胡曙光

（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院，湖南長沙 410004）

0 引言

DR（Digital Radiography，數(shù)字化放射攝影）等數(shù)字化醫(yī)療設備的廣泛應用，是我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的大趨勢，不僅可以使醫(yī)學診斷水平進一步提高，且在應用中創(chuàng)傷小、操作便捷，可以為診斷提供較好的參考依據(jù)。但由于日常使用過于頻繁，容易出現(xiàn)故障，嚴重影響使用狀況，因此必須對日常維護及故障診斷加強關(guān)注力度，降低故障發(fā)生率，以免影響診斷效果。

1 PHILIP DR 設備常見故障分析

（1）設備開啟后顯示錯誤代碼如604/080。此類錯誤代碼多表示直流電壓400 V 出現(xiàn)異常，開機啟動短時間內(nèi)逆變器故障[1]。

（2）數(shù)字化X 線機出現(xiàn)602/080 代碼。此類代碼表示在機柜內(nèi)預充電繼電器中存在問題，此時可以判斷為繼電器控制電壓受損，需要根據(jù)實際情況進行檢查和檢修，確保驅(qū)動板等完好。

（3）透視圖發(fā)黑，點片正常?；究梢詳喽橥敢曉O置的問題，該問題發(fā)生時會導致控制面板電壓升高，此時可以初步斷定是由攝像機硬件故障而引起的此類問題[2]。

（4）PHILIP DR 設備顯示E138/080 代碼。通過面板的代碼“E”可以判定，透視床運動功能受阻。

2 PHILIP DR 設備的預防性維護方法

2.1 PHILIP DR 設備的計算機維護

PHILIP DR 在實際應用中會出現(xiàn)計算機故障，在此類故障出現(xiàn)時需要聯(lián)系安裝調(diào)試人員進行維護，以免因故障導致系統(tǒng)癱瘓或文件丟失[3]。設備在實際運行中的故障表現(xiàn)可以分為軟件和硬件，兩者的表現(xiàn)方式有所不同，但都會對設備的運行造成較大影響，因此應對計算機故障著重關(guān)注。

（1）軟件故障。軟件故障通常表現(xiàn)為系統(tǒng)錯誤或系統(tǒng)崩潰，此時的計算機的各類程序文件將會發(fā)生錯誤，無法準確操作，會影響PHILP DR 設備的后續(xù)使用，需要在系統(tǒng)修復后才能使用。出現(xiàn)該問題的主要原因是操作不當或系統(tǒng)被病毒軟件入侵，也可能是其他偶然因素導致。

（2）硬件故障。硬件故障如硬盤損壞或電源損壞，導致PHILIP DR 設備無法正常工作。硬件故障的硬盤損壞可能會丟失設備中的數(shù)據(jù)資料，導致醫(yī)療事故的出現(xiàn)，而為了有效避免硬件故障的發(fā)生，需要在裝機前進行檢查，驗收計算機的主板及硬盤，如質(zhì)量不合格不可使用。同時，在裝機前需要對各驅(qū)動盤、安裝軟件盤進行校對，核對當前型號后與廠家就機器的升級和維修達成協(xié)議，從而有效預防計算機問題。

2.2 培養(yǎng)PHILIP DR 設備的維護人員

PHILIP DR 設備維護與檢修的專業(yè)性要求較高，因此必須要培養(yǎng)醫(yī)院工作人員的操作能力：①要求相關(guān)工作人員準確了解設備的性能特點、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及設備的重要技術(shù)參數(shù)，并在此基礎上不斷加強工作人員的知識水平，培養(yǎng)具備負責態(tài)度的工程師[4]；②提高臨床人員的計算機水平，以便于日后的維修和保養(yǎng)設備工作的順利進行，在此基礎上提高相關(guān)人員的綜合素質(zhì)，通過培訓不斷更新維護人員的知識和技能，滿足設備的管理和預防維護工作需求；③需要相關(guān)人員具備過硬的專業(yè)知識，在預防維護中對各個設備做好重要醫(yī)療數(shù)據(jù)的備份和儲存，避免硬件設備故障而導致數(shù)據(jù)的丟失和不可恢復。在使用過程中，PHILIP DR 設備的計算機系統(tǒng)要做到專機專用，積極維護計算機系統(tǒng)的運行，不可隨意更改程序文件，防止無關(guān)人員對計算機和設備進行非規(guī)范化操作。

2.3 規(guī)范化操作PHILIP DR 設備

PHILIP DR 設備在實際應用中需要關(guān)注各類常見問題，在預防性維護中，應要求相關(guān)工作人員對設備進行規(guī)范化操作，改正馬虎操作的不良習慣。在實際應用過程中容易出現(xiàn)細微的問題，雖然影響不大，但如果不及時進行處理，細微的問題便會逐漸變?yōu)橹饕獑栴}，在此過程中需要工作人員做好預防性維護，以此降低故障率，避免強制關(guān)機。在關(guān)機時必須關(guān)閉所有程序，保存當日記錄，方便日后查詢；保證應用程序的正常運行和退出，在關(guān)閉后需要進行檢查，并對檢查結(jié)果進行記錄，避免應用程序出錯或者數(shù)據(jù)丟失。以上步驟結(jié)束后再點擊關(guān)機按鈕，確保設備能夠安全穩(wěn)定地運行，減少問題出現(xiàn)的概率，保持計算機性能。要保證設備的干凈整潔，安排專業(yè)人員對機房內(nèi)部和設備進行清潔，使設備可以在優(yōu)質(zhì)的環(huán)境下運行，避免因灰塵和靜電干擾電子設備的運行。

