邢春自

摘要：目的：探討安全管理模式在手術(shù)室婦產(chǎn)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果。方法 選取我院手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生36名作為觀察對(duì)象并進(jìn)行分組。觀察組18名，實(shí)施常規(guī)帶教法和安全管理模式;對(duì)照組18名，實(shí)施常規(guī)帶教法。對(duì)比兩組護(hù)生的教學(xué)效果。結(jié)果 與對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)生相比，觀察組實(shí)習(xí)護(hù)生的理論知識(shí)評(píng)分、實(shí)踐操作評(píng)分均明顯更高，手術(shù)室洗手一次性合格率明顯更高（P<0.05）。結(jié)論 安全管理模式在手術(shù)室婦產(chǎn)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用可顯著提升帶教效果，使手術(shù)室教學(xué)更加安全。

關(guān)鍵詞：安全管理模式;手術(shù)室;護(hù)理;婦產(chǎn)科

手術(shù)室是醫(yī)院重要的科室之一，承擔(dān)著日常的手術(shù)救治工作，對(duì)手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士有著較高的專業(yè)要求[1]。因此，在手術(shù)室?guī)Ы踢^程中，帶教老師要對(duì)護(hù)生進(jìn)行嚴(yán)格的考核，使其達(dá)到專業(yè)水準(zhǔn)。對(duì)手術(shù)室而言，最重要的是救治患者的生命，排除可能威脅患者生命安全的因素，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。以此為依據(jù)，帶教工作應(yīng)進(jìn)行全面的優(yōu)化。筆者選取了36名實(shí)習(xí)護(hù)生作為觀察對(duì)象，采用分組教學(xué)，對(duì)比分析了安全管理模式與常規(guī)帶教法的應(yīng)用效果。詳情如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

觀察對(duì)象為36名手術(shù)室婦產(chǎn)科區(qū)域?qū)嵙?xí)護(hù)生。根據(jù)帶教教學(xué)方法將實(shí)習(xí)護(hù)生分成了兩組。觀察組：女18名;年齡18-20歲，平均年齡（20.17±0.72）歲;學(xué)歷：大專。對(duì)照組：女18名;年齡19-21歲，平均年齡（19.39±0.68）歲;學(xué)歷：大專。兩組護(hù)生的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)帶教法進(jìn)行教學(xué)，即PPT面授課程，親身示范，實(shí)習(xí)結(jié)束之后進(jìn)行考核。觀察組：在采用常規(guī)帶教法教學(xué)的基礎(chǔ)上應(yīng)用安全管理模式。（1）理論學(xué)習(xí)。為提高護(hù)生的安全意識(shí)、增強(qiáng)其責(zé)任心以及保護(hù)其自身權(quán)益和患者的權(quán)益，帶教老師組織護(hù)生參加相關(guān)的理論學(xué)習(xí)，具體包括學(xué)習(xí)手術(shù)室的基本規(guī)章制度、手術(shù)室院感基礎(chǔ)知識(shí)、手術(shù)無菌原則、手術(shù)無菌操作、手術(shù)物品清點(diǎn)原則、手術(shù)安全核查，PPT授課后進(jìn)行提問，情景模擬，問卷星，課后視頻拍攝等教學(xué)方式，鞏固學(xué)習(xí)效果[2]。（2）安全操作。為提高手術(shù)室護(hù)理操作的安全性，帶教老師從以下幾個(gè)方面進(jìn)行管理：①將護(hù)生帶到手術(shù)室，介紹手術(shù)室基礎(chǔ)器械設(shè)備的功用、使用方法、維護(hù)方式，使其能夠盡快上手操作;②對(duì)護(hù)生無菌操作培訓(xùn)，包括強(qiáng)調(diào)無菌操作在手術(shù)室的重要性，實(shí)操無菌操作等;③強(qiáng)調(diào)手術(shù)物品清點(diǎn)、查對(duì)的重要性和必要性;培訓(xùn)護(hù)生術(shù)后手術(shù)器械的處理方式，帶教老師實(shí)際操作演示和手把手教學(xué)，加強(qiáng)印象，使護(hù)生能夠牢牢記?。?）護(hù)患關(guān)系的維護(hù)[3]。手術(shù)室的風(fēng)險(xiǎn)不僅與護(hù)理技術(shù)水平有關(guān)，還與護(hù)患關(guān)系有著緊密的聯(lián)系，和諧的護(hù)患關(guān)系可大大提升手術(shù)配合度，從而降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。因此，帶教老師還要傳授維護(hù)良好護(hù)患關(guān)系的技巧，比如加強(qiáng)與患者溝通，善用肢體語(yǔ)言，在開始婦產(chǎn)科手術(shù)前先做胎心檢測(cè)，通過胎心檢測(cè)幫助產(chǎn)婦了解胎兒的健康狀況，為產(chǎn)婦講解檢測(cè)結(jié)果，增強(qiáng)產(chǎn)婦的安全感和自信心;在產(chǎn)婦進(jìn)入手術(shù)室之后安撫其情緒，針對(duì)產(chǎn)婦擔(dān)心的問題予以解答，若產(chǎn)婦情緒激動(dòng)，則告訴產(chǎn)婦這樣對(duì)胎兒不利;在產(chǎn)婦出手術(shù)室之后，及時(shí)告知其手術(shù)結(jié)果，交代術(shù)后注意事項(xiàng)[4]。

