公共衛(wèi)生中微生物檢驗(yàn)標(biāo)本不合格的原因及質(zhì)量控制對(duì)策

石峰 姚克平 佀化予 山東鼎安檢測(cè)技術(shù)有限公司

隨著當(dāng)前科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，微生物檢驗(yàn)技術(shù)也成為現(xiàn)階段非常重要的技術(shù)，可以對(duì)微生物標(biāo)本的具體情況進(jìn)行準(zhǔn)確的檢驗(yàn)，以此來更好的對(duì)公共衛(wèi)生情況進(jìn)行分析。同時(shí)微生物檢驗(yàn)技術(shù)還可以對(duì)各種傳染病進(jìn)行準(zhǔn)確檢測(cè)，從而更好的觀察細(xì)菌的變化，有著非常高的應(yīng)用價(jià)值。而現(xiàn)階段我國(guó)在對(duì)公共衛(wèi)生微生物標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)的過程中還存在較大的問題，導(dǎo)致現(xiàn)階段微生物標(biāo)本檢驗(yàn)出現(xiàn)問題。本文主要針對(duì)公共衛(wèi)生中微生物檢驗(yàn)標(biāo)本不合格的原因及質(zhì)量控制對(duì)策進(jìn)行分析和探討，具體分析報(bào)告如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

本次研究對(duì)象為某衛(wèi)控保障中心的微生物檢驗(yàn)標(biāo)本，以2018年1月至2019年1月期間的300份微生物標(biāo)本作為對(duì)照組，以2019年1月至2020年1月期間的300份實(shí)施質(zhì)量控制對(duì)策的微生物標(biāo)本作為觀察組。其中觀察組的水質(zhì)標(biāo)本、衛(wèi)生餐具標(biāo)本、空氣檢驗(yàn)標(biāo)本、一次性消毒餐具分別為79份、74份、77份、70份；對(duì)照組的水質(zhì)標(biāo)本、衛(wèi)生餐具標(biāo)本、空氣檢驗(yàn)標(biāo)本、一次性消毒餐具分別為76分、78分、72份、74份。兩組研究對(duì)象的一般資料對(duì)比無較大差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

（二）方法

將常規(guī)工作模式應(yīng)用在對(duì)照組微生物標(biāo)本的檢驗(yàn)過程中，將質(zhì)量控制對(duì)策應(yīng)用在觀察組微生物的檢驗(yàn)過程中，具體流程如下：

①首先需要規(guī)范標(biāo)本采集和送檢的過程。在標(biāo)本采集過程中，需要嚴(yán)格規(guī)范采集方法，并在采集標(biāo)本的過程中確定周圍的環(huán)境不對(duì)標(biāo)本治療產(chǎn)生影響。并且在相關(guān)的采集人員在采集完標(biāo)本后需要將標(biāo)本采集的時(shí)間粘貼到器皿中，并及時(shí)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送檢。在收納標(biāo)本時(shí)需要對(duì)其進(jìn)行再次確認(rèn)，只有合格后才可以進(jìn)行檢驗(yàn)[1]。

②加強(qiáng)相關(guān)人員培訓(xùn)。標(biāo)本不合格需要對(duì)其原因進(jìn)行充分的檢驗(yàn)，并對(duì)相關(guān)的人員進(jìn)行培訓(xùn)，讓采集人員、檢驗(yàn)人員以及運(yùn)輸人員對(duì)相關(guān)知識(shí)和理論進(jìn)行充分的了解，在工作過程中對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行充分的規(guī)避，從而提升標(biāo)本檢驗(yàn)質(zhì)量。

③加強(qiáng)政府相關(guān)部門的介入。公共衛(wèi)生微生物標(biāo)本檢驗(yàn)也有部分涉及了政府部門，因此需要檢驗(yàn)科室和政府相關(guān)部門進(jìn)行配合才可以更好的確保檢驗(yàn)工作更好的進(jìn)行，提升當(dāng)前公共衛(wèi)生安全健康[2]。

（三）觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組標(biāo)本的不合格檢出率，根據(jù)相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究需要對(duì)兩組患者的數(shù)據(jù)分別進(jìn)行處理，采用的是統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0，在分析的過程中，將±標(biāo)準(zhǔn)差用來進(jìn)行表達(dá)計(jì)量資料，t對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)；同時(shí)n（%）用來進(jìn)行表達(dá)計(jì)數(shù)資料，X2對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)。兩組數(shù)據(jù)之間差異比較明顯則說明該數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

二、結(jié)果

對(duì)比兩組不合格標(biāo)本的檢出率后發(fā)現(xiàn)，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)（P＜0.05），見表1。

三、討論

隨著現(xiàn)階段檢驗(yàn)技術(shù)的不斷提升，公共衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)標(biāo)本的檢測(cè)也成為對(duì)各種傳染病進(jìn)行檢驗(yàn)的主要方式，而當(dāng)前有很多因素對(duì)微生物檢驗(yàn)的合格率造成了影響，其中有樣本本身和采樣環(huán)節(jié)的因素、運(yùn)輸環(huán)節(jié)的因素以及檢驗(yàn)人員的因素，在檢驗(yàn)過程中并未考慮到檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的樣本是否合格；同時(shí)在運(yùn)輸過程中由于震蕩幅度較大，也會(huì)導(dǎo)致樣本和樣本之間存在混合現(xiàn)象，導(dǎo)致標(biāo)本質(zhì)量被影響；同時(shí)檢驗(yàn)人員的專業(yè)能力也對(duì)檢驗(yàn)工作質(zhì)量有著非常直接的影響，如果檢驗(yàn)人員的檢驗(yàn)水平不合格也會(huì)導(dǎo)致檢驗(yàn)不合格。

在本次研究中，通過對(duì)比觀察組和對(duì)照組的不合格標(biāo)準(zhǔn)檢出率發(fā)現(xiàn)，觀察組的不合格標(biāo)本檢出率為5.33%，對(duì)照組的不合格標(biāo)本檢出率為23.33%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)（P＜0.05）。

綜上所述，在當(dāng)前的微生物標(biāo)本檢驗(yàn)過程中需要對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量進(jìn)行一定的控制，從而更好的降低標(biāo)本檢驗(yàn)不合格概率，值得臨床推廣及應(yīng)用。