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      臨床路徑管理在提高醫(yī)院醫(yī)療管理水平中的應用價值

      2021-01-14 21:03:45鄧芬
      健康護理 2021年12期
      關鍵詞:應用價值醫(yī)院

      鄧芬

      摘要:目的 在醫(yī)院醫(yī)療管理中實施臨床路徑管理,評價管理效果。方法 選取50例住院患者作為參照組,采用常規(guī)醫(yī)療管理;另選取50例住院患者納入觀察組,醫(yī)療管理模式為臨床路徑管理,比較兩種管理模式的應用效果。結果 臨床路徑管理實行后,院感、醫(yī)療、醫(yī)技與工作等管理評分均顯著高于實行前;觀察組患者對診療水平、服務態(tài)度、診療的專業(yè)性與細致性等各方面的滿意度評分顯著高于參照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 臨床路徑管理的實施,顯著提高了醫(yī)院的醫(yī)療管理水平,獲得廣大住院患者的一致好評,具備推廣價值。

      關鍵詞:醫(yī)院;醫(yī)療管理;臨床路徑管理;應用價值

      臨床路徑是一種基于循證醫(yī)學發(fā)展而來的管理模式[1],對于醫(yī)院而言,臨床路徑管理主要是針對某類疾病采取流程化的管理模式,最終的目的是減少資源浪費、降低醫(yī)療費用、促進患者盡快康復。臨床路徑涉及多學科知識[2]:臨床、心理、護理、營養(yǎng)、康復、藥劑等,根據(jù)患者的住院時間與病情特點,合理安排檢查、治療、護理順序,制訂規(guī)范、科學、專業(yè)的診療流程。我院實行臨床管理路徑以來取得了顯著成效,現(xiàn)將經驗總結如下。

      1.資料與方法

      1.1資料

      本研究50例參照組患者中,男性32例、女性18例;年齡21~75歲,平均值(57.39±5.48)歲;來自科室:心血管內科7例、消化內科10例、內分泌科5例、神經內科8例、普外科7例、呼吸內科13例。50例觀察組,男(30):女(20);年齡區(qū)間:23~76歲(58.04±4.17)歲;其中普外科6例、消化內科9例、心血管內科9例、內分泌科6例、呼吸內科14例、神經內科6例。兩組患者的臨床資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。納入標準:所有患者意識清晰、資料完整、可正常交流,能夠配合完成問卷調查,自愿簽署知情同意書。排除標準:病情危重、昏迷、認知障礙、依從性差、資料缺失。

      1.2方法

      常規(guī)管理(參照組):包括常規(guī)檢查、??茩z查、病情診斷、制訂治療方案等內容。嚴格按照規(guī)章制度開展工作,遵醫(yī)囑用藥,耐心解答患者的問題。

      臨床路徑管理(觀察組):①成立臨床路徑管理小組:在醫(yī)院醫(yī)務部的組織下成立管理小組,明確管理任務,統(tǒng)一調配醫(yī)務人員,安排具體工作??剖抑魅螢樾〗M第一責任人,指導臨床工作的具體開展。②成立路徑管理委員會:醫(yī)務部負責監(jiān)管各科室臨床路徑管理的實施情況,組織科室醫(yī)護人員參加系統(tǒng)培訓,學習臨床管理路徑的理論知識與實踐方法;組織路徑管理委員會培訓,學習先進的管理理念[3],保證管理層能夠有條不紊的協(xié)調各科室工作,定期檢查路徑管理小組的工作情況,及時發(fā)現(xiàn)問題,分析問題,開會討論解決方案,并將最終結果傳遞給各科室。③完善管理制度:根據(jù)衛(wèi)生部門提出的臨床路徑管理要求,立足于醫(yī)院與科室的實際情況,進一步完善管理制度,優(yōu)化診療流程,保證臨床路徑小組的工作有據(jù)可依,路徑管理委員會有據(jù)可查。④工作總結:針對臨床路徑管理的執(zhí)行情況進行階段性的總結,分析實施過程中出現(xiàn)的問題,圍繞臨床情況及時調整;分析各科室的診療效率、診療成本。⑤臨床指導:向患者介紹臨床路徑管理方法與目的,取得患者的信任、理解與支持,主動配合臨床工作。以臨床路徑管理為大的框架,根據(jù)患者的病情、健康狀況靈活調整診療流程,避免過度診療造成的資源浪費。樹立“以人為本”的管理理念[4],履行告知義務,將各個階段的診療方案詳細告知患者。

