湯琪 上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院

一、引言

隨著經(jīng)濟發(fā)展及科學技術(shù)的不斷發(fā)展進步，越來越多的新興科技應用于醫(yī)療設(shè)備之中，不僅為醫(yī)院臨床診斷及后續(xù)治療提供了更加便捷準確的診療方式，同時也為醫(yī)院帶來了越來越多的經(jīng)濟效益及社會效益，為醫(yī)院的長久發(fā)展帶來了新的機遇。但是，由于高新技術(shù)的應用，也是的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的種類也越來越繁多，醫(yī)療設(shè)備的機構(gòu)也越來越復雜，醫(yī)療設(shè)備的精密程度也越來越高，自然醫(yī)療設(shè)備的造價也越來越高，面對越來越“精貴”的醫(yī)療設(shè)備，如何做好醫(yī)療設(shè)備的日常維修保養(yǎng)及管理，受到越來越多醫(yī)療的重視。但是，在實際情況中，很多醫(yī)院面對高昂價格的醫(yī)療設(shè)備，出于多種因素的影響，醫(yī)院往往對于醫(yī)療設(shè)備的采購、使用、維修維護、保養(yǎng)等問題，未能采取科學有效的方式方法，使得高價的醫(yī)療設(shè)備未能在醫(yī)療診療過程中充分發(fā)揮作用，對于醫(yī)療來說，無疑是一項重大的損失。

自改革開放以來，隨著社會發(fā)展進步，醫(yī)療衛(wèi)生部門也取得了相當可喜的成績，因此醫(yī)院硬件設(shè)施建設(shè)也因此取得了一定的成績，隨著每年精密醫(yī)療設(shè)備的引進，對于醫(yī)院診療水平的提高發(fā)揮了積極促進作用，不僅推動了醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)，同時也未保障人民群眾的身體健康發(fā)揮了重要作用。但是，在就醫(yī)療設(shè)備采購方面，應積極杜絕收取回扣的情況發(fā)生，防止采購人員出現(xiàn)以公謀私的情況出現(xiàn)。將醫(yī)療設(shè)備引入醫(yī)院后，對于醫(yī)療設(shè)備的管理，應采取科學規(guī)范的方法方式，做好醫(yī)療設(shè)備的日常保養(yǎng)維護，延長醫(yī)療設(shè)備的使用壽命，充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院診療方面的積極作用及影響。

二、醫(yī)療設(shè)備的管理

由于醫(yī)療設(shè)備的精密性及復雜性，使得醫(yī)療設(shè)備管理變成一個具有極強綜合性的系統(tǒng)化工程，醫(yī)療設(shè)備所涉及的方面極為廣泛，對于技術(shù)方面的要求也極高，自然所承擔的責任也更大。這就需要就醫(yī)療設(shè)備管理，醫(yī)院方面應該設(shè)立專門的醫(yī)療設(shè)備管理委員會，而醫(yī)療設(shè)備管理委員會的組成成員應由各個科室的負責人以及各個設(shè)備科室負責人組成，對于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的選購及日常管理共同進行決策。對于醫(yī)療設(shè)備的引進及采購需要競購醫(yī)療設(shè)備管理委員為的集體決議，同時還需要結(jié)合醫(yī)院的實際情況，例如醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院的實際使用價值、醫(yī)院經(jīng)濟能力、供貨方情況、設(shè)備的技術(shù)水平、設(shè)備的質(zhì)量及使用年限等，都需要進行綜合的考量及科學的論證，如果是大型的醫(yī)療設(shè)備的引進，還可以向國家相關(guān)部門的專家尋求有效建議，綜合多方面的意見結(jié)果，最終制定出科學的醫(yī)療設(shè)備采購計劃。在醫(yī)療設(shè)備采購環(huán)節(jié)，應嚴禁出現(xiàn)獨斷專行的情況，還要杜絕吃回扣等貪腐情況的出現(xiàn)。而醫(yī)療設(shè)備科室作為醫(yī)院內(nèi)部一個重要科室進行管理，科室應配備高素質(zhì)專業(yè)技術(shù)的人員。而醫(yī)療設(shè)備科室不僅需要管理設(shè)備的采購、管理、維修、保養(yǎng)，還應根據(jù)醫(yī)療診療的實際需要，及時反映醫(yī)療設(shè)備的使用情況及相關(guān)最新信息，并及時進行市場信息跟蹤調(diào)查，及時向醫(yī)院反映有關(guān)醫(yī)療設(shè)備的最新資訊，為醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的采購提供最新消息，便于醫(yī)院方面就醫(yī)療設(shè)備的采購、使用、維護等，采取有效的決策。

