尚廣配 ，雷延飛，李寧寧

(1.河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院診斷教研室，鄭州 450000；2.河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，鄭州 451191)

在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上，習(xí)近平總書記對(duì)立德樹人在教育環(huán)節(jié)中的作用給出了重要指示，提出應(yīng)該“把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思政工作貫穿教育教學(xué)全過(guò)程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人”的思想。思想政治教育是醫(yī)療衛(wèi)生人員乃至任何行業(yè)人員工作和生活的靈魂，思想政治教育是指引每一個(gè)人發(fā)展方向的核心，基礎(chǔ)教育是行駛能力，二則目標(biāo)一致，不分主次。在醫(yī)學(xué)大學(xué)生的課堂教學(xué)中尤其重要，在校的大學(xué)生猶如剛剛發(fā)芽的幼苗，在充足的陽(yáng)光和養(yǎng)分下才能成長(zhǎng)為參天大樹，不當(dāng)?shù)慕逃龝?huì)使其畸形生長(zhǎng)，對(duì)其職業(yè)生涯和日常生活造成負(fù)面影響，甚至?xí)p害他人，危害社會(huì)。我國(guó)各大醫(yī)學(xué)院校已在專業(yè)課程的醫(yī)學(xué)人文教育方面取得一定的經(jīng)驗(yàn)和成果，當(dāng)今在“立德樹人”背景下，醫(yī)學(xué)教育教育教學(xué)改革如火如荼。然而目前對(duì)診斷學(xué)教學(xué)中融入思想政治教育的改革探索和具體實(shí)踐相對(duì)滯后[1-2]，因此探討診斷學(xué)專業(yè)知識(shí)與思想政治教育融合的教學(xué)改革顯得尤為緊迫。

1 思政教育與醫(yī)學(xué)人文教育的關(guān)系

關(guān)于思政教育與醫(yī)學(xué)人文教育的關(guān)系可以描述為前者是后者的重要支撐，后者是對(duì)前者的延伸和拓展；醫(yī)學(xué)人文教育作為思政教育融入實(shí)踐的重要路徑和橋梁，是思想政治教育的重要內(nèi)容，兩者高度統(tǒng)一在醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的教育教學(xué)實(shí)踐中。充分認(rèn)識(shí)思政教育與醫(yī)學(xué)人文教育間的內(nèi)在聯(lián)系和差異，對(duì)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革有著重要意義。將思政教育與醫(yī)學(xué)人文教育有機(jī)地融合起來(lái)，以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為核心，以思政教育為主導(dǎo)，以醫(yī)學(xué)人文教育為橋梁對(duì)學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)，提高醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)效果，增加思政教育活力，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的高尚品格和人道主義情懷。兩者目標(biāo)一致，是培養(yǎng)全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才必不可少的組成部分。

2 診斷學(xué)教學(xué)特點(diǎn)和思政教育的必要性

醫(yī)學(xué)診斷學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間起到重要銜接的作用，在整個(gè)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)體系中占據(jù)重要地位。對(duì)醫(yī)學(xué)生從理論知識(shí)到臨床實(shí)踐進(jìn)行全過(guò)程的思政教育，對(duì)學(xué)生的綜合素質(zhì)提高具有事半功倍的效果[3]。醫(yī)學(xué)不同于其他學(xué)科，醫(yī)學(xué)是基于對(duì)人的研究，這就要求對(duì)醫(yī)學(xué)生的教育是在傳授專業(yè)知識(shí)和技能的基礎(chǔ)上，更加關(guān)注對(duì)醫(yī)學(xué)生思想政治思想的引領(lǐng)，并且思想道德的培養(yǎng)應(yīng)貫穿于學(xué)生整個(gè)學(xué)習(xí)生涯乃至整個(gè)職業(yè)生涯。目前在醫(yī)學(xué)生的教育教學(xué)中診斷學(xué)甚至許多課程中思政教育存在不足，沒有形成科學(xué)、系統(tǒng)的教育教學(xué)體系和行之有效的教學(xué)方法，因此診斷學(xué)課程思政教學(xué)效果與期望值存在差距，需要每一個(gè)教師和醫(yī)學(xué)生積極進(jìn)行探索和實(shí)踐，只有專業(yè)教育與課程思政有機(jī)融合，才能更好地服務(wù)學(xué)生，培養(yǎng)合格的衛(wèi)生技術(shù)人才[4]。

