醫(yī)療設(shè)備計(jì)量檢定常見(jiàn)問(wèn)題與改進(jìn)對(duì)策

陳曦

摘 ?要：伴隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域的高科技醫(yī)療設(shè)備對(duì)醫(yī)生的診療效果和患者的生命安全有著極大的影響。醫(yī)療設(shè)備中最重要的組成部分便是計(jì)量檢測(cè)，計(jì)量檢測(cè)是否準(zhǔn)確直接影響著醫(yī)院整體的運(yùn)營(yíng)和服務(wù)質(zhì)量。文章將重點(diǎn)闡述醫(yī)療設(shè)備計(jì)量檢測(cè)對(duì)于疾病治療的重要性，具體分析醫(yī)療設(shè)備中計(jì)量檢測(cè)出現(xiàn)的各項(xiàng)問(wèn)題，針對(duì)性的將問(wèn)題從根本上完善并制定改進(jìn)措施，不斷完善加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備計(jì)量檢測(cè)的綜合水平和質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備;計(jì)量質(zhì)量控制;安全使用;對(duì)策

引言

醫(yī)療設(shè)備計(jì)量是按照《計(jì)量法》的要求，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域使用的醫(yī)療器械進(jìn)行計(jì)量檢校的活動(dòng)，目的是確保醫(yī)學(xué)領(lǐng)域單位的統(tǒng)一、量值的準(zhǔn)確可靠。當(dāng)代醫(yī)學(xué)的診斷和治療已經(jīng)越來(lái)越依賴醫(yī)療設(shè)備，精準(zhǔn)的計(jì)量是醫(yī)療設(shè)備正確診療的前提。自1986年7月1日我國(guó)頒布并實(shí)施《中華人民共和國(guó)計(jì)量法》等一系列法律法規(guī)以來(lái)，我國(guó)的計(jì)量管理工作逐步進(jìn)入規(guī)范化的管理階段。與傳統(tǒng)的長(zhǎng)度、溫度、力學(xué)、電學(xué)計(jì)量相比，針對(duì)醫(yī)療設(shè)備的計(jì)量工作起步較晚，經(jīng)過(guò)近30年的發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療設(shè)備計(jì)量領(lǐng)域逐漸建立了醫(yī)療設(shè)備計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)了一批醫(yī)療設(shè)備計(jì)量技術(shù)人才，在全國(guó)范圍內(nèi)構(gòu)建了比較完善的計(jì)量檢測(cè)體系。

1醫(yī)療設(shè)備計(jì)量質(zhì)量控制管理的特點(diǎn)

首先，做好計(jì)量檢定工作能夠確保醫(yī)療設(shè)備的準(zhǔn)確應(yīng)用。計(jì)量檢定能夠正確評(píng)定醫(yī)療設(shè)備的性能，從而保證其合格率，并能提高其準(zhǔn)確性及安全性，減少誤差，進(jìn)而提高疾病診治效果，減少醫(yī)療安全事故的發(fā)生。其次，做好質(zhì)量檢測(cè)工作，能夠提高醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用價(jià)值。質(zhì)量檢測(cè)能保證醫(yī)療設(shè)備的性能及其使用環(huán)境達(dá)標(biāo)，進(jìn)而提高其質(zhì)量及應(yīng)用價(jià)值，彌補(bǔ)計(jì)量檢定的不足，兩者相互配合，才能充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的性能。再次，做好計(jì)量質(zhì)量控制管理工作，能夠降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。近年來(lái)，各級(jí)醫(yī)院引進(jìn)新型醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量逐年增多，對(duì)疾病的診療發(fā)揮著重要作用，但由于設(shè)備操作者的技術(shù)水平等原因，同時(shí)也存在一定的技術(shù)與安全隱患。通過(guò)計(jì)量質(zhì)量控制管理工作的開(kāi)展，能夠進(jìn)一步提升工作人員對(duì)設(shè)備質(zhì)量控制管理的認(rèn)識(shí)度，確保醫(yī)療設(shè)備安全運(yùn)行，從而避免或減少因設(shè)備質(zhì)量、技術(shù)水平等因素造成的醫(yī)療事故的發(fā)生。