1.3觀察指標(biāo)

帶教結(jié)束后，對(duì)兩組護(hù)生進(jìn)行考核，考核項(xiàng)目包括理論知識(shí)和實(shí)踐操作，滿分100分，得分越高表示帶教質(zhì)量越高。另外，考核兩組護(hù)生的手術(shù)室操作效果，考核項(xiàng)目為手術(shù)室洗手情況，評(píng)估等級(jí)分為一次性合格、不合格。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件為SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1考核成績(jī)

與對(duì)照組相比，觀察組護(hù)生的理論知識(shí)評(píng)分和實(shí)踐操作評(píng)分明顯更高（P<0.05）。見表1。

2.2手術(shù)室操作水平

與對(duì)照組相比，觀察組護(hù)生的洗手一次性合格率明顯更高（P<0.05），見表2。

3.討論

手術(shù)室的救治工作不僅需要醫(yī)護(hù)之間的默契合作，還需要醫(yī)患之間、護(hù)患之間的配合，如此才能提高手術(shù)安全性和成功率[5]。常規(guī)手術(shù)室?guī)Ы讨?，醫(yī)生、護(hù)士、患者之間的聯(lián)系不夠緊密，帶教老師的授課方式比較單一，不利于護(hù)生的職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成。為改進(jìn)這一點(diǎn)，本研究選取了36名婦產(chǎn)科手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行分組教學(xué)，探討安全管理模式在帶教中的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果表明，與實(shí)施常規(guī)帶教法教學(xué)的護(hù)生相比，在常規(guī)帶教法的基礎(chǔ)上應(yīng)用安全管理模式的護(hù)生具有更高的理論知識(shí)、實(shí)踐操作評(píng)分以及更高的洗手一次性合格率。安全管理模式是一種旨在提高安全性、降低風(fēng)險(xiǎn)的管理方法，將其應(yīng)用于手術(shù)室，一方面增強(qiáng)了護(hù)生的自我保護(hù)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)，使其能夠以正確的方式維護(hù)自己和患者的權(quán)益;另一方面則提高了護(hù)生識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)、處理風(fēng)險(xiǎn)事件的能力，積累了專業(yè)知識(shí)，為將來勝任臨床工作奠定了基礎(chǔ)。從本研究結(jié)果來看，安全管理模式的應(yīng)用對(duì)護(hù)生的職業(yè)發(fā)展有著積極的推動(dòng)作用，帶教老師可優(yōu)先采用這種教學(xué)管理方法。

綜上，安全管理模式在手術(shù)室婦產(chǎn)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果好，值得推廣使用。

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