咳嗽的 誤解和疑問(wèn)

雖然孩子咳嗽很常見，但家長(zhǎng)的處理方式卻不一定都是正確的。對(duì)于咳嗽，家長(zhǎng)有誤解，也有疑問(wèn)，把這些誤解和疑問(wèn)都處理好了，找到應(yīng)對(duì)咳嗽的正確方法，再面對(duì)孩子咳嗽，家長(zhǎng)會(huì)從容很多。

4歲的女孩被媽媽帶來(lái)診所，媽媽說(shuō)，孩子前段時(shí)間患感冒，現(xiàn)在雖然好得差不多了，但咳嗽一直拖拖拉拉的好不利索，尤其是早晨剛起床時(shí)咳得比較厲害。

雖然孩子除了咳嗽，并沒有其他癥狀，媽媽還是擔(dān)心孩子咳嗽時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)咳成肺炎，于是給孩子吃了一些止咳藥，但吃了藥也不見明顯好轉(zhuǎn)，只好帶孩子來(lái)就診。

這是我們以前看診時(shí)的一個(gè)案例，因?yàn)樘嗉议L(zhǎng)會(huì)遇到這種情況，大多數(shù)家長(zhǎng)的反應(yīng)和做法也和案例中的家長(zhǎng)相似，所以把這個(gè)案例拿出來(lái)和家長(zhǎng)一起分享，希望對(duì)家長(zhǎng)有所幫助。

被誤解的咳嗽

咳嗽≠疾病

咳嗽是人體的一種自我保護(hù)機(jī)制。

當(dāng)人體呼吸道受到病菌、過(guò)敏原、異物等刺激時(shí)，為了應(yīng)對(duì)刺激，就會(huì)出現(xiàn)咳嗽的癥狀，目的是通過(guò)咳嗽把病菌、過(guò)敏原、異物等排出體外。

也就是說(shuō)，咳嗽本身并不是疾病，而是人體受到刺激后的正常反應(yīng)，是一種常見的呼吸道癥狀。相比于成人，孩子的抵抗力較弱，呼吸道更容易受到感染和刺激，因此也更容易出現(xiàn)咳嗽的癥狀。

咳嗽不要急于止咳

孩子咳嗽時(shí)，家長(zhǎng)通常的反應(yīng)是給孩子吃止咳藥，盡快把咳嗽壓下去，認(rèn)為孩子不咳了，病自然就好了，但由于咳嗽是人體的一種自我保護(hù)機(jī)制，單純止咳會(huì)導(dǎo)致異物或分泌物在體內(nèi)留存的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，反而對(duì)身體造成更大的傷害。

還有的家長(zhǎng)在孩子咳嗽時(shí)，會(huì)習(xí)慣性地認(rèn)為是孩子的嗓子發(fā)炎了，應(yīng)該使用抗生素消炎。但是，并不是所有的炎癥都是細(xì)菌感染引起的，抗生素只對(duì)細(xì)菌感染有效，對(duì)病毒感染卻無(wú)能為力。因此，切忌一咳嗽就吃抗生素，需要經(jīng)過(guò)專業(yè)檢查，確定是細(xì)菌感染后，才能在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。

應(yīng)對(duì)咳嗽，可以這樣做

既然止咳藥、抗生素都不能隨意吃，面對(duì)咳嗽，我們能做點(diǎn)什么呢？

別著急，按照下面的步驟，可以在一定程度上緩解咳嗽，讓孩子舒服一點(diǎn)。

初步判斷引起咳嗽的原因

不同原因引起的咳嗽會(huì)有不同的表現(xiàn)?？傮w上來(lái)說(shuō)，孩子咳嗽主要是因?yàn)楦腥净蜻^(guò)敏。

鼻腔分泌物引起的咳嗽：如果孩子經(jīng)常在半夜或清晨咳嗽，很可能是因?yàn)樯虾粑溃ㄈ缪?、喉、鼻腔等）受到了刺激。這是因?yàn)橥砩纤X平躺時(shí)，鼻腔內(nèi)的分泌物會(huì)倒流進(jìn)咽部，積累到一定量，就會(huì)刺激咽部出現(xiàn)咳嗽，這種情況通常是上呼吸道感染引起的。