2.4 設備自身維護

在設備自身維護的過程中，需要對PHILIP DR 設備進行故障分析，針對不同故障采取不同的預防性維護措施，從而降低故障發(fā)生率，提高診斷水平和診斷質(zhì)量；需要清楚故障出現(xiàn)的各種后果，制定出各故障后果的預防性對策，通過邏輯性推斷及檢修判斷出問題的源頭，解決現(xiàn)存問題，為患者提供高質(zhì)量服務。通過現(xiàn)場故障數(shù)據(jù)統(tǒng)計，制定損失最小化維修策略，遇到隱蔽故障要進行精準化檢查，及時排除錯誤故障，有計劃地進行定期檢查和維護，發(fā)揮最大的工作績效和提供最好的便捷服務。數(shù)字化設備的應用在醫(yī)療界具有革命性的意義，在PHILIP DR 設備自身維護與檢修過程中，除塵、保養(yǎng)工作應做好外，日常使用過程中的日常管理和維護是必不可少的，需要用自帶或者外部的維修軟件檢測各項功能是否正常，提高設備的管理和預防維護工作的效率，避免設備出現(xiàn)異常情況而無法使用，為醫(yī)院的醫(yī)療服務提供基礎保障。

3 PHILIP DR 的常見故障處理方法

3.1 曝光錯誤故障問題

開機運行不能正常曝光，根據(jù)故障現(xiàn)象，錯誤代碼一般為“m A”錯誤，或者出現(xiàn)“02HG”的錯誤提示。在分析后了解到，該機錯誤日志以信息傳輸給TRB PCB 板，通過計算機進行處理存儲，在此問題中查看TRB PCB 板上的“CAN”提示燈，提示燈運行正常，隨后考慮CU PCB 板故障或X 線管故障，根據(jù)技術(shù)指導對“TUBE CONDITION”校正程序，高壓發(fā)生器的限制條件下降到80 kV 時程序通過，但這樣的情況不滿足臨床診斷需求，因此更換了X 線管，并進行“TUBE ADAPTATION”訓練。

3.2 探測器不同步

DR 使用過程中，X 線管與平板探測器不能同步跟蹤也是常見故障之一，故障檢測的操作人員需要按下自動跟蹤按鍵，仔細分析故障原因。在檢修判斷故障點之前，平板探測器根據(jù)高度進行編碼，懸吊電路接收到編碼信號后進行移動。接下來測量電壓為DC 24 V，顯示結(jié)果為正常，20 V 經(jīng)UAN1 AC/DC 轉(zhuǎn)換提供5 V 和24 V 電壓，因此判斷X 線管懸吊電機運行正常。拆開平板探測器，發(fā)現(xiàn)有1 個引腳的電線脫落，檢查平板探測器上的24 V 和5 V 電壓均為0 V，在焊接引腳后按下自動跟蹤按測試，發(fā)現(xiàn)同步跟蹤正常，故障排除結(jié)束。

3.3 開機無法工作

開機無法工作可以進行具體分類，不同類型故障有著不同的處理方式。

（1）警報器響。機器開機時警報器響，顯示屏上顯示“ETT”，分析后發(fā)現(xiàn)由電源相位的改變引起，可以關(guān)機后進行處理。分析故障現(xiàn)象，“Control Handle Display”無顯示，調(diào)整電壓輸入相位，開機后一切正常。

（2）打火聲響。開機時聽到打火聲響，Optimus 面板沒顯示。此時需要打開發(fā)生短路打火聲響的高壓機箱，檢查發(fā)現(xiàn)C8 輸出有短路情況，拆下E102 電路板，重新裝上E102 板，測量UE2兩端的輸入電阻未發(fā)現(xiàn)明顯的短路，隨后開機一切工作正常。

（3）工作指示。開機發(fā)現(xiàn)E102 板無任何指示，本身電位器并沒問題。需要檢查E102 板，更換3 A 保險絲，測量UE2 上的24 V 和5 V 電壓也為0 V，打開控制床下面板卷動M1 電機皮帶，上電之后故障排除，從而確定為E102 板故障，在修復后開機工作正常。

3.4 自檢無法通過

設備開機后，主計算機啟動正常但自檢無法通過。此時需要對系統(tǒng)進行分析，發(fā)現(xiàn)Tube/CS 上的“Control Handle”的控制電路無顯示，UE1 各按鍵情況狀態(tài)參數(shù)波動較大，斷電后測量4 A延時保險管F1 發(fā)現(xiàn)已燒斷，檢查UE2 供電板UZ 的保險管F1前端有24 V，發(fā)現(xiàn)主要是跟UE1 板有關(guān)。其中5 V 為各功能按鍵的供電電壓，斷開UE1 后發(fā)現(xiàn)24 V 為各功能驅(qū)動部件的供電電壓，懷疑UE1 或UE2 存在局部的短路，通過檢測最終確認AC/DC 模塊已經(jīng)擊穿，在為設備更換了EP18-36-05S500 模塊后，計算機可以正常啟動并完成自檢，故障排除。

4 結(jié)束語

現(xiàn)代化醫(yī)學技術(shù)會利用探測器及發(fā)射儀獲取所需信息，而DR 作為重要的重要組成部分，深受放射科工作人員的歡迎。飛利浦DR 設備出現(xiàn)故障的原因很多，需要根據(jù)實際情況進行相應的故障排查，根據(jù)故障特點找出問題的源頭。在故障檢修中需要注意，相同故障可能源頭不同，源頭相同也可能故障不同，在檢修中需要著重關(guān)注。DR 的維修與維護較為復雜，需要通過實踐不斷累積經(jīng)驗，按照“一定能”的檢修原則進行分析、判斷，提高設備的應用效果。