鄭軍華

2020年3月31日，在接管病區(qū)里的最后一位新型冠狀病毒肺炎(簡(jiǎn)稱新冠肺炎)患者出院后，上海市第一批援鄂醫(yī)療隊(duì)完成了全部的救治任務(wù)。在飛機(jī)返程降落于上海虹橋機(jī)場(chǎng)的那一刻，我不禁有些動(dòng)容，“我感到非常開(kāi)心，因?yàn)槲野讶w隊(duì)員帶回來(lái)了。我們是尖刀排，是特戰(zhàn)旅；我們經(jīng)歷過(guò)了武漢封城后的不同時(shí)期；我們戰(zhàn)勝了困難，排除了困難，取得了勝利！”在接受采訪時(shí)，這簡(jiǎn)單的幾句話語(yǔ)，卻讓我?guī)锥冗煅?。回想起出發(fā)前1個(gè)多小時(shí)的臨危受命，面對(duì)67天救治工作的重重壓力，歷經(jīng)“生死金銀潭，決戰(zhàn)金銀潭，勝利金銀潭”的跌宕起伏，我作為上海市第一批援鄂醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)、臨時(shí)黨總支書(shū)記，頓時(shí)感慨萬(wàn)千。

不負(fù)重托，不辱使命：“共產(chǎn)黨員先行！”

2020年1月24日是農(nóng)歷除夕，也是武漢封城的第2天。在深夜的上海虹橋機(jī)場(chǎng)，我?guī)ьI(lǐng)上海援鄂醫(yī)療隊(duì)的135名隊(duì)員，即將飛往疫情重災(zāi)區(qū)——武漢。上海援鄂醫(yī)療隊(duì)是全國(guó)第一支前往武漢的醫(yī)療隊(duì)。當(dāng)時(shí)，我的心里并不輕松，醫(yī)療隊(duì)的隊(duì)員們是在出發(fā)前3小時(shí)才得到出發(fā)命令，隊(duì)員們來(lái)自上海的52家醫(yī)療單位，包括復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院、上海市第十人民醫(yī)院、上海市胸科醫(yī)院、上海市肺科醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院、上海市東方醫(yī)院等三級(jí)甲等醫(yī)院，以及寶山、金山、奉賢、青浦、浦東等5個(gè)區(qū)的多家二級(jí)醫(yī)院。平心而論，個(gè)別醫(yī)院名稱我甚至是第一次聽(tīng)到，更不用提與隊(duì)員們相互認(rèn)識(shí)了。

黑云壓城城欲摧。武漢乃湖北省省會(huì)，九省通衢，經(jīng)濟(jì)繁榮，而這一切在庚子年初被陡然按下了暫停鍵。時(shí)間緊、任務(wù)重！我所帶領(lǐng)的這支先鋒隊(duì)卻是臨時(shí)征召的，所有人都沒(méi)有經(jīng)過(guò)提前培訓(xùn)，疫區(qū)的情況究竟有多險(xiǎn)惡，將遇到什么困難，誰(shuí)也不得而知。1月25日凌晨1:30，上海援鄂醫(yī)療隊(duì)抵達(dá)武漢，下榻在離武漢市金銀潭醫(yī)院步行約20分鐘的賓館。由于不清楚武漢市疫情的嚴(yán)重程度，隊(duì)員們連睡覺(jué)時(shí)都不敢摘掉口罩?？謶秩缤?dāng)時(shí)寒冷陰沉、壓抑的天氣，裹挾著隊(duì)里的每一個(gè)人，而武漢之行對(duì)我來(lái)說(shuō)，更是肩負(fù)著沉重的使命。

