張 磊，田文靜，李四豪，宋 超

(1.河南牧業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)院，動(dòng)物醫(yī)藥學(xué)院，河南 鄭州 450046；2.洛陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，河南 洛陽(yáng) 471003；3.鄭州瑞派寵物醫(yī)院，河南 鄭州 450011)

犬子宮內(nèi)膜炎是指子宮粘膜的黏液性或化膿性炎癥[1]，是導(dǎo)致子宮腔和子宮內(nèi)膜感染的一種嚴(yán)重危害患犬生殖系統(tǒng)及其他器官的疾病[2]。該病以老齡犬為主，尤其是6歲以上未生育的老齡犬發(fā)病率最高[3]。隨著人們生活水平的提高，寵物犬?dāng)?shù)量不斷增加，犬子宮內(nèi)膜炎發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)[4-6]。

為了解鄭州市犬子宮內(nèi)膜炎的患病狀況，本研究對(duì)鄭州市部分寵物醫(yī)院進(jìn)行了犬子宮內(nèi)膜炎的流行病學(xué)調(diào)查，以了解鄭州市犬子宮內(nèi)膜炎的流行病學(xué)特點(diǎn)，為該病的研究及臨床診治提供依據(jù)。

1 材料與方法

以鄭州市金水區(qū)、鄭東新區(qū)、中原區(qū)3區(qū)4家動(dòng)物醫(yī)院2017～2019年患子宮內(nèi)膜炎的病犬為統(tǒng)計(jì)對(duì)象。

釆用病史回顧法，查詢(xún)就診犬的患病資料，對(duì)于確診為子宮內(nèi)膜炎的犬，詳細(xì)記錄其一般資料(包括品種、性別、年齡、體重、身高)和診療資料(發(fā)病時(shí)間、臨床癥狀、前期治療、并發(fā)癥等)，使用Excel軟件對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 犬子宮內(nèi)膜炎病歷資料統(tǒng)計(jì)

排除記錄不詳盡、無(wú)化驗(yàn)結(jié)果等不合格資料，2017年4家寵物醫(yī)院有效病例共有23 300例，2018年23 700例，2019年26 645例。匯總得到有效的子宮內(nèi)膜炎病例613例，其中2017年183例，2018年208例，2019年222例。

2.2 犬子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病率

通過(guò)對(duì)2017～2019年就診犬的資料進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)患子宮內(nèi)膜炎的犬?dāng)?shù)，計(jì)算出子宮內(nèi)膜炎患犬占當(dāng)年就診犬?dāng)?shù)的百分率。結(jié)果如表1所示，在病犬?dāng)?shù)量逐年增加的同時(shí)，子宮內(nèi)膜炎患犬?dāng)?shù)量也在增加。此外，我們統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎患犬的增加幅度大于就診犬的增加幅度。通過(guò)匯總數(shù)據(jù)，近3年被診斷為子宮內(nèi)膜炎的犬?dāng)?shù)，占就診犬總數(shù)的0.83%(613/73 645)。

2.3 犬子宮內(nèi)膜炎的品種分布情況

子宮內(nèi)膜炎的患犬中發(fā)病占比最高的是吉娃娃犬，占比為15.66%，次之為博美犬，占比為11.75%；從體型上看，小型犬發(fā)病率最高，在小型犬中以吉娃娃、博美發(fā)病率高。大型犬發(fā)病率低，發(fā)病的大型犬中金毛占10.60%(表1)。

表1 犬子宮內(nèi)膜炎發(fā)病的品種及數(shù)量

2.4 子宮內(nèi)膜炎患犬的年齡分布情況

子宮內(nèi)膜炎患犬中，發(fā)病時(shí)間集中在6歲及以上的中老年犬共571只，6歲以下發(fā)病率低，其中0～3歲病犬16只，3～6歲病犬26只。

2.5 子宮內(nèi)膜炎患犬的癥狀及發(fā)病類(lèi)型

子宮內(nèi)膜炎患犬無(wú)論什么品種其癥狀均以多飲、多尿?yàn)橹?，隨著病情發(fā)展表現(xiàn)為食欲減少甚至費(fèi)絕，子宮內(nèi)膜炎分為開(kāi)放性子宮內(nèi)膜炎(子宮內(nèi)部組織與外界相通，會(huì)有出血、感染)490例，閉鎖性子宮內(nèi)膜炎(粘膜仍然完整，與外界不相通)123例。

2.6 生育史與發(fā)病類(lèi)型的相關(guān)性

患病犬種中無(wú)生育史的患犬共有480只，此外108只生過(guò)一胎，25只生過(guò)二胎。子宮內(nèi)膜炎與生育次數(shù)的相關(guān)性見(jiàn)表2。無(wú)生育史犬的子宮內(nèi)膜炎比例高達(dá)78%(480/613)，有生育史犬(第1胎和第2胎)的發(fā)病率較低，為22%(133/613)(表2)。

