張黎

子宮肌瘤是一種常見婦科疾病，在積極治療的同時(shí)，也要實(shí)施合理的護(hù)理，以提升治療效果和改善患者預(yù)后。讓我們來了解一下子宮肌瘤的相關(guān)知識(shí)，以及常用護(hù)理方法。

1什么是子宮肌瘤

子宮肌瘤是一種良性腫瘤，也是女性生殖器官最常見的腫瘤。根據(jù)腫瘤在宮體內(nèi)肌肉分布位置不同，可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。一般來說，本疾病主要發(fā)生在30～50歲的女性中，20歲以下的女性一般不會(huì)患。雖然子宮肌瘤是一種良性腫瘤，但隨著病情的發(fā)展，子宮內(nèi)的腫瘤會(huì)不斷變大，可能會(huì)導(dǎo)致不孕不育，因此育齡女性要注意。

2子宮肌瘤的患病原因

（1）如果月經(jīng)初潮年齡比較早，患子宮肌瘤的概率會(huì)比較高;可以生育的女性子宮肌瘤的發(fā)病率比不孕的女性低;如果妊娠的次數(shù)越多，子宮肌瘤的發(fā)病率也會(huì)減少，主要原因是妊娠會(huì)減少雌激素作用的時(shí)間。（2）由于子宮是在下丘腦-垂體-卵巢-子宮性腺軸上，所以通常對人的情緒很敏感。不良情緒會(huì)導(dǎo)致雌孕激素分泌異常，增加子宮肌瘤的發(fā)生率。（3）性生活是否正常和子宮健康有很大的關(guān)系。如果經(jīng)常性生活失調(diào)，就會(huì)導(dǎo)致激素分泌出現(xiàn)異常，使盆腔慢性充血，患上子宮肌瘤。（4）很多研究表明，肥胖和子宮肌瘤的發(fā)病有很大的關(guān)系。女性如果體重增加10kg，患子宮肌瘤的概率就會(huì)增加21%。（5）攝入外源性雌激素類物質(zhì)是患子宮肌瘤重要因素，特別是高激素飲食。一些食品、藥品和保健品激素含量較高，但是很多女性對這類食品并沒有清晰的認(rèn)知，食用過多就會(huì)導(dǎo)致身體內(nèi)的雌激素水平出現(xiàn)異常，誘發(fā)子宮肌瘤。

3子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)

（1）月經(jīng)發(fā)生變化，經(jīng)量變多或者經(jīng)期時(shí)間增加，這是最常見的一種癥狀，常見于比較大的肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤。黏膜下肌瘤伴壞死或者感染的時(shí)候，依然會(huì)伴有持續(xù)性陰道出血和膿血性排液。（2）白帶增多，伴有感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)膿血性白帶。（3）壓迫膀胱三角出現(xiàn)尿潴留，壓迫膀胱出現(xiàn)尿頻，壓迫直腸出現(xiàn)便秘。（4）經(jīng)常經(jīng)量增加導(dǎo)致貧血，嚴(yán)重者還會(huì)伴有乏力、面色蒼白、氣短、心慌。（5）黏膜下肌瘤刺激子宮收縮，出現(xiàn)痙攣性疼痛;肌壁前肌瘤導(dǎo)致繼發(fā)性痛經(jīng);肌瘤變大后壓迫盆腔臟器、血管等導(dǎo)致下腹脹痛感。（6）導(dǎo)致患者出現(xiàn)不孕的情況，增加流產(chǎn)概率。

4子宮肌瘤的治療方法

4.1 定期復(fù)查

對于沒有明顯癥狀的患者，不需要采用手術(shù)治療，定期進(jìn)行復(fù)查觀察子宮有沒有增大。檢查后如果肌瘤增大比較快，或者壓迫癥狀比較嚴(yán)重，采用手術(shù)治療。

4.2 藥物治療

米非司酮是近些年用于治療子宮肌瘤的一種新型孕激素拮抗劑，可以減小肌瘤體積。他莫昔芬可抑制肌瘤的增長，一部分患者因長期使用會(huì)導(dǎo)致子宮肌瘤增大，誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥和子宮內(nèi)膜癌;達(dá)那唑常用在手術(shù)前或者不適合手術(shù)治療的子宮肌瘤，但一旦停藥，子宮肌瘤就會(huì)增大。

4.3 介入治療

通過向子宮動(dòng)脈里面打栓塞劑，使肌瘤的血管被栓塞，造成肌瘤內(nèi)部缺血壞死。但由于子宮的血供比較豐富，治療效果并不理想。

4.4 手術(shù)治療

包含子宮切除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、肌瘤切除術(shù)等，其治療效果均比較顯著，通常比其他治療方法的效果更好。

5子宮肌瘤的常用護(hù)理方法

（1）進(jìn)行子宮肌瘤切除術(shù)的患者，應(yīng)該有家屬陪同，嚴(yán)密監(jiān)測患者的身體指標(biāo)，特別是患者的體溫。如果體溫上升，要盡快通知醫(yī)生處理。反復(fù)詢問患者有沒有出現(xiàn)惡心、腹痛等不良癥狀;手術(shù)后要細(xì)心觀察切口情況;要盡早下床活動(dòng)，不要一直臥床休養(yǎng)，可以有效預(yù)防粘連等并發(fā)癥。（2）患者應(yīng)調(diào)整飲食，保證每天攝入適量的營養(yǎng)，禁止食用生冷、油膩、辛辣、刺激的食物。飲食應(yīng)該以清淡為主，由于子宮肌瘤會(huì)導(dǎo)致身體發(fā)熱，所以應(yīng)該多飲水。（3）調(diào)整好作息。每天的睡眠時(shí)間不能低于8小時(shí)，要注意勞逸結(jié)合，不要?jiǎng)×一顒?dòng)，不要太勞累;注意調(diào)整好情緒;定期鍛煉，有效提升自身免疫力。（4）患子宮肌瘤應(yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和診斷;按照醫(yī)生的要求使用藥物，不能擅自停換藥，應(yīng)在醫(yī)生明確告知痊愈后再停藥。痊愈后要保持良好的生活習(xí)慣，防止病情復(fù)發(fā)。（5）手術(shù)后，如出現(xiàn)切口疼痛的情況，家屬要幫助患者分散注意力，多和患者聊天，手術(shù)第2天幫助患者取半臥位，使其疼痛感有所緩解。如果是疼痛感比較嚴(yán)重，可根據(jù)醫(yī)生的要求使用止痛藥。（6）平時(shí)經(jīng)常用溫水清潔外陰，不要使用劣質(zhì)的婦科消毒劑，最好不要去公共浴室沐浴。盡量選擇棉質(zhì)或含棉量高的內(nèi)褲，因?yàn)楹蘖扛叩膬?nèi)褲透氣性、吸濕性比較好。內(nèi)褲要每天更換，清洗內(nèi)褲的時(shí)候要用熱水消毒，防止交叉感染。內(nèi)褲清洗后應(yīng)該放在陽光充足的地方晾曬，有效的消毒殺菌。