【摘要】目的 研究探討對骨折后失眠患者采用耳部銅砭刮痧聯(lián)合耳穴壓豆治療的臨床效果。方法 抽選2020年1月至2020年5月期間本院骨折后失眠患者50例，隨機(jī)分組為觀察組和對照組各25例，對照組接受常規(guī)治療，觀察組接受耳部銅砭刮痧聯(lián)合耳穴壓豆治療。對比兩組睡眠質(zhì)量改善情況。結(jié)果 治療14d后兩組患者的PSQI分?jǐn)?shù)顯著低于治療前（P<0.05），治療14d后觀察組PSQI分?jǐn)?shù)顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 臨床上采用耳部銅砭刮痧聯(lián)合耳穴壓豆治療骨折后失眠具有顯著的改善睡眠質(zhì)量的效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】骨折;失眠;耳部銅砭刮痧;耳穴壓豆

失眠是指人的睡眠相對來說比較淺，在睡著之后很容易被驚醒，或者在驚醒之后難以再次入睡，可能會由生理因素或者是心理因素導(dǎo)致，中醫(yī)將失眠稱之為是不寐，發(fā)生率相對來說比較高，在患者進(jìn)行骨折手術(shù)之后，發(fā)生率更高，銅眨刮痧治療是指一種將黃銅制成虎符銅眨，使用李氏手法在人體的穴位上進(jìn)行刮痧，讓人體達(dá)到最為合理的共振頻率之后的一種模式。耳穴壓豆是將王不留行籽貼壓在耳部相對應(yīng)的穴位或者是陽性反應(yīng)點上，從而疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，維持人體的陰陽平和，促進(jìn)患者疾病的康復(fù)。本文針對耳部銅眨刮痧聯(lián)合耳穴壓豆治療骨折后失眠問題的治療情況進(jìn)行研究。

1資料和方法

1.1一般資料

抽選2020年1月至2020年5月期間本院骨折后失眠患者50例，隨機(jī)分組為觀察組和對照組各25例，觀察組男12例，女13例，年齡51～79（60.22±8.45）歲;對照組男13例，女12例，年齡53～80（62.01±6.45）歲。組間常規(guī)資料差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對于兩組患者同時采取常規(guī)治療的方式，讓患者的肢體保持在合適的位置，對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ軓?qiáng)化訓(xùn)練，防止由于疼痛問題而引起的失眠，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我排解不良情緒，始終保持樂觀、積極向上的生活和治療態(tài)度，強(qiáng)化作者的作息，在白天對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動性指導(dǎo)，控制患者日間的睡眠時間，算睡前可以喝熱牛奶并指導(dǎo)患者進(jìn)行溫水泡腳，并保持睡眠環(huán)境的良好。

針對觀察組的患者，采取耳部銅眨刮痧聯(lián)合耳穴壓豆治療的方式，嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求，準(zhǔn)備相對應(yīng)的治療車，治療巾，紗布，刮痧油，棉簽等材料，在患者仰臥之后對患者的耳部進(jìn)行清潔，使用棉簽蘸取刮痧油，涂到耳部之后，自下而上，由外到內(nèi)的進(jìn)行耳部刮痧。其中重刮的部分包括聲門、腦、肝、腎上腺、內(nèi)分泌，心，脾，肺等，而配穴則主要是包括腎，肝和耳背心。刮痧之后，使用紗布對患者的皮膚進(jìn)行適當(dāng)?shù)那鍧?，同時要檢查皮膚部分是否出現(xiàn)了破損，如果沒有任何破損，則需要按照醫(yī)生的要求，將王不留行籽貼到患者的耳背心以及交感，還有皮質(zhì)下，內(nèi)分泌等耳穴，要求患者每次按壓每個穴位3～5次，每次按壓1～2分鐘，每周進(jìn)行兩次刮痧，睡前一個小時不要進(jìn)行按壓，連續(xù)治療28天。

1.3觀察指標(biāo)

采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）對患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評估，總分21分，總分越高睡眠質(zhì)量越不好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS18.0分析計量資料、計數(shù)資料，各自使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、率表示，之后分別實施t檢驗、X2檢驗，P<0.05差異顯著。

2結(jié)果

治療14d后兩組患者的PSQI分?jǐn)?shù)顯著低于治療前（P<0.05），治療14d后觀察組PSQI分?jǐn)?shù)顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

醫(yī)學(xué)方面認(rèn)為，導(dǎo)致失眠癥狀產(chǎn)生的因素體現(xiàn)出多樣性包括患者的氣血虧損以及疼痛，還有精神不安等問題，都是導(dǎo)致失眠產(chǎn)生的原因、在骨折之后，患者可能會由于失血以及疼痛，還有擔(dān)心病情，手術(shù)因素以及經(jīng)濟(jì)限制的原因，使他們的氣血不和，情志不安，陰陽不調(diào)，使患者失眠，耳部會和人的內(nèi)臟以及大腦產(chǎn)生重要的關(guān)聯(lián)性，人的耳廓上分布著豐富的血管和神經(jīng)，筋脈也會貫穿在耳部。使用虎符銅眨刮痧法是用銅眨在人的相應(yīng)部位進(jìn)行刮痧的一種方式，能夠達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，維持人體陰陽平衡的作用。在虎符銅眨的制作過程中，使用的是黃銅的原料，這種材料可以和人體產(chǎn)生良好的共振頻率，將其應(yīng)用在耳部穴位刮痧環(huán)節(jié)，使刮痧的效果更好，也更容易達(dá)到人的臟腑，從而促進(jìn)散結(jié)消腫，由于耳部的交感穴能夠調(diào)節(jié)人體的植物神經(jīng)，使患者的一些焦慮不安的情緒得到進(jìn)一步的緩解，而神門穴能夠滋養(yǎng)心神神，對患者的各部分穴位進(jìn)行刮拭之后，體現(xiàn)出了安心寧神的功效，使用這種銅眨的方式，應(yīng)用專業(yè)性的手法，在耳部的相應(yīng)經(jīng)絡(luò)進(jìn)行刮痧之后，能夠?qū)颊叩慕桓醒?、神門穴等部分產(chǎn)生相對應(yīng)的刺激。之后再使用王不留行籽貼于心交感神門皮、皮質(zhì)下等部位，要求患者定時按壓，能夠更好地體現(xiàn)出良好的刮痧成果。

總而言之，針對失眠問題進(jìn)行治療的過程中，使用專業(yè)的耳部銅眨刮痧聯(lián)合耳穴壓豆的先進(jìn)治療方式，已經(jīng)體現(xiàn)出更加簡單，方便，經(jīng)濟(jì)易行的特點，產(chǎn)生了相應(yīng)的良好的作用，值得將其臨床醫(yī)學(xué)方面進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 潘瑞芳. 五行音樂療法聯(lián)合耳穴埋豆對慢性阻塞性肺疾病（COPD）失眠患者的護(hù)理療效[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2019（94）：2.

[2] 于明明. 耳穴壓豆對改善糖尿病患者失眠癥狀的效果研究[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2019， 029（034）：124.

[3] 霍間甜， 張婉容， 楊慧賢，等. 常規(guī)護(hù)理配合耳穴壓豆聯(lián)合低頻電刺激法在中風(fēng)后失眠病人中的應(yīng)用[J]. 全科護(hù)理， 2019.

作者簡介：李愷鳳 1990-12-15 女 廣西柳州人，本科學(xué)歷，護(hù)師職稱