胡宇博 劉海麗

【摘要】采用灰色關(guān)聯(lián)分析法對(duì)2009-2018年我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)房屋面積及相關(guān)因素進(jìn)行關(guān)聯(lián)度影響分析，衛(wèi)生人員數(shù)、總診療人次數(shù)、政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)房屋面積數(shù)、床位數(shù)、總?cè)朐喝舜螖?shù)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)是房屋面積增長(zhǎng)的主要因素，而衛(wèi)生總費(fèi)用、國(guó)家財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出相對(duì)影響最低，結(jié)合我國(guó)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、三級(jí)診療體系等進(jìn)行了討論，對(duì)優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)及醫(yī)療資源布局提出了建議。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療衛(wèi)生;房屋面積;影響因素;灰色關(guān)聯(lián)? ? ?【DOI】10.12334/j.issn.1002-8536.2021.36.078

2016年，國(guó)務(wù)院印發(fā)的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》明確了“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”規(guī)劃目標(biāo)。在此背景下，中央及各級(jí)政府部門不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)新建、擴(kuò)建、改建來(lái)提升本地區(qū)患者就醫(yī)體驗(yàn)、強(qiáng)化感染防控能力，達(dá)到相關(guān)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，完善分級(jí)診療體系。本文采用灰色關(guān)聯(lián)分析法對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)房屋面積與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、衛(wèi)生資源各指標(biāo)因素進(jìn)行關(guān)聯(lián)分析研究，探索我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)房屋面積數(shù)量不斷增長(zhǎng)的動(dòng)力，為政策制定部門提供佐證，促進(jìn)我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

本文所采用數(shù)據(jù)均來(lái)源于2010-2019年《中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》及政府公報(bào)等文件，特征數(shù)列詳見(jiàn)表1。

由此，衛(wèi)生人員數(shù)、總診療人次數(shù)、政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)房屋面積數(shù)、床位數(shù)、總?cè)朐喝舜螖?shù)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)是灰色關(guān)聯(lián)度最高的主因素;總?cè)丝跀?shù)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)租用房屋面積數(shù)、國(guó)民總收入灰色關(guān)聯(lián)度相對(duì)較低;而衛(wèi)生總費(fèi)用、國(guó)家財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出灰色關(guān)聯(lián)度最低。

分析建議

我國(guó)公辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)房屋面積約占全國(guó)的72.82%，這也體現(xiàn)出政府一直在強(qiáng)化其辦醫(yī)角色，樹(shù)立公辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的主導(dǎo)地位，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中供求關(guān)系起到了調(diào)節(jié)和決定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投資作用，政府依據(jù)這些信息不斷舉辦新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（分院），目的是增加床位數(shù)來(lái)提升接診能力以滿足人民群眾的就醫(yī)需求，當(dāng)然這也是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)房屋面積數(shù)量不斷攀升的動(dòng)力。根據(jù)《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)110-2021），綜合醫(yī)院用房床均建筑面積指標(biāo)最低為110㎡;《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力評(píng)價(jià)指南（2019年版）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力評(píng)價(jià)指南（2019年版）》基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)C級(jí)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)建筑面積300㎡，C級(jí)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1400㎡。2018年我國(guó)醫(yī)院床均建筑面積84.6㎡，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)房屋面積平均數(shù)為242.14㎡，均未達(dá)到相應(yīng)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。因此，我國(guó)政府應(yīng)重視醫(yī)療衛(wèi)生改革的社會(huì)全局性和經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)性，大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)適當(dāng)建設(shè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生加大投入促進(jìn)其快速發(fā)展。文中其他因素與我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)房屋面積數(shù)灰色關(guān)聯(lián)度較低，主因是我國(guó)以公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主的醫(yī)療政策體系，在投資大、專業(yè)性強(qiáng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)房建中政府起到主導(dǎo)作用，而市場(chǎng)及社會(huì)性因素卻沒(méi)能體現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)中來(lái)。

在我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展態(tài)勢(shì)的平穩(wěn)以及人口老齡化趨勢(shì)的加快新形勢(shì)下，我國(guó)衛(wèi)生主管部門進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃布局和建設(shè)時(shí)應(yīng)充分考慮社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、人口、現(xiàn)有衛(wèi)生資源等相關(guān)因素帶來(lái)的影響，建立科學(xué)研判論證機(jī)制，合理優(yōu)化衛(wèi)生資源布局，不斷優(yōu)化基層診療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)硬件條件，回流基層診療機(jī)構(gòu)患者，提升基層診療水平。

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作者簡(jiǎn)介：

胡宇博（1978.09-），男，民族：漢族，籍貫：河北石家莊，職稱：高級(jí)，學(xué)歷：碩士，研究方向：醫(yī)院規(guī)劃與建設(shè)。