張 哲, 顏宏勇, 張曉萍
(1.啟迪設(shè)計集團股份有限公司,蘇州 215500;2.蘇州大學(xué)應(yīng)用技術(shù)學(xué)院,蘇州 215500)
疫情的突然來襲,使得全國各地都不同程度的出現(xiàn)了醫(yī)療資源的短缺現(xiàn)象,政府相關(guān)部門迅速做出反應(yīng),以最快的速度興建了多處應(yīng)急醫(yī)院。 “雷神山”“火神山”的建成,為將來應(yīng)對同類突發(fā)狀況提供了經(jīng)驗。 筆者有幸參與了某應(yīng)急醫(yī)院的設(shè)計及建造過程,在此將其總結(jié),供設(shè)計人員參考。
此次應(yīng)急醫(yī)院項目分為兩期,總建筑面積20 228 m2,一期建設(shè)4 590m2,100 床位;改造負(fù)壓隔離病房1 138 m2。 二期建設(shè)14 500 m2,400 床位。本次一期設(shè)計部分,采取“新建+改造+規(guī)劃”的模式。
在應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施項目的供電設(shè)計的過程中,需要對不同負(fù)荷的設(shè)備進行明確,醫(yī)療功能區(qū)及配套設(shè)置的真空吸引、醫(yī)用焚燒爐、污水處理設(shè)備等,均應(yīng)為一級負(fù)荷中的特別重要負(fù)荷。 因此,要求在新建項目中,采用雙重電源供電,并設(shè)置柴油發(fā)電機組,應(yīng)當(dāng)優(yōu)先選用預(yù)裝式變電站和箱式柴油發(fā)電機組。 在項目改造過程中,項目的供電采用院區(qū)變電所供電的方式,可以采用兩種低壓供電的方式,應(yīng)保障其中一條線路為應(yīng)急電源,而且有不間斷電源裝置,恢復(fù)供電的時間應(yīng)當(dāng)控制在0.5s 以內(nèi)。
本項目一期新建100 床位醫(yī)院采用兩臺500kVA 的箱變供電,兩路10kV 電源分別引自不同的市政高壓,滿足一級負(fù)荷供電的要求。 由于一期建筑中沒有一級負(fù)荷中特別重要的負(fù)荷,且工期緊張,本項目未設(shè)計柴油發(fā)電機。 本項目一期工程的供電系統(tǒng)詳見圖1。
圖1 一期供電系統(tǒng)示意圖
對醫(yī)療建筑來說,火災(zāi)防護尤其重要,這是因為醫(yī)療建筑中有很多是行動不便和自救困難的人員,一旦出現(xiàn)火災(zāi),后果將不堪設(shè)想。 在一些醫(yī)院起火事故的案例中,可以發(fā)現(xiàn)主要是由于電氣線路的故障,造成電路短路引發(fā)火災(zāi),大多由故障電弧引發(fā),因而應(yīng)當(dāng)在電路設(shè)計中,針對電弧可能發(fā)生的位置進行科學(xué)設(shè)計,并在相應(yīng)位置配置保護裝置,避免火災(zāi)的發(fā)生,確保醫(yī)療建筑的安全。
本項目采用了故障電弧探測裝置對電氣線路進行實時檢測,區(qū)分每一相線上的正常操作電弧和故障電弧,從而消除電氣火災(zāi)隱患探測的盲區(qū)。 這種探測裝置將電流波形特征值檢測技術(shù)應(yīng)用到故障電弧探測領(lǐng)域,能夠有效地進行火災(zāi)預(yù)警。
電氣管線穿越清潔區(qū)和污染區(qū)樓板和隔墻時應(yīng)加裝保護管,保護管內(nèi)應(yīng)采用不燃材料填充密封。 考慮到部分線纜要經(jīng)過一些重要的治療區(qū)域,因而,在對于管口的選擇方面,應(yīng)以密封、不易腐蝕的材料為主。 如在手術(shù)室采用密封材料封堵,在治理場所采用多功能線槽的方式。 同時,也要對于電氣井進行科學(xué)規(guī)劃,避免電氣井內(nèi)有其他無關(guān)的電氣設(shè)備。
