董成蘭

摘要：目的：觀察中藥治療小兒外感發(fā)熱的療效。方法：選取我院2014年9月～2015年11月收治的90例小兒外感發(fā)熱患者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組各45例，觀察組患兒采用中藥治療方法，對照組患兒采用西醫(yī)治療方法，對比兩組的治療效果。結(jié)果：觀察組的治療總有效率（93.3%）高于對照組治療總有效率（80%），兩組之間存在著明顯的差異（P<0.05）。兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在治療小兒外感發(fā)熱的過程當(dāng)中，采用中藥治療的方法，其治療效果明顯優(yōu)于西醫(yī)療法，可有效緩解小兒外感發(fā)熱的癥狀，可收到顯著的治療效果。

關(guān)鍵詞：中藥治療;小兒外感發(fā)熱;療效

【中圖分類號】R28 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

小兒外感發(fā)熱是兒科常見疾病。呼吸道感染是引發(fā)小兒外感發(fā)熱的主要病因，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、鼻塞、頭痛和咳嗽，主要采用中藥治療和西醫(yī)治療的方法。中藥療法主要采用自擬退熱方和中藥浴法，西醫(yī)療法則主要應(yīng)用退熱、抗病毒和消炎等藥物[1]。通過對我院2014年9月～2015年11月收治的90例小兒外感發(fā)熱患者進(jìn)行治療觀察，分析中藥治療小兒外感發(fā)熱的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院兒科2014年9月～2015年11月收治的90例小兒外感發(fā)熱患者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組各45例，觀察組采用中醫(yī)治療，對照組采用西醫(yī)治療。觀察組男21例，女24例，年齡1～11歲，平均年齡（6.5±1.3）歲。對照組男23例，女22例，年齡1～12歲，平均年齡（6.5±1.5）歲。以上患兒皆排除心、腎功能不全、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、精神疾病等原因引起的發(fā)熱。根據(jù)兩組患者的性別、年齡、病情等資料對照，相對比較均衡，無顯著差異（P>0.05），可進(jìn)行對比分析。

1.2方法

對照組采用西醫(yī)療法，靜脈滴注喜炎平和口服美林混懸液，根據(jù)患兒臨床癥狀選用合適的抗生素藥物進(jìn)行治療。對于出現(xiàn)高燒不退的患兒，使用布洛芬

混懸劑、小兒氨酚黃那敏等藥物，幫助患兒退熱;對于出現(xiàn)高熱驚厥癥狀的患兒，使用苯巴比妥那和水合氯醛，以達(dá)到鎮(zhèn)靜的作用;口服利巴韋林含片，用于緩解患者的咽喉疼痛癥狀。觀察組應(yīng)用中藥治療，采用自擬小兒退熱方和中藥浴法，所選中藥藥物具有疏通、清肺、扶正解毒的作用，堅(jiān)持調(diào)整臟腑氣血功能，扶正祛邪、調(diào)整陰陽作為治療原則。①自擬小兒退熱處方：金銀花12g、連翹12g、黃岑8g、貫眾8g、柴胡12g、葛根10g、荊芥8g、甘草4g、白花蛇舌草8g等，用水煎服，每日一劑。②自擬外洗處方：金銀花、連翹、柴胡、薄荷、青蒿各20g，板藍(lán)根、葛根、蘆根、山豆根、荊芥、防風(fēng)、知母各15g，機(jī)上冰片5g和石膏30g。在清水中煎煮，煮沸后濾出藥液，加清水配制100ml/2g濃度的中藥煎水洗浴方，在38～40℃的藥液溫度條件下藥浴15～25min，每日一次。兩組患者均給予退熱、抗病毒處理的常規(guī)治療，3d為1個療程。

1.3觀察指標(biāo)

①兩組小兒外感發(fā)熱的療效，評價(jià)為顯效、有效和無效。顯效：患兒在服藥48h后熱退，頭痛和咳嗽等癥狀明顯緩解，體溫基本恢復(fù)正常范圍;有效：患兒在服藥48h后，體溫有所下降，在38℃上下波動，需要繼續(xù)用藥方能完全恢復(fù);無效：患兒在服藥48h后仍然處在高燒的狀態(tài)，頭痛和咳嗽等癥狀沒有得到緩解。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。②兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（%）進(jìn)行計(jì)數(shù)，資料通過t值和檢驗(yàn)，兩組對比滿足P<0.05，兩組的對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

1個療程后，觀察組患兒治療總有效率為93.3%，對照組為80%;兩組對比具有顯著差異（P>0.05），如表1所示：

觀察組患兒出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)1例，對照組患兒出現(xiàn)過敏性皮疹1例、胃腸道不良反應(yīng)1例，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比無顯著差異（P>0.05）

3.討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將小兒外感發(fā)熱列為急性上呼吸道感染范疇，主要采用退熱、抗病毒、抗炎治療為主。中醫(yī)則認(rèn)為外感發(fā)熱是由于外邪侵襲肺臟而引起的，小兒由于“臟腑薄、藩籬疏、肌膚嫩、神氣怯”，加上“陰常不足，陽常有余”，易于發(fā)生外邪侵襲和傳變。中醫(yī)采用自擬退熱方和中藥浴法，對小兒外感發(fā)熱的療效較為顯著[2]。

本研究以90例小兒外感發(fā)熱患者作為對象，根據(jù)治療方法的不同，隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組采用西醫(yī)治療方法，觀察組采用中藥治療方法。對照組主要采用靜脈滴注喜炎平、口服美林混懸液、抗生素治療，使用布洛芬混懸劑、小兒氨酚黃那敏、苯巴比妥那和水合氯醛、利巴韋林等藥物，具有良好的退熱、抗病毒、抗炎效果，同時具有緩解疼痛和鎮(zhèn)靜的作用，但是同時會產(chǎn)生一定的毒副作用，患者會出現(xiàn)過敏性皮疹等癥狀、胃腸道不適等不良反應(yīng)。觀察組主要采用自擬退熱方和中藥浴法，在自擬退熱處方和自擬外洗處方的當(dāng)中，主要包括銀花、連翹、黃琴、荊芥等重要藥材，具有辛涼透表、芳香避穢、清熱通透和清上焦熱等功效，諸藥合用可以有效緩解高熱不退、咽喉腫痛、咳嗽喘急和驚厥等表征。根據(jù)患兒病情的實(shí)際情況，選藥組方?；颊叱霈F(xiàn)腹瀉，需要在自擬退熱處方酌加車前草、豬苓各5～10g;患者出現(xiàn)扁桃體紅腫化膿，酌加夾皂角刺、蒲公英各10～15g，赤芍5～10g;患者出現(xiàn)濕熱，酌加葛蒲、著茵仁、蕾香、滑石各5～10g，取得了良好的治療效果。本組研究結(jié)果顯示，觀察組患兒的治療總有效率為93.3%，明顯高于對照組的80%，兩組對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，在治療小兒外感發(fā)熱的過程中，中藥治療方法充分發(fā)揮其自身的優(yōu)勢，收到顯著的治療效果，與西醫(yī)治療相比，極大的提升了治療有效率，是一種安全有效的治療辦法，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，為患兒的健康恢復(fù)有著積極的幫助作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]解玲芳，王晶，張瓊. 中藥退熱煎劑足浴法輔助治療小兒外感發(fā)熱的療效觀察[J]. 西部中醫(yī)藥，2012，03：64-66.

[2]麻向偉. 中藥外敷治療小兒外感發(fā)熱的臨床觀察[J]. 臨床合理用藥雜志，2013，34：50-51.