楊愛華

摘要：目的：總結(jié)計(jì)劃生育手術(shù)護(hù)理中存在的問題，并據(jù)此提出合理的應(yīng)對措施。方法：選擇某醫(yī)院在2019年1月-12月期間提供計(jì)劃生育手術(shù)的患者50例作為對照組，同時(shí)選擇2020年1-12月提供計(jì)劃生育手術(shù)的患者50例作為研究組。總結(jié)對照組在護(hù)理中存在的問題，制定針對性解決方案，然后在研究組中實(shí)施，對比最后的實(shí)施效果。結(jié)果：計(jì)劃生育手術(shù)護(hù)理中存在的問題主要表現(xiàn)為管理制度不完善，不注意保護(hù)患者個(gè)人隱私，護(hù)患之間缺乏溝通，對于患者疑問不能及時(shí)詳細(xì)解答，護(hù)理細(xì)節(jié)關(guān)注不到位等。在采取針對性護(hù)理措施后，研究組的護(hù)患糾紛和投訴事件發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05;對比對照組的情況，研究組的術(shù)后疼痛評分和手術(shù)指標(biāo)值均比較低，但護(hù)理滿意度評分較高，P<0.05。結(jié)論：對于計(jì)劃生育手術(shù)患者，要明確護(hù)理環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的問題，進(jìn)行針對性處理，采取全面綜合的護(hù)理干預(yù)措施，以提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛和投訴事件的發(fā)生可能，提高患者的護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：計(jì)劃生育手術(shù);護(hù)理;問題;應(yīng)對措施

【中圖分類號】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

1 ?引言

計(jì)劃生育手術(shù)是一類特殊性質(zhì)的手術(shù)，一般是用于進(jìn)行節(jié)育以及人工終止妊娠的需求，所以很容易造成護(hù)理糾紛問題。臨床上為此提供合理的護(hù)理干預(yù)措施，可以改善護(hù)患關(guān)系，保證手術(shù)操作和術(shù)后護(hù)理的安全進(jìn)行，并保證手術(shù)效果復(fù)合手術(shù)患者的需求。但是因?yàn)橐恍┮蛩氐挠绊?，?jì)劃生育手術(shù)護(hù)理過程中還存在一些問題，本次就對此進(jìn)行分析，探究有效的應(yīng)對措施。

2資料與方法

2.1 材料

選擇某醫(yī)院在2019年1月-12月期間提供計(jì)劃生育手術(shù)的患者50例作為對照組，同時(shí)選擇2020年1-12月提供計(jì)劃生育手術(shù)的患者50例作為研究組。其中對照組年齡23-35歲，平均（30.54±5.17）歲;手術(shù)類型有人流15例，取環(huán)11例，上環(huán)15例，輸卵管通液9例。研究組年齡24-36歲，平均（31.06±4.33）歲;手術(shù)類型有人流17例，取環(huán)11例，上環(huán)12例，輸卵管通液10例。對比患者的一般資料，P>0.05。

2.2方法

對對照組的手術(shù)護(hù)理情況進(jìn)行總結(jié)分析，提出存在的問題，然后制定針對性的解決措施，在研究組中同時(shí)應(yīng)用。具體措施如下：（1）術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員與患者積極溝通，針對手術(shù)知識(shí)進(jìn)行宣教，豐富健康知識(shí);選擇流程圖、PPT、手冊等形式進(jìn)行講解，說明手術(shù)注意事項(xiàng)、可能的危害因素及術(shù)后可能的并發(fā)癥等，說明對患者身體的損傷情況，減輕壓力;簡短的介紹一下具體流程，治療路徑、原理、主刀醫(yī)師等的信息。（2）術(shù)中護(hù)理：在整個(gè)護(hù)理過程中，要堅(jiān)持無菌操作要求，遵照七步洗手法進(jìn)行洗手;按要求穿戴手術(shù)室服飾，帶好口罩、鞋套等;術(shù)中注意保護(hù)患者的隱私，并注意保暖，避免患者著涼。（3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后給予患者抗感染、止血等治療，加強(qiáng)對生命體征的觀測及患者的疼痛情況，尤其是在術(shù)后3天內(nèi)應(yīng)密切監(jiān)測血壓、血紅蛋白及電解質(zhì)等指標(biāo)情況，定時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和大便檢查;注意加強(qiáng)患者在飲食和運(yùn)動(dòng)等生活領(lǐng)域的指導(dǎo)，包括但不限于清淡飲食，規(guī)律飲食，同時(shí)說明要根據(jù)身體恢復(fù)情況逐漸從流質(zhì)飲食過渡到正常飲食，并注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等，保證營養(yǎng)充足;多休息，保證足夠的睡眠。科學(xué)護(hù)理留置的尿管，避免出現(xiàn)損壞、脫落等問題;利用新潔爾滅對尿道口及尿管消毒，每天兩次。（4）疼痛護(hù)理：手術(shù)會(huì)給患者帶來較大的疼痛，所以要對術(shù)后疼痛情況進(jìn)行評估，給予科學(xué)的干預(yù)措施，比如松弛止痛法，必要時(shí)藥物止痛，緩解患者的疼痛感。為患者提供按摩服務(wù)，進(jìn)行正確的雙下肢按摩，促進(jìn)局部血液循環(huán)，避免血栓。