下呼吸道感染引起的咳嗽：如果總是白天咳嗽得厲害，夜間反而減輕，則基本與下呼吸道（如氣管、主支氣管及肺內(nèi)的各級(jí)支氣管）感染有關(guān)。

過(guò)敏引起的咳嗽：如果孩子一進(jìn)入某個(gè)環(huán)境，如塵螨、霉菌、花粉等就會(huì)咳嗽，往往與過(guò)敏有關(guān)。

感染引起的咳嗽這樣做

感染引起的咳嗽，罪魁禍?zhǔn)资欠置谖?。因此，緩解咳嗽，最主要的是排出分泌物?/p>

如果是鼻分泌物刺激引起的咳嗽，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑制鼻分泌物的藥物。

如果是下呼吸道感染引起的咳嗽，則需要將痰液排出來(lái)?？梢杂蒙睇}水做霧化。霧化操作簡(jiǎn)單，可在家中進(jìn)行，而且生理鹽水與體液極為相似，也沒有抗生素等藥物引發(fā)的副作用。霧化后，如果孩子主動(dòng)咳痰困難，家長(zhǎng)可以拍背進(jìn)行輔助。拍背時(shí)，要注意五指并攏，掌心凹陷形成空掌，保持胳膊不動(dòng)，腕關(guān)節(jié)用力，輕叩孩子后背，以震動(dòng)氣管，刺激孩子咳嗽，將痰液排出。當(dāng)然，如果孩子還是沒有排出痰液，很可能是將分泌物咽下去了。不管是咳出來(lái)還是咽下去，只要分泌物被排出氣道，都可以有效緩解咳嗽。

如果孩子年齡比較小，不接受霧化治療，也可以在浴室中開熱水制造蒸汽，讓蒸汽進(jìn)入呼吸道，其原理和作用與霧化吸入相同，同樣有助于排出分泌物。

冬季空氣干燥，還可以使用加濕器、掛濕毛巾等方法增加房間空氣濕度，注意開窗通風(fēng)，督促孩子多喝水，能在一定程度上減輕咳嗽癥狀。

過(guò)敏性咳嗽這樣做

如果孩子是因過(guò)敏引起的咳嗽，家長(zhǎng)要及時(shí)帶孩子做檢測(cè)，排查過(guò)敏原，盡量讓孩子遠(yuǎn)離過(guò)敏原，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗過(guò)敏藥治療。

診室四維處方

針對(duì)案例中孩子的情況，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)給出了醫(yī)療、營(yíng)養(yǎng)、心理、運(yùn)動(dòng)這4個(gè)維度的處方和建議，希望能更全面、更細(xì)致地幫助孩子盡快恢復(fù)健康：

● 醫(yī)療處方：孩子是普通感冒引發(fā)的咳嗽，咳嗽癥狀較輕，進(jìn)食情況、精神狀態(tài)都不錯(cuò)，無(wú)須服用止咳藥，等待自愈即可。

● 營(yíng)養(yǎng)處方：多喝水，在照顧孩子胃口的情況下盡量均衡飲食，充足而均衡的營(yíng)養(yǎng)對(duì)縮短病程有幫助。

● 心理處方：孩子因生病近一周沒有上幼兒園，家長(zhǎng)可盡量多陪伴孩子，和孩子一起玩游戲、讀繪本。心情愉快也有助于恢復(fù)健康。

● 運(yùn)動(dòng)處方：在條件允許的前提下，每天保證適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，有利于身體恢復(fù)。