死亡近在咫尺，物資嚴(yán)重缺乏，團(tuán)隊(duì)艱難磨合……每一個(gè)難題都像一座大山橫陳于前，這支隊(duì)員最大年齡67歲、最小年齡25歲的隊(duì)伍經(jīng)受著史無(wú)前例的考驗(yàn)。面對(duì)復(fù)雜的形勢(shì)，我必須沉著、果斷，“我們是尖刀排，必須打突擊戰(zhàn)，由于隊(duì)伍需要一個(gè)磨合期，因此只有靠黨組織建設(shè)來(lái)促進(jìn)團(tuán)隊(duì)建設(shè)?！秉h性，在一個(gè)人身上到底可以發(fā)揮多大作用？我率領(lǐng)的隊(duì)伍，用“上海模式”交出了滿意的答卷。習(xí)近平總書(shū)記指示，讓黨旗在抗疫斗爭(zhēng)的第一線高高飄揚(yáng)。作為一名有著34年黨齡的老黨員，我深刻認(rèn)識(shí)到，只有把黨的強(qiáng)大政治優(yōu)勢(shì)、組織優(yōu)勢(shì)和密切聯(lián)系群眾優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為疫情防控工作優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)黨組織更加堅(jiān)定勇敢地站在抗擊疫情最前線，才能發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的執(zhí)行力和戰(zhàn)斗力，發(fā)揮黨員的先鋒模范作用。在抵達(dá)武漢的第3天，我便以“勇?lián)?dāng)，善作為——讓黨旗在疫情防控斗爭(zhēng)第一線高高飄揚(yáng)”為主題，為上海市第一批援鄂醫(yī)療隊(duì)臨時(shí)黨支部上了第一堂黨課，這也是全國(guó)所有援鄂醫(yī)療隊(duì)中的第一堂黨課，此次黨課還邀請(qǐng)了醫(yī)療隊(duì)中的非黨員旁聽(tīng)。在上黨課之時(shí)，當(dāng)場(chǎng)有8名入黨積極分子要求火線入黨，還有40多位同志遞交了入黨申請(qǐng)書(shū)。

醫(yī)療隊(duì)物資短缺，對(duì)新發(fā)的傳染病診治和管理無(wú)經(jīng)驗(yàn)可循，接管的兩個(gè)樓層的病房又是醫(yī)院的“重中之重”，許多患者病情危重，工作環(huán)境險(xiǎn)象環(huán)生。面對(duì)來(lái)自重癥病區(qū)的壓力和危險(xiǎn)，誰(shuí)進(jìn)病房？具有極大感染風(fēng)險(xiǎn)的氣管插管，誰(shuí)來(lái)操作？我立場(chǎng)堅(jiān)定：“共產(chǎn)黨員先行！”黨員的先鋒模范和黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用在此時(shí)此刻發(fā)揮著鮮明的優(yōu)勢(shì)。在黨組織的有力號(hào)召下，通過(guò)發(fā)揚(yáng)黨性精神，由一名黨員帶動(dòng)兩名群眾，以黨組織建設(shè)帶動(dòng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，這支臨時(shí)隊(duì)伍被牢牢地凝聚起來(lái)。在援助救治過(guò)程中，隊(duì)員們將上海醫(yī)療服務(wù)的精細(xì)化管理舉措和一整套操作規(guī)范嚴(yán)格落實(shí)于工作中。這支黨員占比達(dá)44%的抗疫先鋒隊(duì)用實(shí)際行動(dòng)完美地詮釋了紅色基因的深刻內(nèi)涵。而作為臨時(shí)黨總支書(shū)記的我，更是要求“黨支部書(shū)記要努力幫助群眾排解困難、解決問(wèn)題，凡遇重任，必身先士卒”“如需搬運(yùn)物資，黨員必須帶頭做搬運(yùn)工”。在我的帶動(dòng)下，各個(gè)黨支部通過(guò)每日例會(huì)制度保證了溝通效率；支部書(shū)記在夯實(shí)工作的同時(shí)，隨時(shí)關(guān)注黨員的思想和情緒，再以黨員為單位，實(shí)時(shí)關(guān)注一線醫(yī)護(hù)人員的狀態(tài)，連接隊(duì)員所思所想、所急所需的傳達(dá)通道。隊(duì)員們積極向黨組織靠攏，共有73名隊(duì)員遞交了入黨申請(qǐng)書(shū)，35人火線入黨。面對(duì)緊要關(guān)頭，“一名黨員就是一面旗幟，一個(gè)黨支部就能起到一個(gè)戰(zhàn)斗堡壘的作用”，黨的作用在上海援鄂醫(yī)療隊(duì)中展現(xiàn)得淋漓盡致。

