羅艷

摘 要：在臨床中，婦科疾病的發(fā)生率逐漸升高。白帶是女性陰道的分泌物，可以通過對白帶的檢查，來判斷患者屬于哪種類型的疾病，從而進行有針對性的治療。女性婦科檢查，通常是觀察白帶的形狀、顏色、氣味和輔助檢查等方面來判斷患者的疾病性質(zhì)。

關(guān)鍵詞：白帶;常規(guī)檢查;注意事項

1? ? 什么是白帶異常

白帶是正常女性陰道的分泌物，正常白帶清亮、透明、無味。正常情況下，白帶的分泌可以保持陰道的潤滑、排除陰道內(nèi)細(xì)菌等。白帶增多是指女性陰道分泌物的增多，在臨床中，白帶的增多與女性生理周期有關(guān)系。正常生理周期期間，會出現(xiàn)白帶增多的情況，屬于正?，F(xiàn)象，但有些細(xì)菌、真菌等病原體侵入后引起的白帶增多、白帶異常則是一種病理狀態(tài)，需要及時進行治療。有臨床研究表明，有時候白帶增多是正常現(xiàn)象，但是白帶增多伴隨著其他病癥的出現(xiàn)就是異常的白帶增多。所以臨床中，把女性的白帶增多分為兩種：一種是生理性白帶增多，另一種則是病理性白帶增多。有研究數(shù)據(jù)顯示，白帶增多與多種因素有關(guān)，主要來源于陰道內(nèi)的菌群以及來自外界的病原體。當(dāng)陰道內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)變化時，就很有可能引起某些病原菌的生長繁殖，從而引發(fā)疾病。臨床中以宮頸炎、滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎的患者白帶增多為主要的臨床表現(xiàn)，當(dāng)然還有因為體內(nèi)雌激素水平降低、頻繁的性交、陰道灌洗等引起的白帶增多。

2? ? 如何檢查白帶

在臨床中，對于白帶增多的患者，為了明確疾病對機體的影響以及病原體的性質(zhì)，通常要給予婦科檢查以及實驗室檢查，通過檢查結(jié)果來判斷是何種病原體感染從而進行有針對性的治療。（1）婦科檢查：婦科檢查是臨床中婦科疾病主要的檢查方法之一，通過婦科檢查可以對陰道、宮頸等部位進行進一步的檢查，通過陰道、宮頸等部位的病變來進行判斷。（2）實驗室檢查：正常陰道分泌物的pH一般呈現(xiàn)弱酸性，陰道pH升高則證明有病原體進入。當(dāng)然，還可以通過分泌物涂片來觀察是否是由于滴蟲、念珠菌和細(xì)菌等感染。通過陰道分泌物涂片，在顯微鏡以及革蘭染色等輔助下，可以觀察病原體的形狀、特征，從而進行診斷。

3? ? 白帶異常應(yīng)該注意的事項

白帶異常在臨床中通常有不同的表現(xiàn)。隨著近年來婦科疾病的不斷增加，研究數(shù)據(jù)顯示，在臨床中把白帶異常分為以下5種主要的表現(xiàn)情況。

（1）無色漿糊樣白帶。此類白帶性狀如同漿糊一樣，呈現(xiàn)白色、粘稠狀。根據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)，此類異常白帶多見于慢性子宮炎的患者或者服用雌激素制劑過多的女性。

（2）膿性白帶。白帶性狀呈現(xiàn)粘液膿性，并伴隨著臭味。主要見于急性宮頸炎。

（3）豆渣樣白帶。此類白帶呈現(xiàn)豆腐渣樣或者乳凝塊狀，形同絮狀，伴有不同程度的陰道瘙癢。主要見于念珠菌感染引起的陰道炎。

（4）泡沫樣白帶。白帶性狀呈現(xiàn)稀薄泡沫樣，伴有外陰和陰道的瘙癢和臭味，可見于滴蟲性陰道炎。

（5）血性白帶。白帶中混有血絲。此類異常白帶的患者一定要警惕，血性白帶的出現(xiàn)可能是宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌的前兆。當(dāng)然，也有可能是宮頸息肉、宮頸糜爛樣改變而引起的出血。

