胡浩 大慶龍南醫(yī)院（齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第五附屬醫(yī)院）

科學(xué)技術(shù)以及信息化技術(shù)的進(jìn)步，讓各行各業(yè)都開始朝著信息化的方向發(fā)展。而我國的公立醫(yī)院也開始采用財務(wù)信息化系統(tǒng)來助力醫(yī)院的財務(wù)工作。財務(wù)信息化系統(tǒng)可以有效的提升公立醫(yī)院對于財務(wù)數(shù)據(jù)的運用，例如醫(yī)院的預(yù)算資產(chǎn)負(fù)債情況，都可通過財務(wù)信息化系統(tǒng)進(jìn)行分析，但是就目前而言，部分公立醫(yī)院對于財務(wù)信息化系統(tǒng)的認(rèn)知還不夠，所以并不能使其完全得到利用。財務(wù)信息化系統(tǒng)對于公立醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)發(fā)展非常重要，本篇文章主要對財務(wù)信息化系統(tǒng)在公立醫(yī)院中所存在的問題進(jìn)行分析，并提出相關(guān)的措施，期望能夠推動財務(wù)信息化系統(tǒng)的發(fā)展。

一、財務(wù)信息化概念和特點

（一）財務(wù)信息化概念

財務(wù)信息化就是在信息技術(shù)的加持下，在常規(guī)財務(wù)管理中加強信息技術(shù)的應(yīng)用，進(jìn)而實現(xiàn)財務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)化水平的提升，逐步過渡到新型財務(wù)管理模式的過程，這也體現(xiàn)了信息化對于公立醫(yī)院財務(wù)信息化系統(tǒng)的巨大改變。財務(wù)信息化系統(tǒng)改造，對于公立醫(yī)院而言，是需要提上議事日程的重要事項，為避免常規(guī)財務(wù)流程繁冗的機制，影響系統(tǒng)的快速響應(yīng)，應(yīng)當(dāng)在財務(wù)工作中，將信息化的優(yōu)勢充分發(fā)揮至最大，從而實現(xiàn)各類問題的有效解決。

（二）財務(wù)信息化特點

財務(wù)信息化特點主要集中于以下方面：一方面，財務(wù)信息化可以基于信息優(yōu)勢，使資金流同步于信息流，令資金基于信息，分配得更加明確，達(dá)到優(yōu)化資金配置的目的。另一方面，財務(wù)信息化可以提高財務(wù)工作結(jié)構(gòu)彈性，令工作人員壓力得到顯著緩解，減少財務(wù)信息化工作流程的操作成本實現(xiàn)工作效率的提升。

二、公立醫(yī)院財務(wù)信息化系統(tǒng)應(yīng)用的必然性

隨著社會的發(fā)展，傳統(tǒng)的管理理念已經(jīng)不能夠迎合市場的需求，資金不足以及管理不當(dāng)和改革不到位等問題，都會導(dǎo)致企業(yè)的破產(chǎn)，而公立醫(yī)院目前也面臨著同樣的挑戰(zhàn)，財務(wù)信息化系統(tǒng)能夠?qū)⒇攧?wù)數(shù)據(jù)以及資金分配和人員管理進(jìn)行良好的統(tǒng)一，能夠有效地降低財務(wù)的操作成本，并對財務(wù)情況作統(tǒng)籌分析，在財務(wù)工作流程下，也更加能夠規(guī)劃財務(wù)信息的反饋，如果沒有財務(wù)信息化系統(tǒng)，那么將不能夠與國內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)院相抗衡。

