李星會(huì) 丁江濤

摘要：目的：針對與產(chǎn)婦實(shí)施健康管理后，對其產(chǎn)檢、分娩以及母乳喂養(yǎng)相關(guān)問題提供專項(xiàng)支持。方法：選取該院2020年7月到2021年7月收治的280例孕產(chǎn)婦，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組140例。對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組采用健康管理措施進(jìn)行生活指導(dǎo)。比較兩組產(chǎn)婦的干預(yù)效果。結(jié)果：干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)產(chǎn)婦的產(chǎn)檢次數(shù)、順產(chǎn)率以及母乳喂養(yǎng)合格率均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過健康管理方案的落實(shí)，能夠幫助孕產(chǎn)婦更好地認(rèn)識(shí)分娩相關(guān)內(nèi)容，也對新生兒的娩出、照顧，個(gè)人良好情緒的建立有重要，可推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：孕產(chǎn)婦;健康管理;分娩結(jié)局;母乳喂養(yǎng)

妊娠是女性的一個(gè)重要的生理過程，隨著人們自我保健意識(shí)的提升，優(yōu)生優(yōu)育觀念的建立，產(chǎn)婦在產(chǎn)前需要定期體檢，在產(chǎn)后也需要專業(yè)人員予以康復(fù)指導(dǎo)，不僅要對新生兒的健康負(fù)責(zé)，也要關(guān)注自身分娩后的心理健康和生理健康，防止產(chǎn)后并發(fā)癥和產(chǎn)后抑郁，早日恢復(fù)【1】。而全面地掌握孕產(chǎn)期健康知識(shí)，有助于實(shí)現(xiàn)良好的妊娠結(jié)局。健康管理作為重點(diǎn)方案，對于產(chǎn)婦而言具有必要性。本調(diào)研選取該院2020年7月到2021年7月收治的280例孕產(chǎn)婦，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組140例。針對護(hù)理干預(yù)及其分娩結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2020年7月到2021年7月收治的280例孕產(chǎn)婦，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組140例。對照組中，年齡20～39歲，平均年齡（30.3±2.8）歲。實(shí)驗(yàn)組中，年齡21～40歲，平均年齡（29.7±2.9）歲。所有孕產(chǎn)婦均按規(guī)定進(jìn)行產(chǎn)檢，且排除了多肽妊娠、妊娠期伴有嚴(yán)重并發(fā)癥的產(chǎn)婦，產(chǎn)婦無精神類疾病，資料完整。兩組孕產(chǎn)婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用體常規(guī)護(hù)理措施，主要是對產(chǎn)婦加強(qiáng)分娩相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)，答復(fù)產(chǎn)婦和家屬的疑惑。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組采用健康教育方案，具體方法如下，早期對產(chǎn)婦的圍產(chǎn)期護(hù)理，有重點(diǎn)地為孕產(chǎn)婦講解知識(shí)，包括日常飲食、用藥，避免接觸寵物，針對異常出血如何處理，以及要盡快就醫(yī)診斷。在孕中期，產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)了解個(gè)人的身體狀況、胎兒發(fā)育情況，對可能導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)的事件進(jìn)行龜鱉，并逐步學(xué)習(xí)乳房護(hù)理，糾正乳頭凹陷等。在產(chǎn)前的健康教育上也很關(guān)鍵，能夠針對分娩疼痛、分娩如何用力等問題進(jìn)行講解。在產(chǎn)后指導(dǎo)上，也包括了哺乳、乳汁分泌、如何照顧新生兒等。此外，也有部分產(chǎn)婦存在盆底肌障礙等問題，需要重點(diǎn)解決，開展產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄產(chǎn)婦的產(chǎn)檢次數(shù)、分娩方式以及母乳喂養(yǎng)情況。最后，我們針對所有產(chǎn)婦開展分娩相關(guān)知識(shí)的掌握情況的統(tǒng)計(jì)，從孕初期、孕中期、產(chǎn)前、產(chǎn)后四個(gè)方面開展了調(diào)研。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，計(jì)量資料用（ ）表示，分別采用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)產(chǎn)婦的產(chǎn)檢次數(shù)為（10.6±2.1）次，對照組則為（6.3±2.4）次，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

此外，順產(chǎn)率以及母乳喂養(yǎng)合格率上，實(shí)驗(yàn)組均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

最后，在分娩相關(guān)知識(shí)的掌握情況上，實(shí)驗(yàn)組的平均得分為（89.6±3.7）分，對照組則為（80.4±2.7）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

分娩是新生兒完全脫離母體的過程，保障產(chǎn)婦的順利分娩具有重要意義。這除了需要醫(yī)護(hù)人員的共同努力外，產(chǎn)婦也需要了解一些分娩健康知識(shí)，并能夠認(rèn)識(shí)到個(gè)人的生理變化、情緒變化，有意識(shí)地改善日常作息和飲食習(xí)慣，防止對胎兒產(chǎn)生不良影響【2】。

健康管理工作作為重要手段，可以從情緒方面著手，改善產(chǎn)婦的焦慮、抑郁問題，積極地面對分娩和新生兒的照顧，從而實(shí)現(xiàn)良好的母嬰結(jié)局。從傳統(tǒng)的護(hù)理工作中看，主要是遇到問題，解決問題，缺少預(yù)見性。而隨著健康教育工作的不斷完善，我們應(yīng)當(dāng)對一些不良事件進(jìn)行預(yù)防，告知產(chǎn)婦如何更好地照顧自己，將健康教育貫穿于整個(gè)孕期，以及新生兒的成長期【3】。此外，要重點(diǎn)關(guān)注高齡、高危產(chǎn)婦，囑咐所有孕產(chǎn)婦定期按時(shí)產(chǎn)檢，關(guān)注日常生活。在新生兒娩出后，除了照顧新生兒外，也不能忽視產(chǎn)婦的自我調(diào)整，一方面是身體方面，結(jié)合運(yùn)動(dòng)鍛煉、盆底肌康復(fù)鍛煉等，另一方面則是身份的轉(zhuǎn)變，如何更高的面對個(gè)人發(fā)展，這些都要慎重思考。

在當(dāng)下，健康管理不再是簡單的知識(shí)傳遞，更注重對產(chǎn)婦以及家屬的心理輔導(dǎo)，家屬對于產(chǎn)婦的照顧、安撫有著不容忽視的作用，能夠給予產(chǎn)婦信心和信念，以及更多家人的溫暖【4】。在本次調(diào)研中，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理干預(yù)效果更好，更多產(chǎn)婦能夠在這一階段了解到全面的分娩知識(shí)，情緒狀態(tài)穩(wěn)定。

綜上所述，通過健康管理方案的落實(shí)，能夠幫助孕產(chǎn)婦更好地認(rèn)識(shí)分娩相關(guān)內(nèi)容，也對新生兒的娩出、照顧，個(gè)人良好情緒的建立有重要，可推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 黃紅萍.社區(qū)孕產(chǎn)婦健康管理實(shí)施效果評(píng)價(jià)[J].中華全科醫(yī)師雜志，2012，（7）：526-527.

[2] 楊希.基本公共衛(wèi)生服務(wù)孕產(chǎn)婦健康管理購買服務(wù)典型案例現(xiàn)場調(diào)查研究[D].華中科技大學(xué)，2016.

[3] 王燁.孕產(chǎn)婦實(shí)施健康管理社區(qū)路徑的效果觀察[J].中外女性健康研究，2020，（24）：55-56.

[4] 劉秀榮.社區(qū)孕產(chǎn)婦健康管理的實(shí)施效果分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（21）：106-107.