3 診斷學(xué)課程思政教學(xué)實(shí)踐

3.1 提升任課教師對(duì)課程思政的認(rèn)識(shí)和自身綜合素質(zhì) 任課教師的思想行為對(duì)學(xué)生帶來(lái)直接深遠(yuǎn)的影響，若教師對(duì)課程思政的認(rèn)識(shí)不足或自身綜合素質(zhì)不足，對(duì)學(xué)生思想政治教育及提升思想道德修養(yǎng)將變得難以信服。傳統(tǒng)教育認(rèn)為專業(yè)課老師的主要教學(xué)任務(wù)是教授學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識(shí)和專業(yè)技能，而對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的價(jià)值觀和職業(yè)道德等思想道德培養(yǎng)內(nèi)容的認(rèn)識(shí)和行動(dòng)嚴(yán)重不足[5]。首先，應(yīng)提高教師的對(duì)思政教育的認(rèn)識(shí)，正確理解專業(yè)課教學(xué)與思政教育的關(guān)系，思想道德和專業(yè)技能培養(yǎng)必須有機(jī)結(jié)合、相互融合，教育的根本任務(wù)不是單一的培養(yǎng)專業(yè)技能，而是全方位的培養(yǎng)社會(huì)主義建設(shè)者。其次，教學(xué)活動(dòng)中教師需要不斷更新自身的知識(shí)體系，精心研究教材，認(rèn)真?zhèn)湔n，挖掘課程中相關(guān)知識(shí)的思想政治教育資源，教學(xué)活動(dòng)中思政教育與專業(yè)知識(shí)傳授并行，提高醫(yī)學(xué)生的思想政治素養(yǎng)和專業(yè)水平。

3.2 深挖課程思政素材，創(chuàng)新教學(xué)方式方法 診斷學(xué)中的思想政治教育應(yīng)該是潛移默化的方式進(jìn)行，在教學(xué)過(guò)程中結(jié)合學(xué)科專業(yè)知識(shí)因勢(shì)利導(dǎo)，運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)方法、多元化教學(xué)方式進(jìn)行，在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)同時(shí)思想政治水平得以提升，達(dá)到課程思政立德樹人的教育目標(biāo)。醫(yī)學(xué)發(fā)展研究歷程、研究人員奮斗經(jīng)歷和生活中典型事例都可為診斷學(xué)課程思政教學(xué)提供教育資源[6-7]。例如，琴納研究牛痘的歷程，可以使學(xué)生感受到醫(yī)學(xué)家的成功多是在質(zhì)疑中堅(jiān)定信心，不斷探索中成功的。診斷方法的發(fā)明過(guò)程，不僅可以增加學(xué)生學(xué)習(xí)的趣味性，還可領(lǐng)悟先輩大家們的工匠精神，從而培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科學(xué)精神和職業(yè)素養(yǎng)；通過(guò)臨床典型或誤診病例，講述并分析診療過(guò)程及病人疾病演化過(guò)程，可以使學(xué)生感悟誤診造成慘重代價(jià)及正確診斷的重要性，樹立認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度和精益求精的醫(yī)學(xué)精神，遵循厚德、仁愛的為醫(yī)之道。

3.3 專業(yè)課程教學(xué)中穿插課程思政內(nèi)容 習(xí)近平總書記提出立德樹人的成效是檢驗(yàn)學(xué)校一切工作的根本標(biāo)準(zhǔn)。目前，高校思尚未形成真正的全程、全方位育人模式。解決此問題的核心就是要堅(jiān)持專業(yè)課中要全程包含思想政治教育[8-9]。課程思政教學(xué)，應(yīng)以基礎(chǔ)課程為載體，立德樹人為目標(biāo)，充分挖掘?qū)I(yè)知識(shí)中的人文德育著力點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)專業(yè)課程教學(xué)與思政教育有機(jī)結(jié)合，不分主次，相輔相成，將德育教育和專業(yè)知識(shí)教育貫穿于教學(xué)中，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人的目標(biāo)，使高校醫(yī)學(xué)生專業(yè)水平與思想道德水平的協(xié)同、全面發(fā)展[10-11]。

