葛秀梅

摘要：目的：研究無(wú)縫隙護(hù)理管理用于慢阻肺的價(jià)值。方法：2020年1月-2021年6月本科接診慢阻肺病患72例，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組采取無(wú)縫隙護(hù)理管理，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理管理。對(duì)比滿意度等指標(biāo)。結(jié)果：針對(duì)護(hù)理質(zhì)量，試驗(yàn)組（93.56±2.79）分，比對(duì)照組（85.31±3.64）分高，P<0.05。針對(duì)滿意度，試驗(yàn)組97.22%，比對(duì)照組77.78%高，P<0.05。結(jié)論：于慢阻肺中用無(wú)縫隙護(hù)理管理，利于滿意度的改善，及護(hù)理質(zhì)量的提升。

關(guān)鍵詞：慢阻肺;無(wú)縫隙護(hù)理管理;滿意度;影響

醫(yī)院呼吸系統(tǒng)疾病中，慢阻肺十分常見(jiàn)，多發(fā)生于老年群體，可引起呼吸不暢、咳嗽、胸悶與氣短等癥狀[1]。本病容易反復(fù)發(fā)作，且難以治愈，病情進(jìn)展后也會(huì)導(dǎo)致肺功能的損傷，危害性非常大[2]。本文選取72名慢阻肺病患（2020年1月-2021年6月），旨在分析無(wú)縫隙護(hù)理管理用于慢阻肺的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年1月-2021年6月本科接診慢阻肺病患72例，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組女性17例，男性19例，年紀(jì)在46-78歲之間，平均（61.53±3.45）歲;病程在2-12年之間，平均（6.14±1.25）年。對(duì)照組女性16例，男性20例，年紀(jì)在46-77歲之間，平均（61.98±3.72）歲;病程在1-12年之間，平均（6.52±1.37）年?；颊呓?jīng)影像學(xué)等檢查明確診斷?；颊呔裾?，意識(shí)清楚，無(wú)藥敏史。2組年紀(jì)等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都接受常規(guī)護(hù)理管理：病情評(píng)估、用藥干預(yù)和基礎(chǔ)護(hù)理。試驗(yàn)組配合無(wú)縫隙護(hù)理管理：（1）提前告訴患者所用藥物的名稱、禁忌、作用和用法等，囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，切勿擅自停藥，也不要隨意增減用藥量，以免影響療效。注意觀察患兒用藥后身體反應(yīng)，若有異常，立即處理。（2）采取多種模式相結(jié)合法，包括視頻宣教、開(kāi)展講座和發(fā)放宣傳冊(cè)等，為患者講述慢阻肺的病理知識(shí)，同時(shí)告知其治療流程、預(yù)期療效和目的等，以消除其對(duì)于疾病的恐懼感。認(rèn)真解答患者疑惑，打消其顧慮。（3）建議患者選擇低脂、高維生素與高蛋白的飲食，嚴(yán)格控制每日鈉鹽的攝入量。囑患者少量多餐，避免進(jìn)食刺激、油膩與辛辣的食物。積極勸導(dǎo)患者戒煙和禁酒，以免影響病情的恢復(fù)。鼓勵(lì)患者多食用新鮮果蔬，盡量飲用溫開(kāi)水，不喝咖啡與濃茶等刺激性的飲品。（4）指導(dǎo)患者做呼吸功能訓(xùn)練，包括腹式呼吸訓(xùn)練與縮唇呼吸訓(xùn)練等，以促進(jìn)其肺功能的改善。嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)體征，囑患者做好自身的口腔清潔工作，避免細(xì)菌滋生。教給患者正確咳嗽與咳痰的方法，若患者痰液比較黏稠，無(wú)法咳出，可對(duì)其施以霧化吸入治療。（5）真誠(chéng)與患者溝通，了解其心理訴求。為患者播放舒緩的樂(lè)曲，促使其身體放松。向患者介紹預(yù)后較好的慢阻肺案例，增強(qiáng)其自信心。教會(huì)患者如何調(diào)整心態(tài)，包含暗示療法與聊天等。（6）定期組織科室護(hù)士進(jìn)行?？浦R(shí)與技能的培訓(xùn)，同時(shí)鼓勵(lì)護(hù)士參加院內(nèi)開(kāi)設(shè)的各種培訓(xùn)課程，如：院感預(yù)防、護(hù)患溝通技巧和相關(guān)法律法規(guī)等，目的在于提高護(hù)士的綜合能力，讓護(hù)士能夠更好的服務(wù)患者。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）用本科自制調(diào)查表評(píng)估2組護(hù)理質(zhì)量，內(nèi)容有基礎(chǔ)護(hù)理、服務(wù)態(tài)度和操作水平等，總分100，評(píng)分越高，護(hù)理質(zhì)量就越好。