2.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)手術(shù)護(hù)理中出現(xiàn)的問題，并評估護(hù)理措施應(yīng)用的效果。主要是護(hù)患糾紛以及投訴事件的發(fā)生，另外使用VAS量表進(jìn)行評分，記錄兩組不同的術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)，包括離床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度情況。

2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)用%和表示，分別進(jìn)行2檢驗(yàn)和 t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)果

3.1 手術(shù)護(hù)理中的問題分析

在本次研究的對照組中，經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，在計(jì)劃生育手術(shù)護(hù)理中存在的問題主要表現(xiàn)為以下方面：管理制度不完善，不注意保護(hù)患者個(gè)人隱私，護(hù)患之間缺乏溝通，對于患者疑問不能及時(shí)詳細(xì)解答，護(hù)理細(xì)節(jié)關(guān)注不到位等。

3.2 護(hù)患糾紛及投訴情況對比

研究組出現(xiàn)1例（2.0%）護(hù)患糾紛，出現(xiàn)0例（0.0%）投訴事件，而對照組分別出現(xiàn)7例（14.0%），5例（10.0%），組間對比，P<0.05。

3.3術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)對比

對照組的VAS評分為（3.3±0.4）分，離床活動(dòng)時(shí)間為（26.2±7.0）h，住院時(shí)間為（7.0±3.1）d，護(hù)理滿意度為（78.5±3.1）分;而研究組分別為（2.1±0.9）分，（20.6±6.5）h，（4.8±2.4）d，（97.2±5.6）分。對比對照組的情況，研究組的術(shù)后疼痛評分和手術(shù)指標(biāo)值均比較低，但護(hù)理滿意度評分較高，P<0.05。

4討論

在當(dāng)前的時(shí)代背景下，因?yàn)楦鞣矫嬉蛩氐挠绊?，需要進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)的情況也比較普遍，手術(shù)發(fā)生率持續(xù)增加。同時(shí)醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，也使得計(jì)劃生育手術(shù)的科學(xué)水平不斷提升，術(shù)式不斷創(chuàng)新。這類手術(shù)在婦科疾病治療中，能夠?qū)ΠY狀有效預(yù)防，對患者生活質(zhì)量進(jìn)行改善，在臨床中受到廣泛關(guān)注。但是在手術(shù)期間，因?yàn)槭中g(shù)類別的特殊性，發(fā)生意外事件的可能較多，所以容易引發(fā)護(hù)患糾紛。特別是手術(shù)部位屬于患者的隱私部位，部分患者對此特別在意，這就給手術(shù)操作人員帶來更高的操作要求。而且如果對患者術(shù)后護(hù)理不到位，極易導(dǎo)致相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，不僅影響患者術(shù)后恢復(fù)速度，對患者生活質(zhì)量也會(huì)帶來不良影響。

對此，醫(yī)院要明確計(jì)劃生育手術(shù)護(hù)理中存在的問題，為患者提供積極的護(hù)理措施，以減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，促進(jìn)患者恢復(fù)健康。本次研究發(fā)現(xiàn)，在計(jì)劃生育手術(shù)護(hù)理中存在的問題主要表現(xiàn)為以下方面：管理制度不完善，不注意保護(hù)患者個(gè)人隱私，護(hù)患之間缺乏溝通，對于患者疑問不能及時(shí)詳細(xì)解答，護(hù)理細(xì)節(jié)關(guān)注不到位等。在采取針對性且全面的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后護(hù)理措施之后，研究組的護(hù)患糾紛和投訴事件發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05;對比對照組的情況，研究組的術(shù)后疼痛評分和手術(shù)指標(biāo)值均比較低，但護(hù)理滿意度評分較高，P<0.05。

總之，對于計(jì)劃生育手術(shù)患者，要明確護(hù)理環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的問題，進(jìn)行針對性處理，采取全面綜合的護(hù)理干預(yù)措施，以提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛和投訴事件的發(fā)生可能，提高患者的護(hù)理滿意度。

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