力挽狂瀾，突出重圍：死生金銀潭

作為上海的第一批援鄂醫(yī)療隊(duì)，隊(duì)員們不僅要克服心理上的巨大壓力，客觀條件的不足也是這支隊(duì)伍面臨的首要問(wèn)題。在武漢經(jīng)受的第一道考驗(yàn)，便是醫(yī)療防護(hù)用品嚴(yán)重短缺。由于疫情發(fā)生突然，發(fā)展迅猛，醫(yī)療隊(duì)在出發(fā)前3小時(shí)才得到出發(fā)命令。雖然隊(duì)伍按時(shí)集結(jié)起來(lái)了，但援鄂前期物資的匱乏卻不能在短時(shí)間內(nèi)得到有效補(bǔ)給。我坦言，第一批援鄂醫(yī)療隊(duì)條件非常艱苦，醫(yī)療物資極其緊張，隊(duì)員們穿“百家衣”，戴“百家罩”，有什么就用什么。醫(yī)療隊(duì)可用的醫(yī)療物資質(zhì)量參差不齊，有的防護(hù)服薄如蟬翼，完全不符合防控要求，隊(duì)員們只能同時(shí)穿上三四件，以求減少被感染的風(fēng)險(xiǎn)。然而，疫情就是命令！防控就是責(zé)任！為了最大限度地利用資源，隊(duì)員們8個(gè)小時(shí)換一次班，進(jìn)入病區(qū)后經(jīng)常不吃不喝；有時(shí)候患者因昏迷導(dǎo)致大小便失禁，護(hù)士們只能用臉盆一次次打水，用毛巾給患者擦洗身體，每次完成工作都耗時(shí)3個(gè)多小時(shí)。每談及此，我?guī)锥茹挥?/p>

“至暗時(shí)刻”——這是我記憶里對(duì)援鄂最初時(shí)期的描述。作為最早進(jìn)入武漢的一支隊(duì)伍，我們接管了1個(gè)重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)，一個(gè)病區(qū)30多名患者中2/3需要使用呼吸機(jī)治療。接管病區(qū)后僅45分鐘，就有1名患者病逝，最多的一天3名患者病逝。“醫(yī)療隊(duì)在與病魔的斗爭(zhēng)中陷入了被動(dòng)”，我說(shuō)，“來(lái)自上海的隊(duì)員們甚至感到困惑：我們是來(lái)救治患者的，不是來(lái)送患者‘走’的。”在救治危重癥患者的過(guò)程中，即使醫(yī)護(hù)人員使用了人工肝、人工腎、體外膜肺氧合(ECMO)等目前世界上最先進(jìn)的治療技術(shù)，還是有一些患者因搶救難度大而不幸病逝。“新型冠狀病毒是一種新的致病病毒，其對(duì)人體的侵害只有到疾病的最后階段才能看明白”“通過(guò)病理解剖反推出病毒侵害人體的過(guò)程后，我們才能搞清楚病毒的致病性、致死性來(lái)源于哪里，才可能更有針對(duì)性地找到阻斷病毒進(jìn)攻的方法，讓臨床治療更加精準(zhǔn)、有效”。我強(qiáng)烈地感覺(jué)到，了解這一疾病的病理發(fā)展過(guò)程，尤其是其致病性和致死性，對(duì)成功救治患者至關(guān)重要。

遺體解剖！我提出一個(gè)大膽的想法。然而，要順利完成一次病理診斷并非易事，其中包含對(duì)倫理、法律，以及大量程序問(wèn)題的系統(tǒng)性協(xié)調(diào)與落實(shí)。我和上海援鄂醫(yī)療隊(duì)的專家們頂住了壓力，在周密準(zhǔn)備后，他們提前展開(kāi)了一系列聯(lián)絡(luò)、籌備工作。2月15日凌晨3：00和下午6：45，兩名新型冠狀病毒感染者先后不幸病逝，這是自疫情暴發(fā)以來(lái)，最早的兩例遺體捐獻(xiàn)案例。上海援鄂醫(yī)療隊(duì)在10個(gè)小時(shí)內(nèi)高效地完成了與尸檢相關(guān)的所有法定手續(xù)，來(lái)自湖北的法醫(yī)病理學(xué)專家——湖北省司法鑒定協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)劉良及其團(tuán)隊(duì)在18小時(shí)內(nèi)展開(kāi)了檢驗(yàn)。這也是疫情暴發(fā)后，全國(guó)第1例和第2例尸體解剖病案，標(biāo)志著在全面深入了解新型冠狀病毒肺炎方面邁出了關(guān)鍵性的一步。尸檢結(jié)果解答了很多疑惑問(wèn)題，也提供了很多重要的線索。上海援鄂醫(yī)療隊(duì)總結(jié)800多例臨床數(shù)據(jù)，在JAMA子刊發(fā)表研究成果，率先提出從入院至急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)發(fā)生，以及從ARDS進(jìn)展至死亡這兩個(gè)病程階段可能存在不同的病理生理特征，臨床需要據(jù)此及時(shí)調(diào)整治療策略。截至目前，該文閱覽量已達(dá)40多萬(wàn)次，引用量達(dá)2 000余次，為全球抗擊疫情提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。此后，國(guó)家在火神山醫(yī)院設(shè)置專門(mén)尸檢點(diǎn)，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)調(diào)集上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院的病理學(xué)專家、中國(guó)人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué)的卞修武院士等前往武漢，規(guī)范開(kāi)展尸檢工作。在《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》中，增補(bǔ)了尸檢的相關(guān)內(nèi)容。隨著尸檢分析的增多，醫(yī)務(wù)人員漸漸總結(jié)出疾病的共性和個(gè)性，對(duì)新型冠狀病毒肺炎這一疾病的認(rèn)識(shí)逐漸深入。這是臨床上的一大突破，對(duì)治療新型冠狀病毒肺炎有著重大意義。