（2）調(diào)查滿意度，于末次干預(yù)時(shí)進(jìn)行：調(diào)查結(jié)果采取百分制。不滿意≤74，一般75-90，滿意≥91。（一般+滿意）/例數(shù)*100%即滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對(duì)計(jì)量資料（ ）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量分析

針對(duì)護(hù)理質(zhì)量，試驗(yàn)組（93.56±2.79）分，對(duì)照組（85.31±3.64）分。試驗(yàn)組比對(duì)照組高，t=6.9732，P<0.05。

2.2 滿意度分析

針對(duì)滿意度，試驗(yàn)組97.22%，比對(duì)照組77.78%高，P<0.05。如表1。

3 討論

臨床上，慢阻肺的發(fā)病率非常高，特別是在近幾年中，環(huán)境污染問(wèn)題的加劇，及空氣質(zhì)量的降低，使得我國(guó)慢阻肺的患病率顯著升高，需要引起臨床的重視[3]。相關(guān)資料中提及，慢阻肺作為呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病之一，具有易復(fù)發(fā)、難治愈和病程長(zhǎng)等特點(diǎn)，并以咳嗽、胸悶與呼吸不暢等為主癥，可嚴(yán)重?fù)p害患者身體健康[4]。

無(wú)縫隙護(hù)理管理乃新興的護(hù)理模式之一，涵蓋以人為本理念，可從飲食、認(rèn)知、病情、心理和用藥等方面入手，向患者提供系統(tǒng)性、專業(yè)化的護(hù)理指導(dǎo)，以提高其依從性，促進(jìn)病情恢復(fù)，減少不良事件發(fā)生幾率[5]。同時(shí)重視護(hù)士的培訓(xùn)工作，可提高護(hù)士的綜合素養(yǎng)與操作技能，這不僅有助于減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，還能提高護(hù)士工作的效率。此研究，在護(hù)理質(zhì)量上，試驗(yàn)組比對(duì)照組高，P<0.05;在滿意度上，試驗(yàn)組比對(duì)照組高，P<0.05。

綜上，慢阻肺用無(wú)縫隙護(hù)理管理，利于護(hù)理質(zhì)量的改善，及滿意度的提升，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊榮玲. 無(wú)縫隙護(hù)理在布地奈德霧化吸入治療慢阻肺中的應(yīng)用效果及對(duì)患者不良反應(yīng)的影響研究[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（51）：35.

[2] 王瑋，李霞. 無(wú)縫隙護(hù)理在布地奈德霧化吸入治療慢阻肺中的應(yīng)用效果及對(duì)患者不良反應(yīng)的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2020，5（20）：181-183.

[3] 王玉蓮. 振動(dòng)排痰機(jī)結(jié)合無(wú)縫隙護(hù)理對(duì)慢阻肺患者動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)與肺功能指標(biāo)的影響[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2021，31（12）：131.

[4] 高小真，林靜靜. 振動(dòng)排痰機(jī)結(jié)合無(wú)縫隙護(hù)理在慢阻肺患者治療中的應(yīng)用效果[J]. 醫(yī)療裝備，2020，33（14）：182-183.

[5] 崔珂珂. 研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年慢阻肺患者的肺功能和生活質(zhì)量的影響[J]. 健康必讀，2021（8）：94.34D3C4BB-A40D-4DEF-8423-933B2AE59DBD