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備科室應由以下部門組成，其一是設(shè)備采購供應部，應根據(jù)醫(yī)院實際診療需要，認真履行醫(yī)療設(shè)備采購計劃，有效的完成醫(yī)療設(shè)備供應管理工作。在醫(yī)療設(shè)備采購過程中，需要由專業(yè)的技術(shù)人員參與其中，進而正確的選擇符合醫(yī)院實際診療需要的醫(yī)療設(shè)備。在形成設(shè)備采購合同時，在商定好采購價格的同時，還需要配備技術(shù)資料及必要的設(shè)備零配件，如果是大型醫(yī)療設(shè)備，還需要就設(shè)備的日常維修保養(yǎng)進行專業(yè)的技術(shù)培訓，保證設(shè)備日后的正常使用及保養(yǎng)。此外，還應注意醫(yī)療設(shè)備的保修期限，在正常使用醫(yī)療設(shè)備的前提下，如果社保出現(xiàn)質(zhì)量問題使得設(shè)備不能正常使用，供貨方需要提供正常的保修、包退、包換的三包服務。在設(shè)備采購環(huán)節(jié)，只有保證每項采購條款都符合采購標準，才能更好的保證設(shè)備后續(xù)的保養(yǎng)維護，避免不必要的損失出現(xiàn)。醫(yī)療設(shè)備采購完成采購后，在收貨階段，需要及時進行驗收，查看設(shè)備的型號、外形、技術(shù)資料等是否準確齊全，在運輸過程中，設(shè)備是否出現(xiàn)損傷，設(shè)備的零配件是否齊全，設(shè)備驗收如果沒有問題，就按照正常流程辦理設(shè)備的入庫及使用，并將設(shè)備發(fā)放給各個需要的科室，保證醫(yī)療設(shè)備可以進款投入到實際診療使用之中。其二，醫(yī)療設(shè)備需要配備資料信息部，顧名思義其職責就是手機整理關(guān)于醫(yī)療設(shè)備的信息，實時掌握醫(yī)療設(shè)備最新的市場信息及市場動態(tài)，對于醫(yī)療設(shè)備的零配件供應渠道也需要記錄在案，方便在緊急情況發(fā)生時，及時進行設(shè)備零配件的更換，所收集到的各類信息應進行分類整合，并定期向醫(yī)院方面上報醫(yī)療設(shè)備信息。對于醫(yī)院采購的醫(yī)療設(shè)備應建立相應的設(shè)備檔案，并將醫(yī)療設(shè)備的名稱、型號、生產(chǎn)廠商、生產(chǎn)日期、設(shè)備原始價值、設(shè)備購入時間、投入使用時間、使用科室等原始進行記錄在案，同時對于設(shè)備后續(xù)的使用情況、保養(yǎng)情況、維修情況等也要及時記錄在案。另外，還應建立醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)資料檔案，并進行分類進行區(qū)別管理，就醫(yī)療設(shè)備的實際情況，及時向?qū)I(yè)人員及維修人員提供專業(yè)的信息參考。其三，還應配備專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備維修部，醫(yī)院所擁有的醫(yī)療設(shè)備種類較多，是對于各類學科的綜合利用，是現(xiàn)今高新技術(shù)的綜合體現(xiàn)，因此配備專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備維修顯得十分重要，專業(yè)的技術(shù)人員可以更好的進行設(shè)備維修保養(yǎng)，可以延長設(shè)備的使用壽命。有一部分的醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代比較快，對于技術(shù)人員的專業(yè)水平要求也更高，因此，需要專業(yè)人員定期進行相關(guān)技術(shù)的培訓，不但精進自身的專業(yè)水平，同時，醫(yī)院也需要做好這些專業(yè)人員的待遇問題，鼓勵技術(shù)人員積極進行專業(yè)升級。

三、醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)

醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的重要環(huán)節(jié)之一，也是提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的使用壽命及使用效率的重要工作。