三、公立醫(yī)院財務(wù)信息化系統(tǒng)優(yōu)勢

（一）加強財務(wù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一性

公立醫(yī)院財務(wù)管理會涉及大量和醫(yī)療日常有關(guān)的數(shù)據(jù)，財務(wù)分析相關(guān)數(shù)據(jù)自然在其范疇之中。只有保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，才能令財務(wù)信息化系統(tǒng)規(guī)范性得到保證。但是由于在現(xiàn)代社會大數(shù)據(jù)技術(shù)的影響下，如果只是分析數(shù)字信息，則很難方便公立醫(yī)院財務(wù)管理工作落實，從而無法對整體收益水平進(jìn)行計算。再加上需要基于公立醫(yī)院財務(wù)水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，各種財務(wù)數(shù)據(jù)分類務(wù)須精準(zhǔn)，令數(shù)學(xué)模型更加復(fù)雜，實現(xiàn)公立醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)的完善。

（二）令患者選擇更加多元化

公立醫(yī)院常規(guī)財務(wù)工作往往未能充分分析財務(wù)數(shù)據(jù)，或者分析全面性并不理想，與此同時，在財務(wù)分析相關(guān)工作中，通常是從醫(yī)院角度出發(fā)，導(dǎo)致對患者需求有所忽視，降低了患者滿意度，更容易成為誘發(fā)醫(yī)患糾紛的導(dǎo)火索。在公立醫(yī)院財務(wù)工作中加強信息技術(shù)的應(yīng)用，可以真正以患者為核心，提高財務(wù)分析的規(guī)范性，從而整體評估醫(yī)療支付方式的規(guī)范性?；颊叩尼t(yī)療費用支付方式，也可以在這種工作模式下，令選擇更趨于多樣化，從而提高服務(wù)質(zhì)量。長遠(yuǎn)角度看，也可以實現(xiàn)財務(wù)工作模式的不斷優(yōu)化。

（三）有助于評估醫(yī)療系統(tǒng)風(fēng)險

財務(wù)分析工作可能會面臨各種各樣的風(fēng)險，為了避免潛在風(fēng)險對財務(wù)分析帶來的負(fù)面影響，風(fēng)險評估是需要在工作中引起重視的重要事項。財務(wù)信息系統(tǒng)在不斷完善過程中，可以充分分析設(shè)計財務(wù)數(shù)據(jù)的各個方面，包括醫(yī)療成本（醫(yī)療器械、醫(yī)護(hù)管理、患者服務(wù)等），付款方式、臨床疾病類型等，從而做到有的放矢把握醫(yī)療系統(tǒng)工作的規(guī)范程度。結(jié)合財務(wù)分析設(shè)計的各類數(shù)據(jù)，也可以進(jìn)一步合理預(yù)測可能出現(xiàn)的風(fēng)險，進(jìn)而找到并評估風(fēng)險，有效加強財務(wù)風(fēng)險的預(yù)測。

四、公立醫(yī)院財務(wù)信息化系統(tǒng)存在的主要問題分析

財務(wù)信息化系統(tǒng)的管理，現(xiàn)如今在大部分的公立醫(yī)院都有了相關(guān)的規(guī)章制度，但是從執(zhí)行的情況來看，執(zhí)行力度還有待增強，甚至有較少部分的公立醫(yī)院還未開始或才準(zhǔn)備開始建設(shè)財務(wù)信息化系統(tǒng)。以下將對財務(wù)信息化系統(tǒng)在公立醫(yī)院運行當(dāng)中的問題進(jìn)行分析。

（一）規(guī)章制度有待加強

就目前而言，運用了財務(wù)信息化系統(tǒng)的公立醫(yī)院，對財務(wù)信息系統(tǒng)進(jìn)行良好管理和建設(shè)的并不多，缺乏規(guī)章制度上的管理。大部分公立醫(yī)院僅僅只依靠軟件公司對財務(wù)信息系統(tǒng)進(jìn)行升級和改造，而對于財務(wù)信息系統(tǒng)的硬件部分并沒有相關(guān)的管理措施進(jìn)行規(guī)范化管理，所以公立醫(yī)院財務(wù)信息系統(tǒng)在其應(yīng)用中還不能夠完全迎合醫(yī)院的需要。