4歲的女孩被媽媽帶來(lái)診所，媽媽說(shuō)，孩子前段時(shí)間患感冒，現(xiàn)在雖然好得差不多了，但咳嗽一直拖拖拉拉的好不利索，尤其是早晨剛起床時(shí)咳得比較厲害。

雖然孩子除了咳嗽，并沒有其他癥狀，媽媽還是擔(dān)心孩子咳嗽時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)咳成肺炎，于是給孩子吃了一些止咳藥，但吃了藥也不見明顯好轉(zhuǎn)，只好帶孩子來(lái)就診。

這是我們以前看診時(shí)的一個(gè)案例，因?yàn)樘嗉议L(zhǎng)會(huì)遇到這種情況，大多數(shù)家長(zhǎng)的反應(yīng)和做法也和案例中的家長(zhǎng)相似，所以把這個(gè)案例拿出來(lái)和家長(zhǎng)一起分享，希望對(duì)家長(zhǎng)有所幫助。

被誤解的咳嗽

咳嗽≠疾病

咳嗽是人體的一種自我保護(hù)機(jī)制。

當(dāng)人體呼吸道受到病菌、過(guò)敏原、異物等刺激時(shí)，為了應(yīng)對(duì)刺激，就會(huì)出現(xiàn)咳嗽的癥狀，目的是通過(guò)咳嗽把病菌、過(guò)敏原、異物等排出體外。

也就是說(shuō)，咳嗽本身并不是疾病，而是人體受到刺激后的正常反應(yīng)，是一種常見的呼吸道癥狀。相比于成人，孩子的抵抗力較弱，呼吸道更容易受到感染和刺激，因此也更容易出現(xiàn)咳嗽的癥狀。

咳嗽不要急于止咳

孩子咳嗽時(shí)，家長(zhǎng)通常的反應(yīng)是給孩子吃止咳藥，盡快把咳嗽壓下去，認(rèn)為孩子不咳了，病自然就好了，但由于咳嗽是人體的一種自我保護(hù)機(jī)制，單純止咳會(huì)導(dǎo)致異物或分泌物在體內(nèi)留存的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，反而對(duì)身體造成更大的傷害。

還有的家長(zhǎng)在孩子咳嗽時(shí)，會(huì)習(xí)慣性地認(rèn)為是孩子的嗓子發(fā)炎了，應(yīng)該使用抗生素消炎。但是，并不是所有的炎癥都是細(xì)菌感染引起的，抗生素只對(duì)細(xì)菌感染有效，對(duì)病毒感染卻無(wú)能為力。因此，切忌一咳嗽就吃抗生素，需要經(jīng)過(guò)專業(yè)檢查，確定是細(xì)菌感染后，才能在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。

應(yīng)對(duì)咳嗽，可以這樣做

既然止咳藥、抗生素都不能隨意吃，面對(duì)咳嗽，我們能做點(diǎn)什么呢？

別著急，按照下面的步驟，可以在一定程度上緩解咳嗽，讓孩子舒服一點(diǎn)。

初步判斷引起咳嗽的原因

不同原因引起的咳嗽會(huì)有不同的表現(xiàn)?？傮w上來(lái)說(shuō)，孩子咳嗽主要是因?yàn)楦腥净蜻^(guò)敏。

鼻腔分泌物引起的咳嗽：如果孩子經(jīng)常在半夜或清晨咳嗽，很可能是因?yàn)樯虾粑溃ㄈ缪?、喉、鼻腔等）受到了刺激。這是因?yàn)橥砩纤X平躺時(shí)，鼻腔內(nèi)的分泌物會(huì)倒流進(jìn)咽部，積累到一定量，就會(huì)刺激咽部出現(xiàn)咳嗽，這種情況通常是上呼吸道感染引起的。

