吳亮亮

摘要：探討近三年來中醫(yī)對于治療肩周炎的研究進展，為今后中醫(yī)治療肩周炎的深入研究提供一定理論依據(jù)。通過查閱近三年來中醫(yī)治療肩周炎的文獻，對肩周炎的中藥治療、針灸治療、推拿治療、水針治療、功能鍛煉五個方面進行分析總結(jié)。研究結(jié)果表明中醫(yī)對于治療肩周炎有顯著療效。

關(guān)鍵詞：肩周炎;中醫(yī)治療;研究進展

肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)周圍炎，是指由肩關(guān)節(jié)囊及其周圍軟組織損傷，退變而引起的慢性特異性炎癥，以肩關(guān)節(jié)漸進性疼痛，功能障礙和肌肉萎縮為主要臨床表現(xiàn)。中醫(yī)學(xué)認為，本病主要與機體氣血不足，外感風寒濕邪及外傷勞損有關(guān)。目前研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)對于治療肩周炎有明顯療效?，F(xiàn)對近3年中醫(yī)治療肩周炎的研究情況進行綜述，為今后進一步研究與發(fā)展提供參考。

1 中藥治療

內(nèi)服中藥，在治療肩周炎，尤其是急性期時，可起到祛風勝濕、溫經(jīng)散寒、活血化瘀、活絡(luò)止痛等作用。韓偉[1]運用中藥湯劑煎湯口服，并予適當推拿治療，連續(xù)服用3個療程后，肩關(guān)節(jié)活動度、MMT 評分、ADL評分均明顯升高。盛亞男[2]在針灸療法的基礎(chǔ)上，應(yīng)用中藥方劑茯苓丸合理中湯加減治療，總有效率為93.3%。中藥外用包括中藥熏蒸、中藥貼敷、中藥穴位注射等。邵沖[3]將中藥顆粒劑進行熏蒸治療，結(jié)果顯示觀察組總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。張明等[4]收集102例肩周炎病人，兩組均用溫針灸治療，研究組加用中藥洗劑治療。結(jié)果顯示研究組總有效率高于對照組。

2 針灸治療

針刺、溫針、針刀等中醫(yī)特色療法均對治療肩周炎有良好療效。周俊梅等[5]采用中醫(yī)針灸治療頸源性肩周炎48例，采用瀉法，留針30 min，3個療程后觀察療效。結(jié)果顯示：治愈數(shù)38人，好轉(zhuǎn)9人，總有效率達到了98.0%。趙莉等[6]在瑜珈體位法治療的基礎(chǔ)上加用溫針灸治療46例凍結(jié)期肩周炎患者，總有效率為91.67%，明顯優(yōu)于對照組患者的72.73%（P<0.05）。周貞國等[7]在給予體外沖擊波治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用針灸治療，2個療程后，痊愈45例，顯效26例，有效12例，總有效率92.22%。

3 推拿治療

中醫(yī)推拿按摩對于治療肩周炎有疏通經(jīng)絡(luò)、化瘀消腫、松解粘連等功效。陳之章等[8]采用推拿療法治療70例肩凍結(jié)期肩周炎患者，結(jié)果顯示能明顯緩解患者的肩部疼痛、增加關(guān)節(jié)活動度，具有顯著的即刻效應(yīng)。張光明[9]采用壓痛點強刺激推拿治療肩周炎患者，4周后比較療效。兩組患者治療后的疼痛評分、日?；顒幽芰υu分均有良性轉(zhuǎn)變，其中研究組的疼痛評分及日常活動能力評分均低于對照組（P<0.05）。吳振坤[10]等通過采用兩步四位推拿療法治療肩周炎30例，有效率占90.0%。