“這是有偶然性的，但我們志在必得”，我表示，醫(yī)護(hù)人員的付出是上海醫(yī)學(xué)人文精神的體現(xiàn)，醫(yī)療隊(duì)把這種精神帶到了武漢，并且在患者及其家屬身上得到了很好的應(yīng)用?！霸谂R床工作中，我始終強(qiáng)調(diào)要亮出自己的身份，不僅要告訴患者我們是來(lái)自上海的醫(yī)療隊(duì)，同時(shí)需要及時(shí)與患者家屬通報(bào)病情，搭建良好的醫(yī)患溝通橋梁。無(wú)論是醫(yī)護(hù)人員還是患者，我們的努力方向都是一致的，就是為了攻克、戰(zhàn)勝這一疾病?！贬t(yī)者仁心，偶然事件完成的背后，是“不負(fù)重托，不辱使命”的堅(jiān)定信念，是“勇?lián)?dāng)，善作為”的有力承諾。

3月中旬，醫(yī)療隊(duì)對(duì)病毒的認(rèn)知更加清晰，對(duì)患者的救治更為熟練，死亡的重癥患者也越來(lái)越少。在上海援鄂醫(yī)療隊(duì)離開(kāi)前的18天內(nèi)，無(wú)一例患者死亡。在黨和國(guó)家強(qiáng)有力的組織下，全國(guó)共有4萬(wàn)多名醫(yī)護(hù)人員奔赴湖北，其中3萬(wàn)多名在武漢。決戰(zhàn)的號(hào)角已經(jīng)吹響，我們這支戰(zhàn)疫先鋒隊(duì)終于堅(jiān)守到了曙光的出現(xiàn)！

3月31日，是上海市第一批援鄂醫(yī)療隊(duì)在武漢的最后一天。這支英勇堅(jiān)強(qiáng)的隊(duì)伍，是“第一支到達(dá)武漢的援鄂醫(yī)療隊(duì)、第一支上黨課的醫(yī)療隊(duì)、第一支提供尸檢病例的醫(yī)療隊(duì)、第一支發(fā)表高水平臨床研究結(jié)果的醫(yī)療隊(duì)”——以四個(gè)“第一”光榮地完成了援鄂任務(wù)。

勇于擔(dān)當(dāng)，善于作為：鑄抗疫精神

“沖破黑暗夜，重見(jiàn)滿天星”。在抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情的阻擊戰(zhàn)中，上海25萬(wàn)名醫(yī)護(hù)人員踐行初心使命，攜手眾多凡人英雄，為這次“大考”交出了亮麗答卷，也勾勒出一幅幅難忘的畫(huà)卷——小年夜，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任鐘鳴孤身“逆行”，成為滬上首位馳援武漢的白衣戰(zhàn)士；除夕夜，我率領(lǐng)的上海市第一批援鄂醫(yī)療隊(duì)135名隊(duì)員白衣為甲，留下堅(jiān)定背影；在機(jī)場(chǎng)、海關(guān)等防疫最前線，上海疾控工作者為國(guó)“守門(mén)”；在實(shí)驗(yàn)室，科研人員徹夜接續(xù)攻關(guān)……

上海市公共衛(wèi)生臨床中心(簡(jiǎn)稱市公衛(wèi)中心)是上海的“抗疫堡壘”，市公衛(wèi)中心主任朱同玉是一名出色的泌尿外科專家。面對(duì)突如其來(lái)的新型冠狀病毒肺炎疫情，市公衛(wèi)中心作為上海的主戰(zhàn)場(chǎng)，承擔(dān)了最繁重的救治任務(wù)，集結(jié)了全市各路頂尖醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和醫(yī)療資源，形成了醫(yī)療救治“上海方案”。現(xiàn)今，在“外防輸入、內(nèi)防反彈”的工作要求下，市公衛(wèi)中心還在繼續(xù)當(dāng)好疫情防控的敏銳“前哨”和堅(jiān)強(qiáng)“堡壘”。