首先，做好醫(yī)療設(shè)備的日常故障維修。在醫(yī)療設(shè)備的日常使用過程中，難免會出現(xiàn)一些故障問題，面對出現(xiàn)這些問題，需要及時進行解決，同時還需要做好設(shè)備的維修記錄，記錄的內(nèi)容包括故障發(fā)生的時間、故障實際情況、檢修后故障發(fā)生的原因、故障維修的方法方式，如果發(fā)生了零件更換，還需要將更換的零件記錄下來，以及經(jīng)過維修后，設(shè)備后續(xù)的運行情況等，長此以往，形成專門的設(shè)備維修檔案，方便后期的查閱參考。

其次，醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)及計劃維修。醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)具有極為重要的作用，這就需要專業(yè)的設(shè)備使用者及維修技術(shù)人員共同協(xié)作。設(shè)備操作人員，應嚴格按照設(shè)備使用說明進行日常操作，在使用過程中，如發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象，應及時停止使用，并聯(lián)系專業(yè)維修技術(shù)人員，進行檢修。即使設(shè)備在使用過程中沒有出現(xiàn)問題，專業(yè)維修技術(shù)人員，也應定期安排檢修，防止設(shè)備出現(xiàn)超負荷運行的情況出現(xiàn)。同時，還需要根據(jù)實際的設(shè)備使用環(huán)境，根據(jù)實際情況，對設(shè)備進行維修保養(yǎng)，例如對設(shè)備的電子元件進行檢查，并定期對設(shè)備進行清理保養(yǎng)，及時排除醫(yī)療設(shè)備使用過程中的隱患，延長設(shè)備的使用壽命，提高設(shè)備的使用效率。只有做好對設(shè)備的日常維修保養(yǎng)，才能保證醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院診療過程中發(fā)揮最大功效。

再次，應做好醫(yī)療設(shè)備的大修管理。當醫(yī)療設(shè)備發(fā)生大型故障時，需要對設(shè)備進行大修，那么在修理前，設(shè)備實際操作人員及維修技術(shù)人員應聯(lián)合對設(shè)備故障出現(xiàn)的原因進行分析，并分清造成設(shè)備出現(xiàn)故障的責任，區(qū)分設(shè)備故障是使用年限問題，還是操作使用的問題，還是突然狀態(tài)引起的故障，對于不同情況造成的設(shè)備故障，應針對不同情況采取不同措施。在進行設(shè)備維修時，對于已經(jīng)損壞的，參數(shù)發(fā)生變化的設(shè)備元件應及時進行更換維修，以絕后患。對于已經(jīng)投入使用超過一定年限的醫(yī)療設(shè)備，如果設(shè)備還有使用價值，也可以采取設(shè)備大修。經(jīng)過大修的醫(yī)療設(shè)備，需要進行必要的檢測后，保證其已經(jīng)達到原本的使用標準后，才能再次投入使用，在很大程度節(jié)約了醫(yī)院成本，也避免了造成資源浪費。對于醫(yī)療設(shè)備進行大修的過程也需要建立相應的維修檔案，對于設(shè)備出現(xiàn)故障的原因、檢修過程、后續(xù)使用情況等進行記錄備案，這樣可以按照不同的醫(yī)療設(shè)備形成完備的相關(guān)檔案，不僅方便設(shè)備信息的后續(xù)查閱，同時也可以為以后設(shè)備的維修保養(yǎng)提供參考。

最后，應通過合理分工共同做好醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)。醫(yī)療設(shè)備是多項專業(yè)技術(shù)的綜合應用，設(shè)備具有不同的參數(shù)數(shù)據(jù)，對于醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)，需要進行合理的分工，不同專業(yè)各司其職，將責任落實到人頭，專人專管，才更利于醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)工作的進行。同時，醫(yī)院方面應實行相應的獎懲機制，鼓勵相關(guān)技術(shù)人員積極進行專業(yè)探究及專業(yè)學習，在做好本職工作的基礎(chǔ)上，相互進行鼓勵學習，共同進步，通過分工協(xié)作共同做好醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)工作，不僅可以為醫(yī)院節(jié)約成本，還可以提高醫(yī)療設(shè)備的使用利用率。另外，醫(yī)療設(shè)備屬于醫(yī)院的特殊財產(chǎn)，不管是使用、保管還是維修保養(yǎng)，都需要具備相應的專業(yè)技能，因此，對于進行醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)的技術(shù)人員，應定期進行培訓，不斷提升其專業(yè)技能，這樣才能更好的對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備進行管理。