表2 患犬生育史與發(fā)病類(lèi)型

3 討論

子宮內(nèi)膜炎患犬最常見(jiàn)的臨床癥狀為陰道有異常分泌物、精神沉郁、食欲減少甚至費(fèi)絕。本次調(diào)查的病例中，子宮內(nèi)膜炎患犬共有613例，其中開(kāi)放性子宮內(nèi)膜炎490例，閉鎖性子宮內(nèi)膜炎123例。通過(guò)對(duì)60例閉鎖性子宮內(nèi)膜炎病例進(jìn)行病史調(diào)查，發(fā)現(xiàn)犬在發(fā)生閉鎖性前期有開(kāi)放性子宮內(nèi)膜炎癥狀，但未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，這與主人對(duì)犬的關(guān)注度不夠有關(guān)。如果早發(fā)現(xiàn)早治療，有可能會(huì)避免閉鎖性子宮內(nèi)膜炎的出現(xiàn)。

對(duì)613例犬子宮內(nèi)膜炎病例的調(diào)查結(jié)果顯示：子宮內(nèi)膜炎的患犬發(fā)病時(shí)間集中在中老年，其中以6歲以上患犬高發(fā)，6歲以下發(fā)病率較低，這與Asa C S等人前期研究結(jié)果相一致[7]。從犬種上看：小型犬發(fā)病率高，小型犬里以吉娃娃、博美高發(fā)，大型犬里金毛發(fā)病率高。結(jié)合當(dāng)?shù)卣吆腿藗兊钠?，小型犬發(fā)病率高的原因可能與近5年河南地區(qū)大多數(shù)城市禁養(yǎng)大型犬，而小型犬又以吉娃娃和博美為主有關(guān)；大型犬中金毛發(fā)病率高，可能與鄭州地區(qū)大型犬以金毛為主有關(guān)。此次調(diào)查結(jié)果與陸海等[8]對(duì)西安快樂(lè)搖尾動(dòng)物醫(yī)院收治的42例犬子宮蓄膿病例在發(fā)病犬種上有一定區(qū)別，這可能和不同地區(qū)的環(huán)境、政策以及犬的種類(lèi)不同有關(guān)。但吉娃娃、博美和金毛仍然是發(fā)病率高的犬種，這在臨床上具有一定的指導(dǎo)意義[9,10]。

在490例開(kāi)放性子宮內(nèi)膜炎中，以吉娃娃、貴賓和金毛高發(fā)，其中65例金毛未發(fā)現(xiàn)一例閉鎖性子宮蓄膿，這可能與這類(lèi)犬的產(chǎn)道結(jié)構(gòu)有關(guān)，這類(lèi)犬生育時(shí)很少出現(xiàn)難產(chǎn)現(xiàn)象。而123例閉鎖性子宮蓄膿犬中，以吉娃娃和松獅高發(fā)。在24例發(fā)生子宮內(nèi)膜炎的松獅犬病例中，有6例是閉鎖性子宮內(nèi)膜炎，而且其中4例前期有開(kāi)放性子宮內(nèi)膜炎癥狀，最后開(kāi)始出現(xiàn)閉鎖的現(xiàn)象，而這種現(xiàn)象可能與松獅犬本身就容易發(fā)生難產(chǎn)有關(guān)。統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，容易發(fā)生難產(chǎn)的犬種更易發(fā)生閉鎖性子宮蓄膿。

在患病犬種中，無(wú)生育史的犬子宮內(nèi)膜炎發(fā)病比例高達(dá)78%(480/613)，有生育史的犬占比為22%，這些結(jié)果表明無(wú)生育史的犬發(fā)病率高，而生育史大大降低了犬子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生概率[11]。這可能因?yàn)闊o(wú)生育史的犬沒(méi)有妊娠期、哺乳期的激素調(diào)節(jié)，只有每年一到兩次周期性的激素刺激調(diào)控生長(zhǎng)發(fā)育，即長(zhǎng)期受體內(nèi)孕酮的影響，更易發(fā)生子宮內(nèi)膜炎。

4 結(jié)論

鄭州市犬子宮內(nèi)膜炎近三年平均發(fā)病率為0.83%，從近3年發(fā)病數(shù)據(jù)來(lái)看，有逐年上升的趨勢(shì)。從品種來(lái)看，鄭州市以吉娃娃、博美等小型犬發(fā)病率較高；從體型來(lái)看，小型犬發(fā)病率高于大型犬，大型犬中以金毛發(fā)病率高；從年齡上來(lái)看，子宮內(nèi)膜炎患犬以中、老年犬為主，其中93%集中在6歲以上。