徐婷 王永珍

摘要：目的：分析急性生理學(xué)及慢性健康狀況（APACHEⅡ）評(píng)分在急診重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2020年8月～2021年2月急診重癥患者60例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各30例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施APACHEⅡ評(píng)分護(hù)理，對(duì)比兩組重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況、護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間短于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：APACHEⅡ評(píng)分在急診重癥患者護(hù)理中具有顯著效果，能有效縮短重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，有利于患者預(yù)后。

關(guān)鍵詞：急診重癥患者;APACHEⅡ評(píng)分;護(hù)理;應(yīng)用價(jià)值

急診科收治各種患者，其中不乏重癥或者病情復(fù)雜者，這就要求醫(yī)務(wù)人員對(duì)其病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確地診斷，并實(shí)施針對(duì)性處理，以保障患者生命安全[1]。APACHEⅡ評(píng)分是目前臨床最為權(quán)威的危重病病情評(píng)價(jià)系統(tǒng)，將此系統(tǒng)應(yīng)用于急診危重患者的管理中，能更為準(zhǔn)確地評(píng)估患者的病情嚴(yán)重程度，幫助醫(yī)護(hù)人員實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理措施，促進(jìn)病情的恢復(fù)、減少并發(fā)癥發(fā)生。本研究分析APACHEⅡ評(píng)分在急診重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2020年8月～2021年2月我院60例急診科重癥患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各30例。對(duì)照組男18例，女12例;平均年齡（43.28±2.05）歲。觀察組男17例，女13例;平均年齡（43.25±2.03）歲。兩組基線資料均衡可比（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組則實(shí)施APACHEⅡ評(píng)分護(hù)理，患者入院后進(jìn)行APACHEⅡ評(píng)分。0～15分：實(shí)施2級(jí)護(hù)理，護(hù)理人員進(jìn)行用藥指導(dǎo)、健康教育及心理指導(dǎo)等，并定時(shí)翻身;15～25分：實(shí)施1級(jí)護(hù)理，護(hù)理人員幫助患者平臥，建立大血管靜脈通路、輔助吸氧，并根據(jù)醫(yī)囑行針對(duì)性護(hù)理;>25分：實(shí)施特級(jí)護(hù)理，護(hù)理人員為患者建立鎖骨下靜脈通道，給予氣墊床，并根據(jù)醫(yī)囑行針對(duì)性護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間。（2）比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況（感染、壓瘡、靜脈炎）。（3）比較兩組護(hù)理滿意情況，采取醫(yī)院自制的調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià)患者家屬的護(hù)理滿意度，分為非常滿意（≥80分）、比較滿意（60～79分）、不滿意（≤59分）?？倽M意率=非常滿意率+比較滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間比較

觀察組重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間（6.59±0.66）h，對(duì)照組重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間（8.41±0.83）h;觀察組重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

急診重癥患者病情危急，在治療過(guò)程中應(yīng)配合相應(yīng)的護(hù)理措施，以往常規(guī)護(hù)理無(wú)法根據(jù)病情進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，效果有限。APACHEⅡ評(píng)分是臨床權(quán)威的危重病病情評(píng)價(jià)系統(tǒng)，評(píng)分越高提示患者病情越重[2]。對(duì)急診重癥患者進(jìn)行APACHEⅡ評(píng)分，并根據(jù)得分采取針對(duì)性措施具有顯著的效果。

綜上所述，APACHEⅡ評(píng)分在急診重癥患者的護(hù)理中具有顯著效果，能縮短重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，有利于患者預(yù)后，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

[1]劉釵涓.基于APACHEⅡ的護(hù)理干預(yù)在急診重癥冠心病患者中的效果分析[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2020，10（15）：38-40.

[2]陳娟，汪江，朱珠.應(yīng)用APACHE-Ⅱ評(píng)分對(duì)EICU患者進(jìn)行人性化護(hù)理的體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（85）：16746.