萬灼 褚應(yīng)麗 張艷 楊靜

摘要：目的：探討胸腰椎骨折術(shù)后采用整體化護(hù)理干預(yù)的作用效果。方法：隨機(jī)選擇100例胸腰椎骨折手術(shù)患者作為研究對(duì)象，研究時(shí)間2020年9月-2021年9月，根據(jù)隨機(jī)抽簽法分成兩組，每組50例。對(duì)照組接受傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，觀察組整體化護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度為92%，對(duì)照組護(hù)理滿意度70%，兩組胸腰椎骨折術(shù)患者的護(hù)理滿意度差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用整體化護(hù)理干預(yù)可有效改善胸腰椎骨折手術(shù)患者預(yù)后效果，加快骨折部位愈合的同時(shí)，促進(jìn)患者護(hù)理滿意度升高，具有值得推廣的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：胸腰椎骨折;手術(shù);整體化護(hù)理;滿意度

當(dāng)前護(hù)理干預(yù)是幫助胸腰椎骨折手術(shù)患者盡快恢復(fù)的常用方法，能夠減少患者長期臥床休養(yǎng)，減輕疼痛，促進(jìn)骨折患者盡快恢復(fù)生活自理能力，整體化護(hù)理干預(yù)與傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)相比，能夠有效縮短住院時(shí)間，突破了傳統(tǒng)護(hù)理的局限性，避免壓瘡、骨折部位愈合不佳等情況發(fā)生[1]。本次研究從近一年收治的患者中隨機(jī)擇取100例胸腰椎骨折患者為研究對(duì)象，針對(duì)整體化護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行分析。

1、資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇100例胸腰椎骨折手術(shù)患者作為研究對(duì)象，研究時(shí)間2020年9月-2021年9月，根據(jù)隨機(jī)抽簽法分成兩組，每組50例。

對(duì)照組：年齡25-68歲，平均年齡在（42.6±2.1）歲，男、女患者比例為29：21，致傷原因：高處墜落10例、交通事故18例、鈍物撞傷22例。

觀察組：年齡26-65歲，平均年齡在（62.1±2.4）歲，男、女患者比例為28：22，致傷原因：高處墜落12例、交通事故20例、鈍物撞傷18例。

兩組胸腰椎骨折手術(shù)患者的年齡、致傷原因等其他臨床信息比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。具體包括常規(guī)檢查、基礎(chǔ)手術(shù)護(hù)理。

觀察組：整體化護(hù)理干預(yù)，方法如下：（1）護(hù)理人員評(píng)估患者的疼痛程度，判斷是否為生理性疼痛。如果患者疼痛程度較輕，則可以通過拍背、撫觸等方式安撫患者，加強(qiáng)與患者間的溝通交流，根據(jù)患者感興趣的事情進(jìn)行溝通，轉(zhuǎn)移他們的注意力;如果患者疼痛程度較為嚴(yán)重，則可以在醫(yī)生的允許下使用適當(dāng)鎮(zhèn)痛劑，減輕疼痛程度?；颊咚X前需要調(diào)整好病房內(nèi)的溫度、濕度、光線，護(hù)理操作盡量在白天完成，以免影響夜晚患者的睡眠。（2）環(huán)境護(hù)理：為了提高患者舒適度，我們需要為營造一個(gè)良好的病房環(huán)境，定期對(duì)病房進(jìn)行清潔處理，勤更換床單被褥、多開窗通風(fēng)，確保病房內(nèi)新鮮空氣的流通。根據(jù)患者的需求調(diào)節(jié)病房內(nèi)的溫度、濕度，條件允許的情況下，可以為患者在病房內(nèi)放置綠色盆栽。（3）心理護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，許多患者擔(dān)心骨折部位愈合情況，進(jìn)而容易出現(xiàn)焦慮、煩躁等負(fù)面情緒，少部分患者甚至?xí)J(rèn)為自己會(huì)變得殘疾，喪失獨(dú)立生活的能力，進(jìn)而是心理壓力增大。護(hù)理人員需要多與患者進(jìn)行溝通，引導(dǎo)老年患者掌握宣泄壓力的方法，幫助患者以積極、樂觀的心態(tài)面對(duì)治療[2]。（4）體位護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員需要幫助患者變換體位，在調(diào)整體位的過程中，需要確保胸腰椎部不要出現(xiàn)大幅度變動(dòng)，要處于絕對(duì)安全的狀態(tài)，幫助患者調(diào)整到舒適的體位進(jìn)行休息。老年患者翻身的過程中，需要將動(dòng)作放緩、輕柔，以免破壞傷口，造成劇烈疼痛。

1.3效果觀察

評(píng)估護(hù)理滿意度，滿意度等級(jí)分為特別滿意、比較滿意、不滿意[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件作為數(shù)據(jù)處理工具，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)（x±s），計(jì)算資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

觀察組護(hù)理滿意度為92%，對(duì)照組護(hù)理滿意度70%，兩組胸腰椎骨折術(shù)患者的護(hù)理滿意度差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3、討論

骨折大多數(shù)是由外傷導(dǎo)致的一種疾病，近些年來，我國骨折人數(shù)越來越多，尤其在中老年人群發(fā)生率非常高，因?yàn)榇蠖鄶?shù)中老年人都伴有骨質(zhì)疏松，一旦受到外力沖擊，則會(huì)導(dǎo)致骨折，最典型的骨折類型之一就是胸腰椎骨折，大多數(shù)患者都難以忍耐疼痛，甚至誘發(fā)各種負(fù)面情緒，長期發(fā)展對(duì)睡眠質(zhì)量造成極大的影響，對(duì)身心造成雙重傷害[4]。臨床上，主要通過手術(shù)治療來促進(jìn)骨折愈合，但是骨折手術(shù)后仍然會(huì)產(chǎn)生疼痛，不利于患者病情恢復(fù)[5]。所以說，我們將整體化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于胸腰椎骨折手術(shù)的治療過程中，通過身體、心理、生理等各方面來幫助患者建立信心，消除患者的顧慮，從各方面消除疼痛對(duì)胸腰椎骨折手術(shù)患者身心健康的影響[6]。

綜上所述，采用整體化護(hù)理干預(yù)可有效改善胸腰椎骨折手術(shù)患者預(yù)后效果，加快骨折部位愈合的同時(shí)，促進(jìn)患者護(hù)理滿意度升高，具有值得推廣的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 叢云花，段林霞. 研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理與整體護(hù)理干預(yù)在胸腰椎骨折內(nèi)固定術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J]. 中國保健營養(yǎng)，2021，31（13）：190.

[2] 陳維花. 整體化護(hù)理干預(yù)對(duì)胸腰椎骨折術(shù)后患者的應(yīng)用效果[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（6）：53.

[3] 李美芳. 整體化護(hù)理干預(yù)對(duì)胸腰椎骨折患者術(shù)后功能恢復(fù)情況和負(fù)性情緒的影響[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（11）：80-82.

[4] 徐大娟. 對(duì)行手術(shù)治療的胸腰椎骨折患者實(shí)施系統(tǒng)化整體護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量的影響[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（5）：279-281.

[5] 姚艷卿. 對(duì)接受切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的胸腰椎骨折患者進(jìn)行整體護(hù)理的效果評(píng)價(jià)[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（15）：225-226.

[6] 彭明霞，董新秀，肖艷梅，等. 胸腰椎骨折后路釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)32例整體護(hù)理干預(yù)效果分析[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2015（22）：32-33.