甲狀腺微小乳頭狀癌、微小結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的超聲鑒別診斷分析

韓超

【摘? 要】目的：對(duì)超聲鑒別診斷甲狀腺微小乳頭狀癌和微小結(jié)節(jié)性甲狀腺腫進(jìn)行分析。方法：將我院于2019年1月至2019年12月收治的30例甲狀腺微小結(jié)節(jié)患者作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，根據(jù)病理檢查，發(fā)現(xiàn)有16例患者為微小乳頭狀癌，將其作為實(shí)驗(yàn)組;有14例患者為微小結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，將其作為對(duì)照組。對(duì)兩組進(jìn)行超聲鑒別診斷，探討診斷價(jià)值。結(jié)果：經(jīng)過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行超聲診斷，發(fā)現(xiàn)在回聲、形態(tài)、邊界及鈣化等各項(xiàng)指標(biāo)方面差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。從動(dòng)脈收縮期峰值速度、阻力指數(shù)情況來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組要明顯高于對(duì)照組，差異比較明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。實(shí)驗(yàn)組患者的超聲檢出率高達(dá)100.00%，明顯高于對(duì)照組（78.57%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。結(jié)論：在甲狀腺微小乳頭狀癌、微小結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的診斷中，超聲診斷是一種有效的方法，值得在臨床中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺微小乳頭狀癌;微小結(jié)節(jié)性甲狀腺腫;超聲鑒別

【中圖分類號(hào)】R736.1;R445.1????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0291-01

在臨床甲狀腺病變中，甲狀腺微小乳頭狀癌與微小結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是較為常見(jiàn)的兩種，但是由于二者在臨床癥狀表現(xiàn)方面具有相似性，因而臨床誤診率較高。為了降低誤診，提高確診率，需要尋找一種有效的診斷方法[1]。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

將我院于2019年1月至2019年12月收治的30例甲狀腺微小結(jié)節(jié)患者作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，根據(jù)病理檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)有16例患者為微小乳頭狀癌，將其作為實(shí)驗(yàn)組;有14例患者為微小結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，將其作為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組中男女患者分別為9例和7例;年齡從21歲到72歲不等，平均年齡為（43.78±6.36）歲;其中多發(fā)結(jié)節(jié)6例，單發(fā)結(jié)節(jié)10例，總共有結(jié)節(jié)22個(gè)。對(duì)照組中男女患者分別為8例和6例;年齡從20歲到72歲不等，平均年齡為（43.48±6.29）歲;其中多發(fā)結(jié)節(jié)5例，單發(fā)結(jié)節(jié)9例，總共有結(jié)節(jié)19個(gè)。兩組患者均自愿參與本次實(shí)驗(yàn)，并且在一般數(shù)據(jù)資料比較上不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行超聲檢查，使用儀器為PHILIP彩色多普勒超聲檢測(cè)儀，探頭頻率設(shè)置為5～12MHz?；颊咴跈z查時(shí)，采取仰臥位，完全暴露出頸部，對(duì)準(zhǔn)甲狀腺兩葉和峽部用二維超聲進(jìn)行掃描檢查，仔細(xì)觀察病灶的橫、縱、斜切面，對(duì)甲狀腺腫塊的回聲情況、位置、大小、鈣化狀況等進(jìn)行觀察和記錄[2]。上述工作完成后，采用彩色多普勒和頻譜多普勒顯示的方法，觀察并記錄患者病灶周圍及其內(nèi)部的血流情況，將阻力指數(shù)和動(dòng)脈收縮峰值速度情況進(jìn)行記錄[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，用%表示百分?jǐn)?shù)，百分?jǐn)?shù)和例數(shù)用卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料及其他指標(biāo)采用t檢驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)組間數(shù)據(jù)以P值作為是否存在顯著差異的重要依據(jù)，當(dāng)P<0.05時(shí)，說(shuō)明組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 患者超聲診斷指標(biāo)情況的比較

經(jīng)過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行超聲診斷，發(fā)現(xiàn)在回聲、形態(tài)、邊界及鈣化等各項(xiàng)指標(biāo)方面差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。（詳見(jiàn)表1）

2.2 患者動(dòng)脈收縮期峰值速度、阻力指數(shù)情況的比較

從動(dòng)脈收縮期峰值速度、阻力指數(shù)情況來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組要明顯高于對(duì)照組，差異比較明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。

2.3 患者超聲檢出率情況的比較

經(jīng)過(guò)觀察比較，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的超聲檢出率高達(dá)100.00%，而對(duì)照組中只有11例患者超聲診斷正確，比例為78.57%。實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。

3 討論

綜上所述，在甲狀腺微小乳頭狀癌、微小結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的診斷中，超聲診斷是一種有效的方法，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 張嬋， 周鵬， 郭良峰. 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴瘢痕形成與甲狀腺微小乳頭狀癌的超聲鑒別診斷[J]. 中國(guó)現(xiàn)代普通外科進(jìn)展， 2019，43（8）：608-610.

[2]??? 徐陳柯， 俞麗芳， 韓志江. 甲狀腺微小乳頭狀癌與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的超聲灰階比值對(duì)照研究[J]. 浙江醫(yī)學(xué)， 2019，18（16）：88-89.

[3]??? 郭曉紅. 甲狀腺微小乳頭狀癌與微小結(jié)節(jié)性甲狀腺腫實(shí)施超聲診斷的價(jià)值探究[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志， 2018，31（9）：79-80.