3.4 實(shí)踐效果的評(píng)價(jià) 診斷學(xué)是從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)過(guò)渡到臨床醫(yī)學(xué)的重要課程，學(xué)生診斷學(xué)課程的掌握情況關(guān)系著學(xué)生的后期學(xué)習(xí)和從業(yè)過(guò)程。最后的實(shí)踐效果評(píng)價(jià)是檢驗(yàn)任課老師的實(shí)際教學(xué)效果以及學(xué)生的實(shí)踐學(xué)習(xí)成效[12-13]。在課程的開始，任課老師就應(yīng)該明確實(shí)踐效果評(píng)價(jià)方法，強(qiáng)調(diào)思想政治教育的重要性和培養(yǎng)目標(biāo)，向?qū)W生闡明實(shí)踐效果評(píng)價(jià)將參與期末綜合成績(jī)的構(gòu)成，思想政治教育的實(shí)踐評(píng)價(jià)與專業(yè)知識(shí)評(píng)價(jià)并重，使學(xué)生除了重視學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)和專業(yè)技能外，還應(yīng)重視自身全方面發(fā)展，提升自我的思想覺悟和道德境界。對(duì)課程思政教學(xué)效果的評(píng)價(jià)可以通過(guò)對(duì)學(xué)生進(jìn)行過(guò)程及終結(jié)性評(píng)價(jià)實(shí)現(xiàn)，使學(xué)生在掌握專業(yè)課知識(shí)的同時(shí)形成優(yōu)秀的思想道德品質(zhì)[14-15]。但是，目前的思政課程教學(xué)考評(píng)體系主要存在下列問題：思政課程考核的目標(biāo)不明確，缺乏系統(tǒng)的考評(píng)體系，考核過(guò)程中重點(diǎn)不清楚、指標(biāo)不完善。其次，考核中缺乏規(guī)范性和科學(xué)性，考核方案單一，缺乏有效的規(guī)范指導(dǎo)意見，影響整體考核效果，同時(shí)缺乏有效反映教師的課程教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生學(xué)習(xí)效果的近期指標(biāo)。所以對(duì)思政教學(xué)的考核體系構(gòu)建對(duì)于促進(jìn)思政課程發(fā)展和進(jìn)步有重要意義，相關(guān)的考核工作總結(jié)考核中遇見的問題，對(duì)相關(guān)考核內(nèi)容逐步完善和修改的，找到更為科學(xué)的、具體的、可操作的針對(duì)性強(qiáng)的考核分值設(shè)置，以增強(qiáng)考核的科學(xué)性和規(guī)范性。思政課程教學(xué)考核核心指標(biāo)構(gòu)建須結(jié)合教師教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，注重多元化的方式方法、豐富和完善考核內(nèi)容和方式方法等，圍繞思政教學(xué)活動(dòng)和考核內(nèi)容、考核指標(biāo)及評(píng)分細(xì)則下功夫充分實(shí)踐、研討、修改構(gòu)建可持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制，真正提高考核效效果，教學(xué)和考核有機(jī)相結(jié)合，相互促進(jìn)。

4 小結(jié)

立德樹人背景下課程思政的展開，需要從點(diǎn)滴、平時(shí)入手，積極地將課程思政理念與專業(yè)課程教學(xué)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)思政教學(xué)、專業(yè)課程教學(xué)協(xié)同發(fā)展，共同實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人的教育目標(biāo)。要充分認(rèn)識(shí)課程思政對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生道德品質(zhì)、專業(yè)知識(shí)、工作能力等整體化教育的重要作用，是提升醫(yī)學(xué)生的思想道德水平、人文素養(yǎng)、專業(yè)技術(shù)水平的基礎(chǔ)，也是培養(yǎng)人才的核心[3]。思想政治教育在醫(yī)學(xué)教育中是基礎(chǔ)和前提，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)觀、人生觀的核心部分，離開思想政治教育的專業(yè)講授必是無(wú)源之水無(wú)本之木，教育改革中應(yīng)在開發(fā)挖掘思想政治結(jié)合基礎(chǔ)知識(shí)教育的教學(xué)方法上下大功夫，既要發(fā)揮教學(xué)中教師的榜樣示范作用，也要關(guān)注每個(gè)學(xué)生的思想狀況對(duì)癥下藥、循循誘導(dǎo)、因人施教，才能培養(yǎng)出全面的、合格的衛(wèi)生技術(shù)人才。