      1.3觀察評定標準

      ①醫(yī)療管理水平:應用我院自制量表從院感、醫(yī)療、醫(yī)技、工作四個維度進行評估,每個維度均采用10分制,評分越高說明管理水平越高。

      ②患者滿意度:患者出院前獨立填寫滿意度調查問卷,調查內容包括診療水平、服務態(tài)度、診療專業(yè)性、診療細致性四方面,每項評分區(qū)間0~10分,評分與患者滿意度呈正比。

      1.4統(tǒng)計學方法

      本研究應用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行處理,計量資料以(`x±s)表示,組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示 ,組間比較進行x2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

      2結果

      2.1臨床路徑管理實行前、后醫(yī)院醫(yī)療管理水平比較

      實行后,醫(yī)院在院感、醫(yī)療、醫(yī)技、工作四方面的管理水平評分明顯高于實行前,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),如表1所示:

      2.2兩組患者的滿意度比較

      觀察組的醫(yī)院的診療水平、服務態(tài)度、診療專業(yè)性、診療細致性的滿意度評分明顯高于參照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),如表2所示:

      3討論

      文獻稱[5]:臨床路徑管理能夠縮短患者住院時間、減少住院費用,對于提高醫(yī)院的醫(yī)療管理水平具有重要意義。我國人口眾多,醫(yī)療負擔重,近年來,人們的健康意識越來越完善,對醫(yī)療服務的要求隨之提高,現(xiàn)有醫(yī)療管理顯然已無法滿足患者的需求,這就要求醫(yī)院樹立先進的管理理念,調整管理策略,為患者提供更為優(yōu)質的醫(yī)療服務。從本次研究結果來看,臨床路徑管理管理的實施,顯著提高了臨床科室的醫(yī)療管理水平與患者滿意度,很好的避免了常規(guī)診療服務的盲目性、隨意性等不足,讓醫(yī)療資源得到充分利用,強化了對診療風險的控制,將診療模式從傳統(tǒng)的分散式、經驗式轉變?yōu)榱鞒袒藴驶痆6],顯著提高了診療效率。站在患者的立場,臨床路徑管理更具有針對性,減少了不必要的、重復性的診療服務,為患者節(jié)約了住院費用,縮短了住院時間。

      綜上所述,臨床路徑管理深受患者的認可與好評,對于提高醫(yī)院的醫(yī)療管理水平,提高醫(yī)院的社會效益、經濟效益具有重要意義,值得推廣。

      參考文獻:

      [1] 努爾古麗·阿西木. 探討臨床路徑管理對醫(yī)療質量管理及控制的影響[J]. 中國保健營養(yǎng),2021,31(21):135.

      [2] 許倩,李克鏡. 臨床路徑管理在改進醫(yī)院醫(yī)療管理質量中的影響分析[J]. 新疆中醫(yī)藥,2019,37(5):64-65.

      [3] 林波. 臨床路徑管理在提高醫(yī)院醫(yī)療管理水平中的應用價值[J]. 醫(yī)療裝備,2021,34(2):31-33.

      [4] 劉苗礦,陳建華,黃煥鋒. 臨床路徑管理在提高醫(yī)院醫(yī)療管理水平中的應用價值分析[J]. 中國衛(wèi)生標準管理,2021,12(9):33-36.

      [5] 馬楊. 臨床路徑管理對醫(yī)療質量管理及控制的作用評價[J]. 中國醫(yī)藥指南,2019,17(27):394.

      [6] 何歡. 臨床路徑管理對醫(yī)療質量管理及控制的影響分析[J]. 基層醫(yī)學論壇,2018,22(1):112-113.

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