（二）硬軟件設(shè)施更新不及時

由于資金的問題，所以大部分的公立醫(yī)院都沒有專門的機房，沒有對財務(wù)信息化系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一管理，而只是將財務(wù)信息系統(tǒng)運行在財務(wù)管理部門的PC 機上，因此也不能夠保證財務(wù)信息系統(tǒng)的安全運行。由于醫(yī)院的業(yè)務(wù)需求量較大，但是相對應(yīng)的軟件系統(tǒng)卻沒有得到相應(yīng)的管理和優(yōu)化，以至于財務(wù)信息化系統(tǒng)以及其他信息系統(tǒng)之間不能夠?qū)崿F(xiàn)接口互聯(lián)，并且不能夠?qū)崟r分享數(shù)據(jù)，有的時候甚至需要人工輸入信息，導(dǎo)致信息的正確率和及時率都沒有得到保障。

（三）缺少專業(yè)的研發(fā)團(tuán)隊

公立醫(yī)院進(jìn)行財務(wù)信息化系統(tǒng)的建設(shè)，其關(guān)鍵在于專業(yè)的研發(fā)團(tuán)隊，而目前大部分的公立醫(yī)院并沒有專業(yè)的研發(fā)團(tuán)隊，對財務(wù)信息化系統(tǒng)進(jìn)行管理和建設(shè)，往往只能依靠外包公司解決系統(tǒng)中所存在的建設(shè)性問題，因此，也就不能夠讓財務(wù)信息化系統(tǒng)貼和醫(yī)院的發(fā)展。對于財務(wù)信息化系統(tǒng)的維護(hù)來說，通常是由醫(yī)院內(nèi)部人員進(jìn)行，這就導(dǎo)致了財務(wù)信息化系統(tǒng)的利用不能夠最大化的問題，并且只能夠做到基礎(chǔ)性的經(jīng)費收支管理，而不能夠?qū)ο嚓P(guān)財務(wù)信息數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一的分析整理。

（四）財務(wù)數(shù)據(jù)來源并不統(tǒng)一，系統(tǒng)銜接性有影響

公立醫(yī)院基于財務(wù)涉及的工作和部門，信息系統(tǒng)五花八門，主要以HIS 系統(tǒng)、人力資源、成本控制、合同管理、會計核算等不同系統(tǒng)為主。正常來說，系統(tǒng)銜接程度越高，越有助于提高財務(wù)管理信息化水平，但是在這方面的水平，當(dāng)前是不盡人意的。一些部門并未建立信息聯(lián)動機制，導(dǎo)致信息在財務(wù)分析整體工作中，并不具備較強的可用性和兼容性，因此整合的難度也直線上升，嚴(yán)重提高了管理的復(fù)雜程度，數(shù)據(jù)失真情況比比皆是，不具備較強參考價值。

五、公立醫(yī)院財務(wù)信息化系統(tǒng)的主要發(fā)展方向分析

（一）逐漸強化公立醫(yī)院的財務(wù)信息化系統(tǒng)管理

在財務(wù)信息化系統(tǒng)的管理上，需要單位的領(lǐng)導(dǎo)重視其發(fā)展和管理建設(shè)，逐漸地將財務(wù)信息化系統(tǒng)的建設(shè)管理歸納到日常的工作建設(shè)中來，并安排專業(yè)的人員對其進(jìn)行管理，根據(jù)實際情況給予一定的資金支持。另外，可將財務(wù)信息化系統(tǒng)的管理和部門相關(guān)人員的績效考核相聯(lián)系，以調(diào)動相關(guān)人員的工積極性，提升管理水平。最后應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)，對財務(wù)信息化系統(tǒng)的管理，采取合適的措施，對相關(guān)的醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行風(fēng)險評估和數(shù)據(jù)整理，尤其要注意的是醫(yī)療數(shù)據(jù)的保密措施，為醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。

