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      參麥注射液聯(lián)合硫酸鎂治療肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的療效觀察

      2020-12-29 04:33:46河南省商丘市第一人民醫(yī)院476000劉暢
      首都食品與醫(yī)藥 2020年15期
      關鍵詞:參麥肺心病硫酸鎂

      河南省商丘市第一人民醫(yī)院(476000)劉暢

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選取我院2018年5月~2019年5月肺心病合并慢性呼吸衰竭患者92例,根據(jù)治療方案不同分為兩組(n=46)。對照組男29例,女17例;年齡54~71歲,平均(62.48±4.03)歲;病程7~21年,平均(13.91±2.43)年。研究組男28例,女18例;年齡53~73歲,平均(63.05±4.12)歲;病程6~22年,平均(14.15±2.52)年。兩組一般資料均衡可比(P>0.05)。兩組患者知情本研究并簽署同意書。

      1.2 方法 兩組均予以解痙、吸氧、祛痰、利尿、機械通氣治療。①對照組在常規(guī)治療基礎上予以硫酸鎂(北京益民藥業(yè)有限公司,國藥準字H11020318),靜滴,10ml/次(10%葡萄糖注射液250 ml稀釋),1次/d。②研究組在對照組基礎上聯(lián)合參麥注射液(四川升和藥業(yè)股份有限公司,國藥準字Z51021264),靜滴,30ml/次(5%葡萄糖注射液250ml稀釋),1次/d。兩組均治療7d。

      附表 兩組患者血氣指標比較

      注:與同組治療前比較,aP<0.05。

      組別 例數(shù) PaO2(mmHg) PaCO2(mmHg) pH值治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組 46 45.31±5.28 83.62±6.05a 74.26±5.92 43.16±5.32a 7.338±0.013 7.412±0.011a對照組 46 45.94±5.43 71.89±5.74a 73.56±5.81 49.63±5.08a 7.336±0.012 7.387±0.012a t 0.564 9.540 0.575 5.966 0.767 10.416 P 0.574 <0.001 0.566 <0.001 0.445 <0.001

      1.3 觀察指標 ①兩組治療前后呼吸頻率及心率。②兩組治療前后血氣指標,包括血氧分壓(PaO2)、二氧化碳分壓(PaCO2)、酸堿度(pH)值。

      1.4 統(tǒng)計學分析 通過SPSS22.0處理數(shù)據(jù),計量資料以表示,t檢驗,檢驗標準α=0.05。

      2 結果

      2.1 呼吸頻率、心率 治療前研究組呼吸頻率為(44.26±5.31)次/min,對照組為(43.13±5.42)次/min;治療后研究組呼吸頻率為(16.75±3.05)次/min,對照組為(23.84±3.86)次/min;治療后兩組呼吸頻率均有所下降,且研究組低于對照組(P<0.05)。治療前研究組心率為(110.32±7.38)次/min,對照組為(109.64±7.27)次/min;治療后研究組心率為(75.14±6.59)次/min,對照組為(84.92±6.43)次/min;治療后兩組心率均有所下降,且研究組低于對照組(P<0.05)。

      2.2 血氣指標 治療后兩組PaO2、PaCO2、pH值均有所改善,且研究組PaO2、pH值高于對照組,PaCO2低于對照組(P<0.05)。見附表。

      3 討論

      肺心病合并慢性呼吸衰竭可由多種肺部疾病引起,其中慢性阻塞性肺疾病最為普遍,臨床治療重點在于控制原發(fā)肺疾病,并改善心功能。硫酸鎂屬解痙藥物,具有擴張血管、降低血壓、改善局部微循環(huán)等作用,可抑制中樞神經(jīng)、阻滯運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿,確保骨骼肌維持松弛、平滑狀態(tài),有助于緩解全身小動脈痙攣。肺心病由于缺氧致使小動脈痙攣,硫酸鎂可拮抗鈣離子,松弛平滑肌,降低心臟負荷,有助于呼吸功能改善。肺心病屬中醫(yī)“喘證”范疇,由長期氣虛血瘀所致,臨床治療應遵循“急則治標、緩則治本”原則給予益氣養(yǎng)脈、活血祛瘀。參麥注射液是臨床常用中成藥,其主要成分為紅參、麥冬,具有養(yǎng)心復脈、益氣固脫的作用。現(xiàn)代藥理學表明,參麥注射液有助于改善患者肺功能[1]。徐軒[2]研究證實,參麥注射液可改善肺心病患者呼吸功能,有助于縮短病程,提高患者生活質(zhì)量。本研究結果顯示,治療后兩組呼吸頻率、心率均有所下降,且研究組低于對照組(P<0.05),表明參麥注射液可改善患者心功能。進一步分析兩組血氣指標,發(fā)現(xiàn)治療后研究組PaO2、pH值高于對照組,PaCO2低于對照組(P<0.05),提示參麥注射液聯(lián)合硫酸鎂可緩解缺氧狀態(tài),有助于患者預后改善。

      綜上,參麥注射液聯(lián)合硫酸鎂治療肺心病合并慢性呼吸衰竭患者,可緩解缺氧狀態(tài),改善心功能,效果顯著。

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