日常謹防聲帶病變

王小梅

微血管破裂 聲音會改變

造成聲帶受損的高危人群，以教職、業(yè)務、主播、歌手最多，最常見的問題就是聲帶結節(jié)，俗稱聲帶長繭。過度使用聲帶或是發(fā)聲位置錯誤也會造成聲帶結節(jié)或是聲帶麻痹，其余則是疾病引起的聲帶病變。

一般人群比較容易發(fā)生的聲帶受損，以“尖叫型聲帶結節(jié)”為多，小朋友到了游樂園或是見到朋友太開心，放聲尖叫，喉嚨的微血管破裂，聲音就會沙啞。

病毒刺激 感冒也會沙啞

感冒出現的聲音沙啞也是人們常會碰到的情形，感冒引起的聲音沙啞，是感冒病毒刺激聲帶，使聲帶麻痹，進而造成聲音沙啞。許多人會誤以為聲音沙啞是感冒的前兆，事實上，感冒造成的聲音沙啞應該是感冒癥狀痊愈后才會出現，若是感冒前就已經有聲音沙啞的問題，恐是其他疾病引起。

人們對于聲音沙啞的病識感不強，多會認為“過幾天就會好”，若是聲音沙啞卻持續(xù)使用不正確的發(fā)聲方式，嘶吼唱歌、一直說話等，聲帶可能發(fā)生不可逆的損傷，出現聲帶結節(jié)。若聲音沙啞后有適當的休息，但兩周后聲音仍舊沒有改變，就得擔心是其他疾病引起。

不煙不酒 受損多屬良性

因疾病引起的“燒聲”以胃食道逆流最為常見，胃酸逆流到喉嚨，喉嚨的組織較食道脆弱，不斷侵蝕就會造成聲帶受損。另外，也可能是肺癌、甲狀腺、喉部術后引起，若超過兩周都沒有痊愈，一定要提高警覺。

一般的聲帶受損皆屬于良性，如聲帶結節(jié)、聲帶息肉、聲帶纖維化等。不過，若平時有抽煙喝酒的習慣，就可能是喉癌引起，癥狀持續(xù)未改善，醫(yī)師能通過纖維鏡、硬式纖維鏡等找出病灶。

咽喉逆流 比胃酸逆流難治

真正因為胃食道逆流引起的聲帶受損，臨床上并不多，最多的應該是“咽喉逆流”，有三到四成聲帶受損的患者是因為咽喉逆流引起，該疾病比胃食道逆流更難治療。所謂“咽喉逆流”是指胃酸逆流到喉嚨后，胃液中的“胃蛋白酶”會留在咽喉，胃蛋白酶主要是消化食物的酵素，活躍于酸性的環(huán)境，一旦胃酸再次逆流或是吃宵夜，就會活化殘留在喉嚨的胃蛋白酶，不斷刺激喉嚨、聲帶，聲帶就可能出現萎縮或是其他病變。

常清喉嚨 恐是胃酸逆流征兆

很多人有清喉嚨的習慣，清喉嚨對于聲帶來說，每一次都是負擔，會讓聲帶水腫，進而出現聲音變化。常清喉嚨也可能是胃食道逆流的征兆，因為喉嚨黏膜不如以往，清喉嚨會讓口水平均分布在喉嚨，暫時得到舒緩，建議少清喉嚨避免聲帶受損。

但隨著年紀增加，喉嚨的黏膜自然會變少，建議長輩可以多喝水，保持喉嚨濕潤，喝水也有一定的技巧，千萬別一次猛灌，每次200毫升慢慢喝，也是保護喉嚨的好方法。