獸醫(yī)問診,也就是向畜主進(jìn)行詢問來了解畜禽癥狀和以前的病例,從而對畜禽病癥進(jìn)行全面的分析,可以為臨床檢查和診斷提供依據(jù),是畜禽治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié),需要加強(qiáng)獸醫(yī)臨床問診方面的學(xué)習(xí)和實(shí)踐,從而對畜禽疾病進(jìn)行準(zhǔn)確的治療。
1.1 獸醫(yī)臨床問診要求問診的獸醫(yī)應(yīng)該具備良好職業(yè)道德,樹立起為畜主負(fù)責(zé)的服務(wù)意識(shí),采取合適的溝通方式與畜主進(jìn)行交談,細(xì)致耐心地詢問畜禽具體病癥,營造出良好的就診氣氛,從而可以更加全面地了解病情。問診需要從多個(gè)方面開展,詢問的越詳細(xì)越可以準(zhǔn)確進(jìn)行診斷,比如,了解畜禽如何傳染上疾病的,可以從傳播途徑進(jìn)行詢問,是否經(jīng)過胎盤、產(chǎn)道傳染,或者舔咬、注射傳染,還是由于蚊蠅、水源、飼料等方式感染疾病,需要將問診內(nèi)容深入。還應(yīng)注重人類健康和食品安全,應(yīng)該考慮畜主和家人健康狀況,考慮畜禽是否存在禽流感、狂犬病和口蹄疫等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取有效的治療方法,避免對人類健康造成威脅。
1.2 獸醫(yī)臨床問診步驟先要做好病例登記,了解畜主姓名、居住地和聯(lián)系方式,還應(yīng)該詳細(xì)填寫畜禽類型、用途、品種等,做好病例記錄可以更好地了解所在區(qū)域畜禽發(fā)病情況,與畜主建立起密切的醫(yī)患關(guān)系,可以為科學(xué)養(yǎng)殖提供指導(dǎo)。認(rèn)真傾聽并記錄畜主對畜禽病癥的講述,讓其全面描述出具體的病癥,記錄好畜禽病癥的情況。深入了解畜禽發(fā)病史,從病癥發(fā)生時(shí)間和地點(diǎn)可以初步識(shí)別出疾病情況和地域特點(diǎn),可以對該區(qū)域畜禽疾病進(jìn)行掌握。讓畜主詳細(xì)說出畜禽發(fā)病時(shí)的具體表現(xiàn),存在何種臨床癥狀,具體養(yǎng)殖數(shù)量和死亡率,一般情況下畜主只會(huì)說出多種疾病的共有特點(diǎn),獸醫(yī)必要時(shí)需要了解畜禽是否存在哪些特別癥狀,需要耐心傾聽并給予一定的啟發(fā),但不要進(jìn)行暗示,這樣可以全面掌握畜禽疾癥的具體情況,結(jié)合疾病具體發(fā)生過程,判斷出疾病的發(fā)展情況。向畜主詢問采取何種防疫治療辦法,如何進(jìn)行飼養(yǎng)管理,衛(wèi)生可以達(dá)到何種標(biāo)準(zhǔn),使用哪種疫苗進(jìn)行注射并取得何種效果,飼料質(zhì)量和飼喂是否得當(dāng),是否受到驚嚇和存在那種過激反應(yīng),結(jié)合獲取到的資料可以初步確定疾病情況。這就要求獸醫(yī)了解問詢的流程,確定畜禽發(fā)病時(shí)間,了解疾病的演變情況。
2.1 學(xué)習(xí)臨床問診病例示范問診方法取決于獸醫(yī)臨床理論知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),需要多學(xué)習(xí)畜禽常見疾病,并掌握臨床癥狀,加強(qiáng)對典型癥狀的分析,多學(xué)習(xí)典型病癥的影像資料,可以更深入的了解畜禽疾病臨床特點(diǎn),從而進(jìn)一步提升疾病診斷能力。比如,在每年八九月份大多會(huì)存在雞、鴨等家禽的軟脖子病,這是因?yàn)槿舛舅缶鷮?dǎo)致的中毒,嚴(yán)重情況下會(huì)出現(xiàn)死亡。需要結(jié)合病例的特點(diǎn)進(jìn)行分析,并詢問畜主是否出現(xiàn)雞鴨發(fā)病快、快速死亡等特點(diǎn),再結(jié)合飼養(yǎng)情況進(jìn)行診斷,分析是否存在傳染性疾病,讓畜主做好消毒和隔離患病畜禽,確定好治療方案以后應(yīng)該定期回訪,可以幫助提高問診和治療經(jīng)驗(yàn)。
2.2 加強(qiáng)臨床獸醫(yī)問診訓(xùn)練在沒有畜主就醫(yī)的情況下,獸醫(yī)應(yīng)該加強(qiáng)問詢方面的訓(xùn)練,可以與其他獸醫(yī)或?qū)W生進(jìn)行問答訓(xùn)練,從而提高問診技巧和能力。問診訓(xùn)練完成后需要對效果進(jìn)行評估,分析問詢時(shí)存在那些問題,可以更好地提升問診能力。
2.3 接觸實(shí)際病例很多剛畢業(yè)的獸醫(yī)缺少實(shí)際問診經(jīng)驗(yàn),需要通過接觸實(shí)際病例提高問診能力,這就要求先與畜主進(jìn)行詳細(xì)的交流,獲取畜主的支持和配合。比如,接觸到狼犬腹水病例時(shí),需要獸醫(yī)結(jié)合學(xué)到的理論知識(shí)和診斷技能通過問診來了解實(shí)際情況,得知該狼犬為3月齡,日常采用菜湯等食物喂食,由于該狼犬經(jīng)常搶食狗糧,使得該狼犬食欲變大。通過問詢可以了解到是由于飼喂食物營養(yǎng)不均衡而導(dǎo)致的,沒有補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì),從而出現(xiàn)營養(yǎng)不良性腹水。告知畜主在飼食中加入足夠數(shù)量的精肉,加強(qiáng)蛋白質(zhì)食物的補(bǔ)充,該狼犬在半月后恢復(fù)了健康。所以,只有結(jié)合實(shí)際病例進(jìn)行問診和治療,方可以提高獸醫(yī)的臨床問診能力。
綜上所述,讓剛畢業(yè)的獸醫(yī)接觸實(shí)際的病例,學(xué)會(huì)如何與畜主進(jìn)行溝通,深入了解畜禽疾病的詳細(xì)情況,是提高獸醫(yī)臨床問診的重要環(huán)節(jié)。需要獸醫(yī)具備正確的接診和問診方法,使理論知識(shí)與臨床問診進(jìn)行有效地結(jié)合,可以為將來的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。