孟霞

摘要：目的：實(shí)驗(yàn)將針對(duì)乳腺癌患者在接受強(qiáng)放射治療過(guò)程中，分析不同時(shí)間段患者的皮膚損傷護(hù)理效果。方法：選擇2020年2月～2021年2月期間本院放療科室接收的120例乳腺癌患者納入本次研究，隨機(jī)分為兩組，每組各60例。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者則根據(jù)不同時(shí)段皮膚損傷進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施，并且對(duì)比兩組患者在接受干預(yù)后的皮膚損傷程度。結(jié)果：觀察組患者在接受干預(yù)后的皮膚損傷程度明顯低于對(duì)照組，相關(guān)數(shù)據(jù)比較后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)乳腺癌患者在接受強(qiáng)放射治療過(guò)程中，根據(jù)照射不同時(shí)間段，給予相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，能夠有效減輕患者的局部皮膚損傷程度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：乳腺癌;調(diào)強(qiáng)放射治療;不同時(shí)段皮膚損傷;護(hù)理效果

乳腺癌對(duì)于女性來(lái)說(shuō)是非常嚴(yán)重的疾病，不僅會(huì)出現(xiàn)死亡率高，而且還會(huì)影響家庭關(guān)系，因此需要積極地采取有效治療是一件非常重要的事。放射治療是針對(duì)乳腺癌有關(guān)指征的一種治療手段，這對(duì)于患者的身體還是會(huì)有一定影響的，因此在治療后患者一定要做好護(hù)理工作。本次研究針對(duì)兩組患者分別選擇不同的干預(yù)方案，現(xiàn)比較如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

2020年2月～2021年2月期間本院放療科室接收的120例乳腺癌患者納入本次研究，此次研究得到所有患者及其家屬的同意。按照隨機(jī)數(shù)字表法將入組患者分成對(duì)照組（n=30）及觀察組（n=30）。此外，在回顧患者基本資料中，對(duì)照組中患者的年齡均在29～65歲之間，平均年齡為（44.37±4.94）歲;觀察組中患者的年齡均在28～66歲之間，平均年齡為（45.38±2.48）歲。兩組患者的個(gè)人資料比較后無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2實(shí)驗(yàn)方法

兩組乳腺癌患者入院后均接受調(diào)強(qiáng)放射治療。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)該詳細(xì)地向患者講解乳腺癌的相關(guān)知識(shí)，可以使其可以正確的面對(duì)疾病。通常在發(fā)生乳腺癌之后，患者都會(huì)產(chǎn)生抑郁、焦慮等嚴(yán)重的負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響了治療效果，護(hù)理人員應(yīng)該積極地與患者溝通，給予患者安慰和鼓勵(lì)，樹(shù)立其信心。同時(shí)，叮囑患者在接受調(diào)強(qiáng)放射的注意事項(xiàng)，不戴胸罩，不要穿粗糙、套頭的衣服，要注意保持局部皮膚清潔、干燥。

觀察組患者則接受相對(duì)應(yīng)的護(hù)理方案。具體內(nèi)容為：（1）初期接受放療的患者，醫(yī)院的護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)其正確的按摩照射區(qū)域的局部皮膚，每次可按摩10分鐘，一天兩次，這樣可以有效促進(jìn)患者的局部血液循環(huán)，從而防止并發(fā)癥的發(fā)生。（2）伴隨著照射時(shí)間的增加，患者照射區(qū)域皮膚也會(huì)隨之出現(xiàn)發(fā)熱、潮紅，這時(shí)候患者會(huì)過(guò)度緊張而不安，因此，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)告訴患者這是正常反應(yīng)，叮囑患者在照射后要保持局部皮膚干燥、清潔，同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該每天對(duì)患者的局部皮膚進(jìn)行有效清潔，并采取慶大霉素對(duì)局部皮膚進(jìn)行濕敷。（3）當(dāng)照射劑量增加到3000～4000cGy的時(shí)候，有些患者會(huì)出現(xiàn)水泡以及發(fā)生水腫，小的水泡，不需要特別處理，會(huì)自行恢復(fù)，大的水泡應(yīng)該進(jìn)行處理，例如：消毒、抽液等。（4）當(dāng)照射劑量增加到近5000cGy時(shí)，大部分患者的皮膚會(huì)出現(xiàn)潰瘍等嚴(yán)重情況，因此，禁止異物的刺激，應(yīng)該讓局部皮膚充分暴露，之后開(kāi)始進(jìn)行噴氧處理，可在局部皮膚涂抹燙傷藥[1]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者皮膚損傷情況，可分為4個(gè)等級(jí)，Ⅰ級(jí)為皮膚濾泡樣暗紅色斑、干性脫皮、出汗減少，Ⅱ級(jí)為皮膚觸痛性或鮮紅色斑或線狀濕性脫皮或中度水腫，Ⅲ級(jí)為皮膚皺褶以外部位的觸痛性脫皮或凹陷性水腫，Ⅳ級(jí)為潰瘍或出血壞死[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

本次研究中，所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)資料均使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗(yàn)。差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

從調(diào)研中可見(jiàn)，觀察組患者在接受干預(yù)后的皮膚損傷程度明顯低于對(duì)照組，相關(guān)數(shù)據(jù)比較后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），可見(jiàn)下表1。

3.討論

近年來(lái)，乳腺癌的發(fā)病率越來(lái)越高，這對(duì)于女性朋友的身心健康來(lái)說(shuō)是非常受打擊的，甚至還會(huì)威脅到患者的生命安全。臨床上通常采用放射治療方法，通過(guò)特殊的醫(yī)用射線來(lái)殺死腫瘤細(xì)胞，應(yīng)該是生物學(xué)課，在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也會(huì)對(duì)患者的正常組織細(xì)胞造成一定的損傷，例如發(fā)紅、脫皮、潰瘍等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[3]。

在本次研究中，根據(jù)不同時(shí)間段的治療給予患者相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施，并采取慶大霉素對(duì)局部皮膚進(jìn)行濕敷，指導(dǎo)患者按摩、叮囑患者要保持局部皮膚干燥、清潔，可以有效減少皮膚損傷現(xiàn)象發(fā)生。在分階段治療中，能夠更細(xì)致的為患者提供對(duì)應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)，協(xié)助患者開(kāi)展對(duì)癥治療。

綜上所述，針對(duì)乳腺癌患者在接受強(qiáng)放射治療過(guò)程中，根據(jù)照射不同時(shí)間段給予相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，能夠有效減輕患者的局部皮膚損傷程度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張曉靜.乳腺癌調(diào)強(qiáng)放射治療患者不同時(shí)段皮膚損傷的護(hù)理對(duì)策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（50）：110+130.

[2]白燕，王麗萍，董文靜，延玲.標(biāo)準(zhǔn)化皮膚護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌放射治療后皮膚損害修復(fù)的影響[J].中外女性健康研究，2019，（15）：141-142.

[3]董惠，排孜麗耶·阿里普，濮英娜.乳腺癌調(diào)強(qiáng)放射治療患者不同時(shí)段皮膚損傷的護(hù)理對(duì)策[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2018，（10）：195-196.