2醫(yī)療設(shè)備計(jì)量檢定工作與質(zhì)量檢測(cè)存在的問(wèn)題

2.1醫(yī)療設(shè)備計(jì)量管理體系仍需完善

由于法律意識(shí)淡薄、計(jì)量費(fèi)用較高等原因，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不重視醫(yī)療設(shè)備的計(jì)量工作，缺少完善的組織機(jī)構(gòu)。計(jì)量工作往往由醫(yī)學(xué)工程部工程技術(shù)人員兼任，由于缺乏專業(yè)的計(jì)量知識(shí)以及日常工作繁忙，只能做到日常的維修和管理工作，導(dǎo)致部分計(jì)量設(shè)備安全存在隱患。醫(yī)療設(shè)備計(jì)量并未完全納入醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理。新進(jìn)設(shè)備驗(yàn)收前，計(jì)量設(shè)備維修后并沒(méi)有計(jì)量的參與，這兩個(gè)醫(yī)療設(shè)備生命周期階段計(jì)量的缺失可能導(dǎo)致進(jìn)入臨床的醫(yī)療設(shè)備超出最大偏離值。醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢階段沒(méi)有計(jì)量的參與，就無(wú)法為報(bào)廢提供科學(xué)的數(shù)據(jù)依據(jù)。

2.2醫(yī)療設(shè)備計(jì)量的信息化程度不高

大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的計(jì)量工作仍處于手工或Excel表格統(tǒng)計(jì)階段，目前還沒(méi)有一套用于計(jì)量的成熟系統(tǒng)。導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)計(jì)量臺(tái)賬的統(tǒng)計(jì)困難，部分設(shè)備可能超期未檢，計(jì)量數(shù)據(jù)無(wú)法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和長(zhǎng)期保存等問(wèn)題。計(jì)量大數(shù)據(jù)未建成，計(jì)量的數(shù)據(jù)孤島無(wú)法為醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)、預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)、醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢及醫(yī)療安全提供計(jì)量數(shù)據(jù)支持。

2.3檢測(cè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提升

當(dāng)前部分質(zhì)量檢測(cè)人員在業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)技能方面還有待提升。一是專業(yè)技能不過(guò)關(guān)，缺乏全面的崗前培訓(xùn)，即對(duì)計(jì)量器具不熟悉，且沒(méi)有掌握相當(dāng)程度的計(jì)量知識(shí)，因而在進(jìn)行計(jì)量檢定工作時(shí)顯得力不從心，無(wú)法有效判定醫(yī)療設(shè)備的參數(shù)是否正確，狀態(tài)是否良好。此外，質(zhì)量檢測(cè)與醫(yī)學(xué)計(jì)量檢定缺乏工作邊界，這是影響檢測(cè)人員工作效能的主要原因;二是職業(yè)道德不過(guò)關(guān)，有部分工作人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備完全信任和依賴，認(rèn)為科學(xué)的產(chǎn)物不會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，因而在對(duì)醫(yī)療設(shè)備的計(jì)量檢定過(guò)程中三心二意，可能會(huì)產(chǎn)生錯(cuò)誤的檢測(cè)結(jié)果，更有甚者會(huì)忽視檢測(cè)結(jié)果，即便是發(fā)現(xiàn)結(jié)果有所偏差也不尋找原因，認(rèn)為小小偏差不會(huì)影響設(shè)備使用效果，不言而喻這都是不負(fù)責(zé)任。

3醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備計(jì)量檢測(cè)的相關(guān)改進(jìn)措施

3.1加強(qiáng)計(jì)量管理體系建設(shè)

我院建立由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)學(xué)工程部主管，臨床科室配合的醫(yī)療設(shè)備計(jì)量管理制度。醫(yī)學(xué)工程部統(tǒng)一建立全院檢定計(jì)量器具的賬目，保管相關(guān)的技術(shù)檔案和鑒定證書(shū)。加強(qiáng)與計(jì)量檢定部門(mén)的業(yè)務(wù)聯(lián)系，做好年度強(qiáng)檢計(jì)量器具的周期檢定工作，按檢定周期制定年度檢定計(jì)劃，并按時(shí)落實(shí)。臨床各科室都要密切配合醫(yī)工部工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題設(shè)備及時(shí)上報(bào)，不能因?yàn)槁z或者其他原因?qū)е箩t(yī)療設(shè)備帶病上崗，以免在診治過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題。通過(guò)制度將醫(yī)療設(shè)備計(jì)量貫穿設(shè)備的全生命周期管理的所有環(huán)節(jié)。新設(shè)備采購(gòu)后立即進(jìn)行驗(yàn)收檢校，特別是數(shù)量較大使用頻繁的設(shè)備，如血壓計(jì)、氧氣表、體溫計(jì)、人體秤等等，不合格的立即調(diào)換。應(yīng)該進(jìn)行報(bào)廢流程，以保證醫(yī)療安全。