（二）不斷壯大專業(yè)人才隊伍

利用相關(guān)政府機構(gòu)的支持，也能夠使財務(wù)信息化系統(tǒng)得到更好的管理。政府機構(gòu)對醫(yī)院的扶持，能夠使財務(wù)信息化系統(tǒng)的人員以及資金投入更加完善，專業(yè)財務(wù)管理人員隊伍的建設(shè)，可推動醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。人員隊伍的選用，可從人才市場聘請，專業(yè)人員能夠?qū)π畔⒒ㄔO(shè)的方案以及系統(tǒng)開發(fā)進(jìn)行針對性的建設(shè)和管理，并聯(lián)和醫(yī)院的財務(wù)部門工作人員對醫(yī)院運行的相關(guān)財務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析利用，最大程度上注意醫(yī)院財務(wù)信息化系統(tǒng)的建設(shè)。而在實際的運行過程當(dāng)中，要不斷加強財務(wù)部門工作人員以及財務(wù)信息化系統(tǒng)專業(yè)人員的培訓(xùn)和考核，只有使二者之間更好地聯(lián)系和工作，才能夠在最大程度上發(fā)揮財務(wù)信息化系統(tǒng)的作用。

（三）根據(jù)財務(wù)信息化系統(tǒng)制定未來發(fā)展規(guī)劃

醫(yī)院的管理層應(yīng)該著眼于大局，從數(shù)據(jù)以及制度和人員管理等方面對現(xiàn)有的管理措施進(jìn)行改進(jìn)，對系統(tǒng)的規(guī)劃以及各類業(yè)務(wù)的流程，也應(yīng)該制定較為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臉I(yè)務(wù)操作流程和管理制度，確定好各部門的具體職責(zé)以及管理工作。財務(wù)信息化系統(tǒng)的具體建設(shè)和制定，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的實際情況來進(jìn)行，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的具體特點，確定好財務(wù)信息系統(tǒng)的具體運行流程以及規(guī)章制度，并完善軟件和硬件的設(shè)施建設(shè)，構(gòu)建安全化的內(nèi)外部管理體系，促進(jìn)財務(wù)信息化系統(tǒng)對醫(yī)院發(fā)展的各項財務(wù)情況規(guī)劃，保障財務(wù)信息化系統(tǒng)的穩(wěn)定運行。

（四）實現(xiàn)財務(wù)系統(tǒng)整體性的提升

醫(yī)院需要基于分級分層管理原則，提高財務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的可參考價值，保證數(shù)據(jù)共享性，并基于具體數(shù)據(jù)，加強院內(nèi)財務(wù)風(fēng)險控制。因此，公立醫(yī)院一定要重視財務(wù)管理平臺的統(tǒng)一性建設(shè)，將大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)的優(yōu)勢充分發(fā)揮，從而加強各部門數(shù)據(jù)的銜接。

（五）構(gòu)建精細(xì)化的管理評價體系

有效的評價是推動發(fā)展的動力，評價體系的建立，能夠進(jìn)一步的提升精細(xì)化管理的相關(guān)水平和質(zhì)量，使醫(yī)院的財務(wù)工作能夠朝著精細(xì)化的方向而發(fā)展。所以精細(xì)化評價體系的構(gòu)建是發(fā)展的必然需求，其不僅要求對管理工作人員進(jìn)行有效評價，還要對各個部門，單位以及工作人員的個人水平進(jìn)行評價，并且完善各項評價指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，對各個部門的工作人員進(jìn)行定期的考察以及審核，制定明確的獎賞制度，推動財務(wù)管理工作的有效運行。

六、總結(jié)

綜上所述，財務(wù)信息化系統(tǒng)應(yīng)用于我國的公立醫(yī)院當(dāng)中，在未來發(fā)展中的主要職能是對系統(tǒng)中的各種財務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)籌分析，以得到更加重要的管理信息。公立醫(yī)院在未來制定醫(yī)療政策以及風(fēng)險評估等方面，都可以從中獲得有效的數(shù)據(jù)支持。財務(wù)信息化系統(tǒng)對公立醫(yī)院的發(fā)展來說有著極其重要的作用，能夠使公立醫(yī)院取得良好的經(jīng)濟效益和社會地位，所以財務(wù)信息化系統(tǒng)的建設(shè)已經(jīng)成了公立醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的必然要求。