馮煒慶

(江西省景德鎮(zhèn)市衛(wèi)生學(xué)校 江西景德鎮(zhèn) 333000)

精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)模式是一種新型的診療技術(shù)，不僅結(jié)合了傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，更是將現(xiàn)代化的信息和技術(shù)應(yīng)用其中，大大提高了現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)水平，但是目前我國(guó)的精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)模式還存在很多的問(wèn)題和不足，論述不夠全面、仔細(xì)，數(shù)據(jù)平臺(tái)也不夠完善，因此，加強(qiáng)大數(shù)據(jù)下的精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)模式研究是一項(xiàng)重要的課題。

一、精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)的幾個(gè)類型

精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)中最重要的一個(gè)方面就是診斷，只有對(duì)患者的病情有了精準(zhǔn)的診斷，才能有效進(jìn)行下一步的治療。目前，精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)中最常見的精準(zhǔn)診斷是分子診斷，在記錄和收集患者的病例信息的時(shí)候，主要通過(guò)電子病例。在采集生物樣本的時(shí)候也通過(guò)的是生物樣本庫(kù)，然后對(duì)患者的分子層面的信息進(jìn)行采集，通過(guò)大數(shù)據(jù)信息來(lái)對(duì)這些采集到的信息進(jìn)行資源整合，這樣形成的診斷報(bào)告會(huì)更加準(zhǔn)確。精確地診斷出病情之后，才能對(duì)病情的可能發(fā)展方向進(jìn)行預(yù)測(cè)，爭(zhēng)取治療時(shí)間，并有效阻止病情惡化[1]。

在對(duì)患者的病情有了精確的診斷之后，接下來(lái)就要進(jìn)行精準(zhǔn)的治療了。首先，醫(yī)生要根據(jù)采集到的患者的病例信息進(jìn)行分析，通過(guò)大數(shù)據(jù)分析技術(shù)等進(jìn)行驗(yàn)證，這樣能更有效地找到治療方向。有的時(shí)候，同一種疾病也可能會(huì)呈現(xiàn)出不同的狀態(tài)，通過(guò)精準(zhǔn)治療可以對(duì)癥下藥，為患者提供合適的治療方案。在治療的同時(shí)也能及時(shí)疏導(dǎo)患者的心理，減消他們的恐懼心理，同時(shí)，要注意保護(hù)好病人的隱私，不能隨隨便便就對(duì)外透露患者的情況。對(duì)于那些病情嚴(yán)重的患者要進(jìn)行適當(dāng)?shù)碾[瞞，可以先把病情告訴給家人，使患者保持樂(lè)觀的心態(tài)[2]。

針對(duì)不同病人的不同狀況，有效的精準(zhǔn)護(hù)理更能夠體現(xiàn)出一個(gè)人為中心的臨床決策，真正實(shí)現(xiàn)滿足不同患者的不同需求。大數(shù)據(jù)下精準(zhǔn)的護(hù)理是根據(jù)患者的自身需求為前提的具有針對(duì)性和專業(yè)性的醫(yī)療服務(wù)，為了更好地為患者服務(wù)，首先要提高護(hù)理人員的素質(zhì)技能水平，熟練掌握不同患者的不同愛好和需求，一切從患者的實(shí)際情況出發(fā)。個(gè)人健康數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)能夠保障精準(zhǔn)服務(wù)的順利進(jìn)行。因此，護(hù)理人員要學(xué)會(huì)使用更多的能夠全面收集醫(yī)療信息的相關(guān)工具，合理利用數(shù)據(jù)分析結(jié)果。

特異性藥物的研究一直都是精準(zhǔn)醫(yī)療的基礎(chǔ)，是現(xiàn)存藥物醫(yī)療的變革。在用藥的時(shí)候，要根據(jù)患者個(gè)人的病因。為了給患者提供更加安全的治療，使藥物的毒性最大程度地降低，目前研究了未來(lái)靶向藥物。精準(zhǔn)的藥物研究是在對(duì)患者進(jìn)行病情診斷、治療、護(hù)理的基礎(chǔ)之上的，是具有最終決定性意義的重大舉措。同時(shí)，為了提高藥物的精準(zhǔn)性，相關(guān)部門要加強(qiáng)監(jiān)督和技術(shù)指導(dǎo)，對(duì)藥物的資料做出相應(yīng)的規(guī)定[3]。

