù)理實(shí)踐研究[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2020，18（01）：146-149.

[2]??? 楊源，朱清文.慢性乙型肝炎患者自我管理研究現(xiàn)況[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2020，27（02）：24- 26.