白帶的異常本身就要加以重視，上述5種異常的白帶一旦出現(xiàn)，就要及時進行就醫(yī)和治療，避免病情的加重，影響患者的生活質(zhì)量。近年來，隨著臨床研究的不斷進步，白帶異常所引起的疾病也有了更多的歸納和分類。將臨床中的婦科陰道炎疾病分為5類，主要的婦科陰道炎疾病歸總?cè)缦隆?/p>

（1）念珠菌性外陰陰道炎。念珠菌性外陰陰道炎的患者通常會形成白色或者黃色的、粘稠的分泌物，典型的白帶呈現(xiàn)豆腐渣樣或者凝乳狀?；颊邥霈F(xiàn)外陰的瘙癢、灼痛，還可伴有尿頻、尿痛及性交痛。通常在臨床外陰檢查時會看到外陰的紅斑、水腫，常伴有抓痕，急性期還可能見到糜爛及淺表潰瘍。

（2）滴蟲性陰道炎。滴蟲性陰道炎也是臨床中常見的陰道炎。主要分泌物呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀，有臭味，常常伴有外陰的瘙癢。滴蟲主要是寄生于陰道，還常侵入尿道或尿道旁腺，主要通過性生活直接傳播和公共浴池、游泳池、浴盆等間接傳播。

（3）子宮內(nèi)膜炎。子宮內(nèi)膜炎主要是由于細(xì)菌沿陰道的逆行而形成的，也有研究顯示是由于體內(nèi)雌激素的下降導(dǎo)致陰道內(nèi)酸度下降，引起的子宮內(nèi)膜炎。

（4）淋病。淋病是由淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播疾病，會引起白帶的異常，主要呈現(xiàn)黃膿樣。

（5）細(xì)菌性陰道病。臨床中常見的一種混合感染，主要感染細(xì)菌有加德納菌、動彎桿菌、類桿菌、消化鏈球菌等厭氧菌感染，不同的細(xì)菌感染會呈現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。

4? ? 結(jié)語

目前臨床中，白帶異常的出現(xiàn)必須要引起重視，通過對白帶的檢查，可以進一步對疾病進行診斷，從而進行積極的治療。正常的女性生殖器具有自我防御的功能，陰道呈現(xiàn)弱酸性，當(dāng)陰道內(nèi)pH發(fā)生變化后，很容易引起細(xì)菌在陰道內(nèi)的生長繁殖，導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生。機體對疾病也有一定的抵抗能力，在疾病發(fā)展過程中，機體可以通過改變一些情況，來告知患者某部位出現(xiàn)了疾病，需要及時就醫(yī)。白帶異常就是女性陰道疾病的體現(xiàn)，在臨床中白帶的異常增多，可能是生理性的，也可能是病理性的，在出現(xiàn)白帶異常后，要及時就醫(yī)，為后續(xù)的治療提供良好的基礎(chǔ)。對于普通病原菌感染的陰道炎，可以通過藥物口服或者涂抹治療，根據(jù)不同的細(xì)菌，給予不同的藥物。對于通常不會通過性生活傳播的病原菌，可以只是女方進行單方面治療，但在治療期間，一定要注意陰道的干凈、清潔，避免同房，勤換內(nèi)褲。對于滴蟲性陰道炎和淋病奈瑟菌感染的淋病這兩種可以通過性傳播的陰道炎需要夫妻雙方均接受治療，避免單方治療后，另一方繼續(xù)傳染，導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作。陰道炎的發(fā)生大多數(shù)是由女性不良的生活習(xí)慣和不衛(wèi)生引起的，所以在日常生活中，一定要注意私處的護理，避免病原體侵入引發(fā)疾病，影響生活質(zhì)量。