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      改良約束帶在無痛內(nèi)鏡二級復蘇中的應用

      2020-12-28 02:05:01杜錫榮
      健康必讀(上旬刊) 2020年11期

      杜錫榮

      【摘? 要】目的:杜絕患者滑落和跌倒等不良事件的發(fā)生,保護患者的人身安全。方法:回顧性的研究使用改良約束帶前的30名無痛胃鏡檢查患者作為對照組;選取使用改良約束帶后的30名患者為對照組。對照組在二級復蘇中使用改良約束帶,約束患者的肩部、腹部和腿部,其它護理和實驗組一致。結(jié)果:實驗組30名患者中有一例跌倒,3例滑落患者,患者滿意度為94%;實驗組未發(fā)生滑落和跌倒事件,患者滿意度為97%。結(jié)論:改良約束帶的使用杜絕了患者滑落和跌倒等不良事件的發(fā)生,保護患者的安全,減輕了復蘇護理工作難度和強度,提高了患者、護士和醫(yī)生三方的的滿意度,改良約束帶是值得推廣應用的。

      【關(guān)鍵詞】約束帶;無痛內(nèi)鏡;二級復蘇

      【中圖分類號】R472????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783(2020)11-0267-02

      由于我院內(nèi)鏡中心的新建和發(fā)展,內(nèi)鏡檢查和治療的患者越來越多,平均每天要做200例左右,其中無痛內(nèi)鏡檢查多達180例以上,這對麻醉復蘇的護理工作提出了巨大的挑戰(zhàn)。內(nèi)鏡中心的特點是:患者數(shù)量多,周轉(zhuǎn)快,工作強度大。加之新冠肺炎疫情的原因及院感防控的工作要求,需要嚴格的控制患者陪護數(shù)量,避免交叉感染,同時也為了保護患者的隱私,所有家屬被謝絕進入復蘇室陪護,這樣就更加重了護理人員工作的勞動強度,同時也存在較大的安全隱患。復蘇工作流程:患者做完無痛檢查或者治療后,從檢查間推入復蘇室進行一級復蘇,待患者意識清醒,生命體征平穩(wěn)后實行二級復蘇(即從床上扶到座椅上休息并繼續(xù)觀察一段時間),達到出復蘇室復蘇標準可以離開時,通知患者家屬簽字后,并交代注意事項方可陪同離開。在診療和復蘇過程中,麻醉復蘇護理工作任務(wù)就更重,護理人員的勞動強度也更大。然而護理人力資源有限,當在護理一級復蘇的患者時無法隨時觀察到處于二級復蘇的患者,二級復蘇的患者處于意識清醒但是無法自如控制身體的情況,此時的患者易發(fā)生從座椅上滑落或者跌倒等事件,科室原有座椅無固定裝置,常有患者跌倒墜地,導致家屬投訴和不滿事件經(jīng)常發(fā)生。這嚴重的威脅到患者的人身安全。為了杜絕這類不良事件的發(fā)生,以及更好的保障患者的安全,內(nèi)鏡中心麻醉復蘇的護理人員開展頭腦風暴,提出用布帶子約束、用兩點式安全帶在腋下左右約束、用三點式汽車安全帶約束等等方法,后通過反復比較,從美觀、實用安全等多方面考慮,選擇了三點式汽車安全帶,然后改良安裝在不銹鋼座椅上。在座椅兩邊以及上側(cè)打孔,用螺絲固定,采用3點式固定法:肩部、腹部以及腿部。見下圖:

      1 材料與方法

      為了杜絕不良事件的發(fā)生,以及更好的保障患者的安全,為患者服好務(wù),不斷提高患者及家屬滿意度!科室成員多次召開專題討論會,就如何降低跌倒墜地事件大家各抒己見,集思廣益,想了很多種方法,最后反復論證比較,在網(wǎng)上購買了汽車型安全帶,進行改良安裝在不銹鋼座椅背上,在座椅兩邊分別開了兩個孔,用螺絲固定,采用3點式固定法:對肩、腹、大腿分別進行固定。

      2 結(jié)果

      表1中實驗組30名患者中有一例跌倒,3例滑落患者,患者滿意度為94%;實驗組未發(fā)生滑落和跌倒事件,患者滿意度為97%。實驗組和對照組具有顯著差異。

      3 結(jié)論

      科室采用改良約束帶后,基本上杜絕了患者因坐不穩(wěn)從座位上滑倒在地上的風險;杜絕了患者因意識不清突然站立行走時發(fā)生跌倒的風險;有效減輕了護理人員照護的勞動強度和工作量;使用完后約束帶能自動回縮,不占空間,安裝簡單,經(jīng)濟、美觀又實用。

      科室采用推廣使用改良約束帶后,有效降低了不良事件的發(fā)生,同時降低了醫(yī)護人員的勞動強度和成本,大大提高了患者及家屬的滿意度,此方法值得推廣應用。

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