4 水針治療

水針治療是選用中西藥物注入有關(guān)穴位以治療疾病的一種方法，也稱穴位注射療法。劉兆豐[11]等抽取正清風痛寧注射液和0.9%氯化鈉配置成注射用藥，經(jīng)治療后，患者的關(guān)節(jié)疼痛緩解明顯，總有效率為93.9%。劉子琦等[12]采用溫針療法結(jié)合臭氧水穴位注射療法治療肩周炎患者46例，有效率達到100.0%。李樹海[13]通過選取肩關(guān)節(jié)周圍壓痛點等穴位注射維生素B12及普魯卡因注射液，配合功能鍛煉，總有效率達到95%。

5 功能鍛煉

康復(fù)訓(xùn)練可有效抑制組織纖維增生的釋放，增加關(guān)節(jié)適應(yīng)性，促進肩臂部功能的恢復(fù)[14]。凌文浩[15]認為防治肩周炎，三分治療七分鍛煉。張帆等[16]采取背后臂屈伸鍛煉配合手法治療粘連性肩周炎患者53例，治療后VAS評分、Constant-Murley評分與治療前比較均有顯著性改善。林德健[17]將對照組單純接受局部封閉治療，觀察組則實施局部封閉聯(lián)合功能鍛煉治療，結(jié)果顯示觀察組治療總有效率為97.00%，顯著高于對照組的89.00%。

7 結(jié)語

肩周炎的中醫(yī)治療方法多種多樣，并都具有不同程度的臨床療效。很多肩周炎患者在疾病早期往往不夠重視，錯過了最佳的治療時間，所以在臨床治療中，應(yīng)當將預(yù)防和治療相結(jié)合，將中醫(yī)“治未病”的思想運用到肩周炎的治療中。目前研究中也存在一些問題，比如辨證分型以及診斷還不夠嚴謹統(tǒng)一、缺少長期觀察記錄、沒有統(tǒng)一療法操作規(guī)范。因此，我們在今后的研究和治療中，將進一步探索療效好、療程短、不易復(fù)發(fā)且又經(jīng)濟的肩周炎治療方法。

參考文獻：

[1]韓偉.中藥聯(lián)合推拿治療肩周炎風寒濕痹證45例臨床觀察[J].甘肅中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2020，37（06）：59-62.

[2]盛亞男.中藥配合針灸療法治療肩周炎的臨床效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2021， 40（09）：138-139.

[3]邵沖.中藥熏蒸療法治療肩周炎的臨床效果觀察[J].中國中醫(yī)藥科技，2021，28（03）：454-456.

[4]張明.中藥洗劑結(jié)合溫針灸治療肩周炎療效觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2021，37（01）：25-26.

[5]周俊梅，周忠斌.針灸治療96例頸源性肩周炎臨床效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（23）：107-108.

[6]趙莉，胡靜，等.溫針灸結(jié)合瑜珈體位法治療凍結(jié)期肩周炎臨床研究[J].新中醫(yī)，2021，53（13）：161-165.

[7]周貞國，姜敏霞.針灸聯(lián)合體外沖擊波治療肩周炎臨床研究[J].新中醫(yī)，2021，53（11）：141-144.

[8]陳之章，張凡，等.中醫(yī)推拿松解肩胛下肌對凍結(jié)期肩周炎患者的即刻療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2021，12（19）：5-8.

[9]張光明.壓痛點強刺激推拿治療肩周炎臨床效果分析[J].中醫(yī)臨床研究，2021，13（17）：82-84.

[10]吳振坤，王凡，等.兩步四位推拿療法治療肩周炎臨床研究[J].四川中醫(yī)，2020，38（05）：189-190.

[11]劉兆豐，程紅，等.穴位注射結(jié)合運動療法治療肩周炎的臨床療效[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（22）：35-36.

[12]劉子琦，謝寒.溫針療法結(jié)合臭氧水穴位注射療法治療肩周炎的臨床研究[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（20）：169-170.

[13]李樹海.針刺配穴位注射治療肩周炎36例[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2019， 6（44）：52.

[14]韓春莉.肩周炎的中醫(yī)治療進展[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2019，38（09）：157-159.

[15]凌文浩.防治肩周炎，三分治療七分鍛煉[J].保健醫(yī)苑2021（03）：32-33.