應(yīng)急醫(yī)院內(nèi)部的電氣消防及漏電系統(tǒng),應(yīng)嚴(yán)格按照《火災(zāi)自動報警設(shè)計規(guī)范》進行設(shè)計,并針對醫(yī)院的應(yīng)急性特征,在設(shè)計中采用無線組網(wǎng)。
本項目在門禁系統(tǒng)的設(shè)計過程中,按照醫(yī)療流線的方式進行了設(shè)計,并針對緊急情況下可能發(fā)生的問題,采用接觸式+非接觸設(shè)計,從而保證門禁能夠起到較好效果。 在應(yīng)急設(shè)備方面,項目針對信息化系統(tǒng),主要設(shè)計了遠(yuǎn)程會診等系統(tǒng),并針對重點的區(qū)域和病房,如重癥監(jiān)護室等,設(shè)計了視頻監(jiān)控系統(tǒng),確保病人病情能夠被實時監(jiān)控。 在應(yīng)急設(shè)施的供電設(shè)備選擇方面,主要采用集裝式數(shù)據(jù)機房等成套系統(tǒng)。
對于區(qū)域內(nèi)的給排水和暖通專業(yè)設(shè)備,應(yīng)當(dāng)按照啟動的順序?qū)ζ溥M行控制,可以將啟動順序調(diào)整為半清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。
對于送風(fēng)、排風(fēng)等空氣過濾器,應(yīng)當(dāng)配備報警裝置,做好設(shè)備的異常檢測和報警。 管理人員應(yīng)監(jiān)視風(fēng)機故障報警信號及送風(fēng)、排風(fēng)系統(tǒng)的各級空氣過濾器的壓差,電氣設(shè)計應(yīng)將以上設(shè)備運行信號集中反饋至監(jiān)控室或值班室。
在低壓配電系統(tǒng)建設(shè)方面,主要采用放射式和樹干式方法相結(jié)合,針對不同情況的電氣負(fù)荷選擇合適的供電方式。 對于照明和一般負(fù)荷,應(yīng)當(dāng)采用兩種方法結(jié)合的方式;對于重要的負(fù)荷,主要采用放射式。 在消防負(fù)荷中,應(yīng)當(dāng)采用雙電源的模式,并在末端可以切換電源,與普通負(fù)荷區(qū)分開來,同時按照防火區(qū)域不同對其供電回路進行布置。
此外,傳染病醫(yī)院對于低壓配電平面的布置方面,主要有以下特殊要求。
(1)對于通風(fēng)系統(tǒng)和空調(diào)系統(tǒng)等設(shè)備的電源設(shè)置,應(yīng)當(dāng)采用獨立電源供電,確保配電箱和配電干路分布在不同的區(qū)域。
(2)病房設(shè)置單獨配電箱,配電箱宜設(shè)置在醫(yī)護走道內(nèi),便于醫(yī)護及管理人員操作,減少工作人員進入隔離病房的時間,示意圖詳見圖2。
圖2 病房區(qū)配電箱布置示意圖
醫(yī)院內(nèi)的走道照明采用分組、分時段控制,開關(guān)位于值班室護士臺,由專人統(tǒng)一控制。 對于候診室、走廊等公共場所,應(yīng)當(dāng)采用紫外線消毒燈進行照明,在配置原則上,應(yīng)保障1W/m2。
此次新冠肺炎疫情已經(jīng)得到了有效地控制,但如何在日常生活狀況下做好應(yīng)對未知疫情和突發(fā)狀況的準(zhǔn)備,尚值得認(rèn)真思考。 應(yīng)急醫(yī)院的建設(shè)應(yīng)當(dāng)保證其供電的可靠性,實現(xiàn)其完備合理的功能性,同時在醫(yī)療系統(tǒng)和智能化系統(tǒng)方面具有先進性。 望此項目經(jīng)驗,可對以后的項目建設(shè)產(chǎn)生借鑒意義。