楊婷婷
摘要:目的:觀察舒適化護(hù)理干預(yù)用于重癥顱腦外傷患者,對(duì)患者神經(jīng)功能缺損程度及日常生活能力的影響,分析其臨床價(jià)值。方法:將86例重癥顱腦外傷患者分為2組,對(duì)照組和研究組各43例,分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)和舒適化護(hù)理干預(yù),對(duì)比兩組患者干預(yù)效果。結(jié)果:護(hù)理干預(yù)后的研究組患者NIHSS評(píng)分同比于對(duì)照組明顯更低,BI指數(shù)同比于對(duì)照組明顯更高(P<0.05);研究組患者生理、心理、精神及社會(huì)文化和環(huán)境方面的舒適度評(píng)分同比于對(duì)照組明顯更高(P<0.05)。結(jié)論:舒適化護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)重癥顱腦外傷患者神經(jīng)功能及日常生活能力的恢復(fù),提高患者舒適度,有利于減少護(hù)患矛盾的產(chǎn)生。
關(guān)鍵詞:舒適化護(hù)理干預(yù);重癥顱腦外傷;臨床護(hù)理效果
重癥顱腦外傷患者病情發(fā)展迅速,具有較高的致殘率及死亡率,恢復(fù)后容易出現(xiàn)失語、偏癱、意識(shí)障礙等癥狀,對(duì)患者進(jìn)行有效的臨床護(hù)理是治療過程中的重要組成部分,高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)措施能夠提高患者的治療效果,保證患者的生命健康[1]。此次研究我院對(duì)舒適化護(hù)理干預(yù)用于重癥顱腦外傷患者的效果展開觀察現(xiàn)總結(jié)如下:
1.資料和方法
1.1臨床資料
將我院2020年01月~2021年01月期間收治的86例重癥顱腦外傷患者作為探查對(duì)象,隨機(jī)分為2組,對(duì)照組和研究組各43例,對(duì)照組中男女患者比例為23:20,年齡21~64歲,平均年齡(38.39±4.74)歲,研究組中男女患者比例為24:19,年齡19~62歲,平均年齡(37.84±5.02)歲,兩組資料比較平衡性良好(P>0.05)。
1.2護(hù)理措施
對(duì)照組患者進(jìn)行急救護(hù)理、吸氧護(hù)理、用藥護(hù)理、病情監(jiān)測(cè)等常規(guī)護(hù)理干預(yù)。
研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理:①心理舒適護(hù)理:顱腦外傷患者受傷突然,患者容易產(chǎn)生悲觀、煩躁、抑郁等情緒,護(hù)理人員運(yùn)用護(hù)理技巧對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),消除患者不良情緒,喚起患者的積極情緒,讓患者保持良好的心態(tài),促進(jìn)機(jī)體代謝功能,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。②環(huán)境舒適護(hù)理:為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適的病房環(huán)境,控制好病房?jī)?nèi)的溫濕度,保持病房環(huán)境空氣的清新,保證病房是安靜,讓患者能夠得到充足的睡眠及休息,做好引流管護(hù)理,減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生。③飲食護(hù)理:對(duì)患者進(jìn)行早期營養(yǎng)支持,完善患者營養(yǎng)狀況,鼻飼期間注意患者食物的溫度、飼入的速度及灌注量,以高蛋白、高熱量、高維生素的食物為主,遵循循序漸進(jìn)的原則由少到多、由稀到稠,由單一到多種,胃潴留患者暫停鼻飼,預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的出現(xiàn),待患者病情穩(wěn)定、意識(shí)清晰或能由口進(jìn)食后拔除胃管。④功能康復(fù)護(hù)理:待患者生命體征穩(wěn)定后,為患者制定功能康復(fù)計(jì)劃,指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體、關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng),讓患者從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)逐漸過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)患者運(yùn)動(dòng)功能的康復(fù)。⑤對(duì)癥護(hù)理:做好患者生理衛(wèi)生護(hù)理,按時(shí)協(xié)助患者翻身,積極預(yù)防壓瘡的發(fā)生,對(duì)患者進(jìn)行按摩,防止靜脈血栓;保持靜脈通路的通暢,及時(shí)清理患者口腔分泌物。
1.3觀察指標(biāo)
觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分(NIHSS)、Barthel(BI)指數(shù)改善情況及護(hù)理舒適度。
NIHSS評(píng)分越高患者神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重,BI指數(shù)越低患者生活自理能力越差。使用美國舒適護(hù)理專家Kolcaba研制的簡(jiǎn)化舒適度狀況量表,對(duì)患者護(hù)理質(zhì)量舒適度進(jìn)行評(píng)估,包括生理(8~32分)、心理(9~36分)、精神(7~28分)、社會(huì)文化和環(huán)境(4~16分)4個(gè)維度,評(píng)分越高表面舒適度越高。
1.4數(shù)據(jù)處理
SPSS18.0軟件對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行處理,95%為可信區(qū)間,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義表示為P<0.05。
2.結(jié)果
2.1兩組患者護(hù)理干預(yù)前后NIHSS評(píng)分及BI指數(shù)比較
由表1可得:兩組患者護(hù)理干預(yù)后的NIHSS評(píng)分及BI指數(shù)較干預(yù)前均得到明顯改善,研究組患者NIHSS評(píng)分同比于對(duì)照組明顯更低,BI指數(shù)同比于對(duì)照組明顯更高(P<0.05)。
2.2兩組患者舒適度比較
由表2可得:研究組患者生理、心理、精神及社會(huì)文化和環(huán)境方面的舒適度評(píng)分同比于對(duì)照組明顯更高(P<0.05)。
3.討論
重癥顱腦外傷患者經(jīng)過搶救后常伴有不同程度的神經(jīng)功能受損、認(rèn)知障礙、運(yùn)動(dòng)障礙的等情況,嚴(yán)重影響患者的心理狀態(tài)及生活質(zhì)量,必須采取有效的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)[2]。舒適護(hù)理是一種“以人為本”的新型護(hù)理措施,有效的結(jié)合了整體化、個(gè)性化的護(hù)理模式,立足于各種細(xì)節(jié)使患者的需求盡可能得到滿足,提高患者的身心舒適度,以便使患者更好地配合治療,最大限度提升患者治療效果,促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)[3],改善患者生活能力及質(zhì)量。
綜上所述:舒適化護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)重癥顱腦外傷患者神經(jīng)功能及日常生活能力的恢復(fù),提高患者舒適度,有利于減少護(hù)患矛盾的產(chǎn)生,值得普及推廣。
參考文獻(xiàn):
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[3]施貴妹, 陳開珠, 林建英,等. 舒適護(hù)理干預(yù)用于重癥顱腦外傷患者護(hù)理中的臨床效果分析[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué), 2018, 009(019):66-67.FA3ABAD6-4410-4556-97D7-998D39B9A4A7