二、提高大數(shù)據(jù)下精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)的措施

（一）為患者提供精準(zhǔn)的分級(jí)診療

為了給患者提供精準(zhǔn)的分級(jí)診療，可以利用網(wǎng)絡(luò)化合作的手段。分級(jí)診療要求針對(duì)患者不同程度的疾病實(shí)行差異化的功能設(shè)置，對(duì)于那些病情趨于穩(wěn)定和好轉(zhuǎn)的患者，要分批轉(zhuǎn)入社區(qū)醫(yī)院，對(duì)于正在治療中的病情稍微嚴(yán)重的患者進(jìn)行特殊照顧，為患者們爭(zhēng)取更多的搶救時(shí)間和資源。而對(duì)于那些病?；颊邅?lái)說(shuō)，更多的是人文上的關(guān)懷。而對(duì)于一些發(fā)病率較高的需要做康復(fù)治療和護(hù)理的老年人群，要配備專門的護(hù)理工作人員，并且需要有家庭醫(yī)生來(lái)經(jīng)常性地對(duì)老人進(jìn)行體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年疾病，及時(shí)采取治療措施。另外，還要注意梳理老年人的情緒，緩解老年人的精神負(fù)擔(dān)和壓力，給予他們更多的情感上的陪伴和關(guān)懷。為了使老年人的生活更加豐富生動(dòng)，還可以加入一些手工、藝術(shù)等課程，調(diào)動(dòng)老年人的積極性，鍛煉他們手、眼、耳等方面的能力。精準(zhǔn)分級(jí)診療離不開現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的支持，因此，要將現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)積極運(yùn)用到準(zhǔn)備的分級(jí)診療之中，采集到更加精準(zhǔn)的信息，并對(duì)診療過(guò)程和效果進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督，提高精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)水平[4]。

（二）促進(jìn)患者的康復(fù)

為了更加有效地為患者提供服務(wù)，節(jié)約患者的看病時(shí)間，可以實(shí)行預(yù)約服務(wù)，根據(jù)患者的預(yù)約情況，醫(yī)生可以提前準(zhǔn)備手術(shù)治療所需要材料，同時(shí)也能避免醫(yī)院里因?yàn)榛颊弑姸喽鸬闹刃蚧靵y，為患者節(jié)約看病時(shí)間。但是這種預(yù)約服務(wù)并不是針對(duì)所有人，對(duì)于急診患者來(lái)說(shuō)是不需要預(yù)約的，不然可能會(huì)耽誤最佳治療時(shí)間。為了促進(jìn)患者快速的康復(fù)，在每天查房時(shí)要醫(yī)護(hù)人員同時(shí)到場(chǎng)，詳細(xì)了解患者的病情，然后再進(jìn)行討論，為患者提供最佳的治療方案。后勤部門在醫(yī)療服務(wù)中也起著重要的作用，針對(duì)一些有外傷的患者，為了減少因搬動(dòng)身體而產(chǎn)生的二次傷害，要給這些特殊患者提供多功能的可移動(dòng)病床，在搬動(dòng)骨折患者的時(shí)候，也可采用移動(dòng)牽引裝置。在進(jìn)行手術(shù)前，后勤部門要做好取暖措施，給患者提供更好的手術(shù)環(huán)境。病人是一個(gè)特殊的群體，在飲食方面也會(huì)有不同的要求，因此，為了滿足不同患者的不同飲食需求，營(yíng)養(yǎng)師要及時(shí)制定好適合患者病情的膳食，使患者能夠得到很好的康復(fù)。在做好患者的身體康復(fù)的同時(shí)，也要做好患者的心理康復(fù)，讓患者放松心情，樂(lè)觀面對(duì)自己的病情，保持良好的心態(tài)。良好的心態(tài)對(duì)患者的身體康復(fù)也是事關(guān)重要的[5]。

（三）改善服務(wù)效率

在改善服務(wù)效率方面，可以借鑒一些國(guó)外醫(yī)院，不用專職的導(dǎo)診人員，可以設(shè)置一些顏色鮮明的標(biāo)牌，不同的大樓墻面以及路面都可以刷成不同的顏色，這樣，患者可以根據(jù)顏色直接找到想要去的地方，因?yàn)閷?dǎo)診的數(shù)量永遠(yuǎn)也滿足不了患者的需求。在急救方面，為了提高急救效率，可以根據(jù)常見的急救患者的不同情況提前準(zhǔn)備好急救包，急救包里的藥品要做好分類，對(duì)于藥品的劑量也要嚴(yán)格控制，這樣遇到需要急救的人員隨時(shí)可以帶好急救包出發(fā)，為急救患者爭(zhēng)取到最佳的急救時(shí)間。在藥品的庫(kù)存方面，也要做到精細(xì)化管理，每樣藥品上明確貼好標(biāo)簽，同一類樣品要分類放在同一個(gè)貨架上，方便快速取藥，藥瓶上在標(biāo)注好藥品的用量以及食用禁忌，對(duì)于那些庫(kù)存不足的藥品要分別放在特定的位置，避免取藥時(shí)工作人員因?yàn)槭韬龆〉竭^(guò)期的藥，也方便工作人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品不足并快速補(bǔ)充藥品數(shù)量。及時(shí)清理掉過(guò)期的或者發(fā)生質(zhì)變的藥品，集中銷毀。對(duì)于用藥的器具也要裝在特定的箱子里，集中處理。

三、結(jié)束語(yǔ)

作為一個(gè)特殊的群體，醫(yī)護(hù)人員要不斷學(xué)習(xí)、改進(jìn)，提高自身的專業(yè)能力，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。醫(yī)院方面也要不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)，合理利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)等，收集患者的第一手資料，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分類處理，嚴(yán)格篩選。研發(fā)具有特異功能的藥物，不斷改進(jìn)醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)備和技術(shù)水平，充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)下精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)的作用，與時(shí)俱進(jìn)，勇于創(chuàng)新，不斷增加服務(wù)內(nèi)容，滿足廣大患者的需求。