李小波,代威,劉超,田超
(1.四川瑞派寵愛畜科寵物醫(yī)院,四川 成都 610000;2.河南農(nóng)業(yè)職業(yè)學(xué)院,河南 鄭州 451450)
鎖肛是指會(huì)陰部皮膚完整,無肛門開口的畸形發(fā)育現(xiàn)象,雌性鎖肛動(dòng)物常見直腸開口于陰道壁,形成直腸陰道瘺。
雌性藍(lán)貓,9 月齡,2.9 kg,頻繁做排便動(dòng)作,但無尿液或糞便排出,其食欲逐漸下降。
觸診發(fā)現(xiàn)患貓結(jié)腸部有大量糞便,會(huì)陰部無肛門結(jié)構(gòu),擠壓結(jié)腸糞便,會(huì)陰部皮膚突出。陰道檢查發(fā)現(xiàn)陰道頂部黏膜有開口,并有干結(jié)糞便堆積。
X光檢查顯示病貓結(jié)腸后段和直腸有糞便堆積,結(jié)腸前段積氣,腸道擴(kuò)張。
根據(jù)臨床檢查、發(fā)病癥狀確診病貓為肛門閉鎖伴發(fā)直腸陰道瘺。
采用人工肛門造口及直腸陰道瘺修復(fù)對(duì)患貓進(jìn)行治療。
病貓術(shù)前12 h 口服乳果糖,促進(jìn)結(jié)腸糞便排出,術(shù)前6 h禁食。
臂頭靜脈建立靜脈通道,誘導(dǎo)麻醉采用丙泊酚0.4 mL/kg 靜脈推注,氣管插管建立呼吸通道,連接呼吸麻醉機(jī),2.5%~3%異氟烷維持麻醉。病貓進(jìn)行心電、血氧、血壓和體溫監(jiān)測,乳酸林格氏液5 mL/h·kg持續(xù)補(bǔ)液。會(huì)陰部剃毛,備皮,消毒。
取俯臥位,病貓后軀抬高保定,尾巴固定,用生理鹽水沖洗直腸段,術(shù)部放置創(chuàng)巾。切開會(huì)陰部(原肛門處)皮膚,形成圓形創(chuàng)口,用紗布從直腸陰道瘺墊高直腸,使直腸突出皮膚創(chuàng)口后,分離皮下組織,剝離肌肉,暴露直腸。環(huán)切直腸并將直腸斷端牽拉至皮膚切口處,用4-0 PGA縫線將皮膚切口和直腸斷端的上、下、左、右四點(diǎn)進(jìn)行固定,再依次對(duì)直腸黏膜和皮膚創(chuàng)口進(jìn)行結(jié)節(jié)縫合。此病例陰道瘺靠外,故從陰道找到瘺道,修剪瘺道邊緣,選擇4-0 PGA 縫線結(jié)節(jié)縫合瘺道。最后用溫?zé)嵘睇}水沖洗創(chuàng)口并消毒。
術(shù)后應(yīng)防糞尿引起感染。
患貓術(shù)后進(jìn)行輸液,頭孢噻呋5 mg/kg,氟尼辛葡甲胺0.02 mL/kg,抗炎鎮(zhèn)痛,補(bǔ)充能量,持續(xù)治療5 d。傷口使用碘伏消毒,每天3 次,傷口被糞便污染時(shí)使用生理鹽水沖洗。
術(shù)后12 h 開始飼喂食物和飲水,病貓食欲恢復(fù),精神正常。術(shù)后第3 d 病貓正常排便。術(shù)后10 d拆除縫線,其傷口恢復(fù)良好。