急診護(hù)理路徑在交通事故傷骨折患者中的運(yùn)用探究

張珣

摘要：目的：分析在交通事故傷骨折患者中應(yīng)用急診護(hù)理路徑的臨床應(yīng)用效果。方法：本次研究從2018年6月開(kāi)始直到2019年6月結(jié)束，共計(jì)納入研究對(duì)象84例，均為此時(shí)間段內(nèi)我院急診科收治的因交通事故傷骨折的患者，分組原則為數(shù)字隨機(jī)法，依照此法將其平均分成對(duì)照組（n=42，采取常規(guī)護(hù)理模式）和研究組（n=42，采取急診護(hù)理路徑干預(yù)），比較兩組分診和有效搶救時(shí)間、救治成功率以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：研究組患者分診用時(shí)以及有效搶救時(shí)間用時(shí)明顯比對(duì)照組用時(shí)要短且救治成功率明顯比對(duì)照組要高，并發(fā)癥發(fā)生率亦明顯比對(duì)照組要低。P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于因交通事故傷骨折的患者在急診科采取急診護(hù)理路徑可以有效縮短搶救時(shí)間、降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，為提高救治效果做出巨大貢獻(xiàn)，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：急診護(hù)理路徑;交通意外;骨折

隨著我國(guó)交通業(yè)的不斷發(fā)展，交通意外的發(fā)生率也隨之上升，交通事故造成的各種損傷中以骨折比較多見(jiàn)，由于在高速的撞擊下，患者傷情往往較重，骨折可造成大量出血或者將臟器刺傷，對(duì)患者生命安全造成極大威脅[1]。此類患者在急診科搶救時(shí)應(yīng)預(yù)以及時(shí)、高效的救護(hù)，臨床護(hù)理路徑是一種較為新型的護(hù)理干預(yù)模式，本次研究將84例此類患者納入研究并進(jìn)行分組比較，目的即在于分析此種護(hù)理模式在急診交通事故傷骨折患者的臨床應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究起止時(shí)間為2018年6月起至2019年6月止，共計(jì)納入因交通事故傷骨折的患者84例做為研究對(duì)象，并依數(shù)字隨機(jī)法將其平均分成對(duì)照組和研究組兩組，每組病例數(shù)均為42例，對(duì)照組患者年齡從24歲到65歲不等，平均年齡（43.36±6.27）歲，其中男性患者占59.52%（25/42），女性患者占40.48%（17/42），研究組患者年齡從23歲到66歲不等，平均年齡（43.58±6.62）歲，其中男性患者占61.90%（26/42），女性患者占38.10%（16/42）。兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算后可知具有可比性，P>0.05，所有患者對(duì)本次研究?jī)?nèi)容知情并同意，同時(shí)排除意識(shí)障礙以及精神疾病患者以及合并患有癌癥、嚴(yán)重臟器功能衰竭患者。

1.2研究方法

對(duì)對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式，即接到120電話后快速將患者轉(zhuǎn)至醫(yī)院，入院后即為其提供吸氧和監(jiān)測(cè)生命體征護(hù)理，為患者開(kāi)通靜脈通道并視情況開(kāi)通氣道，根據(jù)其具體情況完成后續(xù)護(hù)理工作。對(duì)研究組患者采取急診護(hù)理路徑干預(yù)，（1）首先由具有豐富交通事故傷骨折搶救經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)共同組建急診護(hù)理路徑小組，總結(jié)以往護(hù)理經(jīng)驗(yàn)以及問(wèn)題制定急診護(hù)理路徑。（2）保障接到120電話后在5min內(nèi)發(fā)車，接診時(shí)需要明確事故位置，避免路途中耽誤時(shí)間，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后即刻在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)患者進(jìn)行緊急處置并將患者搬上救護(hù)車，搬運(yùn)過(guò)程中應(yīng)注意對(duì)頸椎、脊柱進(jìn)行固定，避免二次損傷。（3）轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中與相關(guān)科室通話，確保相關(guān)科室能在第一時(shí)間就位，并開(kāi)通綠色通道。（4）入院后立即輔助其完成各項(xiàng)相關(guān)檢查項(xiàng)目，并由檢查人員通過(guò)電話把檢查結(jié)果通知其主治醫(yī)師，由主治醫(yī)師根據(jù)檢查結(jié)果制定相應(yīng)的搶救方案[2]。（5）患者進(jìn)入治療階段后再囑家屬完成入院相關(guān)手續(xù)并根據(jù)患者的治療情況制定臨床護(hù)理方案。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄并比較兩組患者分診時(shí)間、有效搶救時(shí)間、救治成功率以及并發(fā)癥發(fā)生情況。本次研究主要記錄其發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血、骨折處畸形愈合以及感染的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得結(jié)果均錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行分析;資料描述：計(jì)數(shù)資料為（n%），計(jì)量資料為（ ）;差異檢驗(yàn)，救治成功率以及并發(fā)癥發(fā)生率均利用t進(jìn)行檢驗(yàn)，分診時(shí)間以及有效搶救時(shí)間利用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)則提示結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1研究組患者各項(xiàng)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)結(jié)果均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1：

2.2對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為19.05%（8/42），其中彌漫性血管內(nèi)凝血2例，骨折處畸形愈合2例，感染4例，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為2.38%（1/42），僅有1例患者出現(xiàn)感染，（P=0.013<0.05，χ2=6.097）。

3討論

交通事故傷骨折是一種高能量創(chuàng)傷，對(duì)于此類患者救治成功與否與救治是否及時(shí)有著非常密切的關(guān)系[3]，常規(guī)護(hù)理模式需待患者入院后再視情況進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理方案，時(shí)效性不強(qiáng)，而對(duì)于患者來(lái)講，把握住每一分鐘時(shí)間用于搶救就多了一分生存的希望，因此常規(guī)的護(hù)理模式應(yīng)用價(jià)值不高。臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用，在各種交通事故發(fā)生前即制定了相應(yīng)的護(hù)理應(yīng)對(duì)方案，并且按照時(shí)間順序依次執(zhí)行，在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中實(shí)現(xiàn)了無(wú)縫銜接和有預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理，為了保障患者得到及時(shí)救治爭(zhēng)取了最為保貴的時(shí)間。從本次研究結(jié)果亦可見(jiàn)到，研究組患者分診、搶救用時(shí)更短，其救治成功率也更高，并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也明顯得到了降低，提示了此護(hù)理模式具有較高應(yīng)用價(jià)值。

綜上可見(jiàn)，急診護(hù)理路徑應(yīng)用于交通事故傷骨折患者的急診護(hù)理過(guò)程中可以有效縮短其救治時(shí)間、提高救治成功率。

參考文獻(xiàn)：

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[3]黃娟.車禍創(chuàng)傷患者的急診急救護(hù)理對(duì)策分析[J].智富時(shí)代，2019， （11）：1.