3.2加強(qiáng)計(jì)量工作的信息化程度

通過(guò)計(jì)量軟件，我院實(shí)現(xiàn)計(jì)量設(shè)備新增入賬，瀏覽查詢，超期預(yù)警（報(bào)警），送檢情況記錄等等工作。由于軟件剛剛運(yùn)行一段時(shí)間，只對(duì)目前計(jì)量設(shè)備的計(jì)量情況和計(jì)量證書(shū)進(jìn)行整理歸檔。再進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)全區(qū)域計(jì)量信息共享后，可以橫向的通過(guò)短時(shí)間內(nèi)多個(gè)機(jī)構(gòu)的計(jì)量數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)范圍內(nèi)的某廠家具體設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)的信息互通，同樣通過(guò)橫向幾個(gè)廠家產(chǎn)品的對(duì)比，為設(shè)備采購(gòu)提供橫向的數(shù)據(jù)支持。

3.3提升檢測(cè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

要提升檢測(cè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，就要從專業(yè)技能和職業(yè)道德兩方面入手。一是加強(qiáng)對(duì)相關(guān)工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，鼓勵(lì)其通過(guò)各種渠道學(xué)習(xí)計(jì)量理論知識(shí)，不斷優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)實(shí)操培訓(xùn)，通過(guò)定期考核的方式了解其掌握程度，以便更好地服務(wù)于崗位，服務(wù)于人民。比如要對(duì)工作人員進(jìn)行信息化工作培訓(xùn)，當(dāng)前建立完善的設(shè)備計(jì)量信息系統(tǒng)是行業(yè)發(fā)展的潮流，因此各級(jí)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督單位必須加快這方面的人才培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)設(shè)備信息資料的數(shù)據(jù)化、信息化和網(wǎng)絡(luò)化，以提升計(jì)量檢定工作的效率，不斷提升服務(wù)質(zhì)量;二是提升其職業(yè)道德素養(yǎng)，通過(guò)積極引導(dǎo)、加強(qiáng)激勵(lì)等措施，增強(qiáng)質(zhì)量檢測(cè)人員為人民服務(wù)的能力和水平。建立完善的考核制度和反饋制度，使相關(guān)檢測(cè)工作和人員行為置于社會(huì)監(jiān)督之下，推動(dòng)相關(guān)工作人員在職業(yè)道德方面的自我提升和自我發(fā)展，從而在工作崗位上產(chǎn)生較強(qiáng)的自豪感和榮譽(yù)感，增強(qiáng)職業(yè)忠誠(chéng)度。

結(jié)語(yǔ)

醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量對(duì)疾病診治效果和保障醫(yī)療安全具有重要意義，其中，計(jì)量檢定與質(zhì)量檢測(cè)對(duì)保障醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量至關(guān)重要?，F(xiàn)階段，醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理中存在諸多問(wèn)題，需進(jìn)一步探索解決問(wèn)題的方法，確保醫(yī)療設(shè)備量值傳遞的準(zhǔn)確性、有效性及安全性，充分發(fā)揮其效能，更好地服務(wù)于臨床，減少不良事件的發(fā)生，從而不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。另外，在注重科技創(chuàng)新和高質(zhì)量發(fā)展的時(shí)代背景下，我國(guó)各級(jí)醫(yī)療設(shè)備計(jì)量與質(zhì)量檢測(cè)機(jī)構(gòu)還應(yīng)提升思想意識(shí)和道德修養(yǎng)，加強(qiáng)彼此之間的溝通協(xié)作，提升創(chuàng)新能力與服務(wù)水平，為新時(shí)代我國(guó)計(jì)量檢定工作保駕護(hù)航。

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