下呼吸道感染引起的咳嗽：如果總是白天咳嗽得厲害，夜間反而減輕，則基本與下呼吸道（如氣管、主支氣管及肺內(nèi)的各級(jí)支氣管）感染有關(guān)。

過(guò)敏引起的咳嗽：如果孩子一進(jìn)入某個(gè)環(huán)境，如塵螨、霉菌、花粉等就會(huì)咳嗽，往往與過(guò)敏有關(guān)。

感染引起的咳嗽這樣做

感染引起的咳嗽，罪魁禍?zhǔn)资欠置谖铩Ｒ虼?，緩解咳嗽，最主要的是排出分泌物?/p>

如果是鼻分泌物刺激引起的咳嗽，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑制鼻分泌物的藥物。

如果是下呼吸道感染引起的咳嗽，則需要將痰液排出來(lái)?？梢杂蒙睇}水做霧化。霧化操作簡(jiǎn)單，可在家中進(jìn)行，而且生理鹽水與體液極為相似，也沒有抗生素等藥物引發(fā)的副作用。霧化后，如果孩子主動(dòng)咳痰困難，家長(zhǎng)可以拍背進(jìn)行輔助。拍背時(shí)，要注意五指并攏，掌心凹陷形成空掌，保持胳膊不動(dòng)，腕關(guān)節(jié)用力，輕叩孩子后背，以震動(dòng)氣管，刺激孩子咳嗽，將痰液排出。當(dāng)然，如果孩子還是沒有排出痰液，很可能是將分泌物咽下去了。不管是咳出來(lái)還是咽下去，只要分泌物被排出氣道，都可以有效緩解咳嗽。

如果孩子年齡比較小，不接受霧化治療，也可以在浴室中開熱水制造蒸汽，讓蒸汽進(jìn)入呼吸道，其原理和作用與霧化吸入相同，同樣有助于排出分泌物。

冬季空氣干燥，還可以使用加濕器、掛濕毛巾等方法增加房間空氣濕度，注意開窗通風(fēng)，督促孩子多喝水，能在一定程度上減輕咳嗽癥狀。

過(guò)敏性咳嗽這樣做

如果孩子是因過(guò)敏引起的咳嗽，家長(zhǎng)要及時(shí)帶孩子做檢測(cè)，排查過(guò)敏原，盡量讓孩子遠(yuǎn)離過(guò)敏原，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗過(guò)敏藥治療。

診室四維處方

針對(duì)案例中孩子的情況，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)給出了醫(yī)療、營(yíng)養(yǎng)、心理、運(yùn)動(dòng)這4個(gè)維度的處方和建議，希望能更全面、更細(xì)致地幫助孩子盡快恢復(fù)健康：

● 醫(yī)療處方：孩子是普通感冒引發(fā)的咳嗽，咳嗽癥狀較輕，進(jìn)食情況、精神狀態(tài)都不錯(cuò)，無(wú)須服用止咳藥，等待自愈即可。

● 營(yíng)養(yǎng)處方：多喝水，在照顧孩子胃口的情況下盡量均衡飲食，充足而均衡的營(yíng)養(yǎng)對(duì)縮短病程有幫助。

● 心理處方：孩子因生病近一周沒有上幼兒園，家長(zhǎng)可盡量多陪伴孩子，和孩子一起玩游戲、讀繪本。心情愉快也有助于恢復(fù)健康。

● 運(yùn)動(dòng)處方：在條件允許的前提下，每天保證適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，有利于身體恢復(fù)。

本次診室小結(jié)：

● 咳嗽是一種癥狀而非疾病，是人體的一種自我保護(hù)機(jī)制。

● 不要盲目止咳，單純止咳會(huì)導(dǎo)致異物或分泌物在體內(nèi)的留存時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，對(duì)身體造成更大的傷害。

● 冬季可以適當(dāng)使用加濕器、掛濕毛巾等方法增加房間空氣濕度，注意開窗通風(fēng)，督促孩子多喝水，以緩解咳嗽。

● 咳嗽和肺炎不能簡(jiǎn)單地畫等號(hào)，肺炎可能會(huì)引起咳嗽，但咳嗽并不意味著就是肺炎導(dǎo)致的。