上海還有很多沖鋒在抗疫一線的“泌尿外科人”。據(jù)悉，今年上海市各大醫(yī)院的泌尿外科共有41名醫(yī)護(hù)人員參與到馳援武漢、市公衛(wèi)中心，以及機(jī)場(chǎng)、海關(guān)、社區(qū)等一線的工作中，包括上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院的田名珠、潘宇慧、張若敏、賀懿婷、許悅、朱莉、黃佳、朱瑜君、胡曉敏、曹思萍、邱移芹、鄒芳草、茅毛，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院的徐東亞、周敏、葛倩文、李夢(mèng)琪、程煜、盧文文、楊嬡佳，海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院的陳元貴、丁艷，海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院的劉冬、朱虹，同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院的朱妤婕，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的徐偉娥、虞麗潔，上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院的馮麗美，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院的孫亞嵐、王金梅，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院的姚海軍，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院的袁秀群、程菲、周敏、王旺、季佳敏、李依，上海市楊浦區(qū)市東醫(yī)院的翁超和上海市浦東醫(yī)院的龔旻。

“雖然我們并非感染科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等抗疫核心學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員，但當(dāng)面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，每一名醫(yī)者都應(yīng)該有能力和勇氣沖在最前面?！边@是我的肺腑之言。

在全國(guó)抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情表彰大會(huì)上，習(xí)近平總書(shū)記發(fā)表了重要講話，全面回顧抗疫斗爭(zhēng)的不平凡歷程，深刻闡明偉大抗疫精神，系統(tǒng)總結(jié)抗疫斗爭(zhēng)取得的重要啟示，對(duì)進(jìn)一步做好疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展工作提出明確要求。習(xí)近平總書(shū)記指出：“在這場(chǎng)同嚴(yán)重疫情的殊死較量中，中國(guó)人民和中華民族以敢于斗爭(zhēng)、敢于勝利的大無(wú)畏氣概，鑄就了生命至上、舉國(guó)同心、舍生忘死、尊重科學(xué)、命運(yùn)與共的偉大抗疫精神?！?/p>

經(jīng)過(guò)這一場(chǎng)抗疫斗爭(zhēng)，醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)在以下四個(gè)方面得到更快、更高的提升：一是科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)和理性的專業(yè)精神建設(shè)；二是健康體魄和強(qiáng)大內(nèi)心的完美結(jié)合；三是探索未知的勇氣，專業(yè)知識(shí)與技能的儲(chǔ)備；四是團(tuán)隊(duì)凝聚力、執(zhí)行力和戰(zhàn)斗力的培養(yǎng)。

“物有甘苦，嘗之者識(shí)；道有夷險(xiǎn)，履之者知?！痹谶@場(chǎng)波瀾壯闊的抗疫斗爭(zhēng)中，我們積累了重要經(jīng)驗(yàn)，收獲了深刻啟示?？挂叨窢?zhēng)偉大實(shí)踐再次證明，中國(guó)共產(chǎn)黨具有無(wú)比堅(jiān)強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)力，是風(fēng)雨來(lái)襲時(shí)中國(guó)人民最可靠的主心骨；中國(guó)人民具有不屈不撓的意志力，是戰(zhàn)勝前進(jìn)道路上一切艱難險(xiǎn)阻的力量源泉；中國(guó)特色社會(huì)主義制度具有顯著的優(yōu)勢(shì)，是抵御風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)、提高國(guó)家治理效能的根本保證；社會(huì)主義核心價(jià)值觀、中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化具有強(qiáng)大的精神動(dòng)力，是凝聚人心、匯聚民力的偉大力量；“構(gòu)建人類命運(yùn)共同體”理念具有廣泛的感召力，是應(yīng)對(duì)人類共同挑戰(zhàn)、建設(shè)更加繁榮美好世界的人間正道。相信通過(guò)不懈的努力，到2025年，我國(guó)將建成統(tǒng)一高效、響應(yīng)迅速、科學(xué)精準(zhǔn)、聯(lián)防聯(lián)控、多元參與的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，推動(dòng)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)能力達(dá)到國(guó)際一流水準(zhǔn)，使上海成為全球公共衛(wèi)生最安全城市之一。