支鴻燕

摘要：目的：本文旨在探討家庭跟進式護理在老年腦卒中患者中的應用效果，從而對老年腦卒中病有更全面的認識。方法選取2019年7月至2020年12月期間我社區(qū)的老年腦卒中患者120例，分成參照組和實驗組，參照組60例進行社區(qū)醫(yī)院常規(guī)護理，實驗組患者予以家庭跟進式護理模式。分析不同護理方法取得的效果。結果根據(jù)兩組評估結果的統(tǒng)計，實驗組并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，患者運動功能和日常生活能力優(yōu)于參照組（P < 0.05），有統(tǒng)計學意義。結論 對社區(qū)老年腦卒中患者實施家庭隨訪護理服務，可顯著降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：中風;跟進式護理;

腦卒中俗稱中風，是指腦血管損傷、局灶（或全）腦組織損傷、臨床癥狀超過24小時或各種原因引起的死亡，是我國居民的第一死因。腦卒中病季節(jié)性明顯，寒冷的季節(jié)發(fā)病最多，一天中疾病的高峰期是臨近中則午時間段，中老年人需要特別注意[1]。因其病情復雜，出院后仍需家屬監(jiān)督患者做康復治療。因此，出院后的護理模式尤為重要。本文分析了家庭隨訪護理模式在社區(qū)老年腦卒中患者中的應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年7月至2020年12月期間我社區(qū)的老年腦卒中患者120例，隨機分為參照組和實驗組，參照組60例患者給預常規(guī)護理模式，實驗組患者在參照組基礎上給予以家庭跟進式護理模式。參照組60例，男40例，女20例，年齡45 ～ 70歲。兩組患者基本資料對比無差異（P大于0.05），具備分組條件。

1.2方法

1.2.1 參照組患者接受常規(guī)護理，主要包括電話隨訪或入戶隨訪。隨訪內(nèi)容包括評估患者出院后的身體狀態(tài)，提供專業(yè)護理和康復訓練指導。實驗組給予家庭跟進式護理，成立家庭隨訪康復小組，成員由專業(yè)康復醫(yī)生和康復護士組成，為患者建立康復護理檔案。對于隨訪護理，每月進行一次生活、運動能力和生活質(zhì)量的評估，責任護士每周上門隨訪護理。具體操作如下：

（1）指導病人日常起居和飲食，做到起居有常、勞逸適度、順應四時，以利人體內(nèi)生命節(jié)律的調(diào)整恢復。重視日常飲食，飲食有節(jié)、衛(wèi)生、營養(yǎng)成分要合理搭配，根據(jù)病情需要，注意飲食宜忌等。（2）藥物是治療疾病的主要手段，患者及病人家屬應掌握一定的用藥知識，家屬應全程督導服藥，病位深淺不同，用藥方式、時間、方法不同，要根據(jù)醫(yī)生的建議區(qū)別對待。（3）康復訓練，對長期臥床的偏癱患者，需抬高下肢，經(jīng)常翻身按摩，通常2～3 h翻一次，目的是刺激患肢感覺，有利于患肢恢復，亦可防止下肢發(fā)生靜脈血栓。雙手做提升和手腕、指關節(jié)訓練，讓關節(jié)充分伸展，盡快恢復其手部功能。對于部分行動不便的患者，訓練其行走功能。訓練時要注意身邊有扶手，防止患者突然摔倒。

（4）定期進行上門隨訪或電話隨訪，既要了解患者的身體康復訓練，也要重視患者的心理康復。大多數(shù)疾病是突發(fā)的急癥，患者醒來后會感到害怕、緊張甚至抑郁，不利于康復。護理人員或家屬多陪伴患者，站在病患立場與其溝通處理問題，營造輕松氛圍，使患者積極配合治療和康復訓練[2]。

1.3觀察指標

分析兩組患者居家不同護理后的運動功能康復狀況及日常生活能力變化;統(tǒng)計患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計方法

計數(shù)資料以（ ），t檢驗，x2檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，本文生成的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0數(shù)據(jù)包處理，檢驗結果有意義（P<0.05）。

2結果

2.1 行不同護理干預后，兩組腦卒中患者運動功能及日常生活能力均有所改善。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

參照組肺部感染1例，語言或運動功能障礙2例，心腦血管疾病5例。并發(fā)癥發(fā)生率高于實驗組。

3討論

家庭跟進式護理干預的目的是提高居家護理的質(zhì)量，其護理需求具有持續(xù)性，整體性和因人而異的特點。在腦卒中患者的護理中發(fā)展跟進式隨訪護理，在日常生活中加強與患者的溝通和交流，傾聽患者內(nèi)心的想法，提高預后效果，護理效果顯著[3]。綜上所述，對社區(qū)老年腦卒中患者進行家庭隨訪護理干預，可以顯著降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提升患者的生活品質(zhì)。該方式可以充分利用到社區(qū)服務，惠及更多的社區(qū)老年人。

參考文獻：

[1]鄧金雁. 社區(qū)老年腦卒中患者家庭跟進式護理的效果觀察[J]. 中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2020，35（4）：76-77..

[2]韋新華. 家庭跟進式護理對社區(qū)老年腦卒中患者康復依從性的影響[J]. 中國保健營養(yǎng)，2020，30（28）：223-224.

[3]何靜. 家庭跟進式護理模式對老年腦卒中患者康復依從性的影響研究[J]. 東方藥膳，2020（20）：158.