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      鹽酸羥考酮聯(lián)合硬膜外阻滯治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的療效

      2021-02-23 23:59:17銀瀟
      健康體檢與管理 2021年12期
      關(guān)鍵詞:疼痛

      銀瀟

      【摘要】目的分析帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者采用鹽酸羥考酮聯(lián)合硬膜外阻滯治療后的實(shí)際應(yīng)用效果。方法電腦抽樣選取本院收治帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者105例,均于2019年1月至2021年1月入院治療,將入選對(duì)象分為對(duì)照組(52例,常規(guī)藥物治療)與觀察組(53例,在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用鹽酸羥考酮聯(lián)合硬膜外阻滯治療)。對(duì)兩組患者治療后的疼痛緩解情況及帶狀皰疹恢復(fù)情況進(jìn)行對(duì)比計(jì)算分析。結(jié)果與對(duì)照組患者的75.00%(39/52)比較,觀察組患者治療后疼痛緩解情況為96.23%(51/52)更高;觀察組患者在進(jìn)行鹽酸羥考酮聯(lián)合硬膜外阻滯治療后帶狀皰疹恢復(fù)時(shí)間(皰時(shí)間、完全結(jié)痂時(shí)間、皮損痊愈時(shí)間)要明顯短于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論鹽酸羥考酮聯(lián)合硬膜外阻滯治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛可有效減輕患者疼痛并加快帶狀皰疹的恢復(fù)。

      【關(guān)鍵詞】帶狀皰疹后神經(jīng)痛;鹽酸羥考酮;硬膜外阻滯;疼痛

      帶狀皰疹后神經(jīng)痛是一種疼痛綜合征,患者具有明顯的疼痛感是該疾病的主要臨床表現(xiàn)。臨床上對(duì)于帶狀皰疹后神經(jīng)痛尚無特效的治療方法,主要采用藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。目前臨床上常采用阿片類藥物或局部麻醉對(duì)帶狀皰疹后神經(jīng)痛進(jìn)行治療,雖然取得了一定的臨床效果,但與預(yù)期還有一定的差距,而鹽酸羥考酮聯(lián)合硬膜外阻滯治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛受到了臨床上的廣泛關(guān)注。本研究旨在分析帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者采用鹽酸羥考酮聯(lián)合硬膜外阻滯治療后的實(shí)際應(yīng)用效果,現(xiàn)將分析結(jié)果總結(jié)如下。

      1資料與方法

      1.1一般資料

      電腦抽樣選取本院收治帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者105例,均于2019年1月至2021年1月入院治療,將入選的患者分為兩組。其中觀察組患者(53例)中男女性別比例為29∶24;年齡42~70歲,平均(47.38±3.25)歲;病程2~12個(gè)月,平均(7.25±3.58)個(gè)月。對(duì)照組患者(52例)中男女性別比例為28例∶24;年齡43~70歲,平均(47.62±3.87)歲;病程2~13個(gè)月,平均(7.33±3.62)個(gè)月。院內(nèi)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)已對(duì)此試驗(yàn)作出審核批準(zhǔn),患者或家屬知曉試驗(yàn)具體內(nèi)容被簽署同意書。臨床數(shù)據(jù)在兩組間計(jì)算分析,得出P>0.05,可進(jìn)行對(duì)比試驗(yàn)。

      1.2方法

      對(duì)照組患者采用的是常規(guī)基礎(chǔ)治療,主要為口服甲鉆胺、維生素B、更昔洛韋、普瑞巴林等藥物,3次/d,在此基礎(chǔ)上用1%雙氯芬酸鈉乳劑3次/d的進(jìn)行外擦。觀察組在此基礎(chǔ)上口服鹽酸羥考酮,初始劑量20mg/d,若還需要進(jìn)一步提升療效,可將劑量調(diào)整至30mg/d。硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛:根據(jù)患者的胸椎確定阻滯部位,采用1%的鹽酸利多卡因進(jìn)行局部麻醉,而后,緩慢刺入硬膜外穿刺針,接硬膜外鎮(zhèn)痛泵,連續(xù)輸注。

      1.3觀察指標(biāo)

      對(duì)兩組患者治療后的疼痛緩解情況及帶狀皰疹恢復(fù)情況(止皰時(shí)間、完全結(jié)痂時(shí)間、皮損痊愈時(shí)間)進(jìn)行對(duì)比計(jì)算分析。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      臨床數(shù)據(jù)資料采用SPSS22.0軟件進(jìn)行分析計(jì)算,帶狀皰疹恢復(fù)情況以()表示,采用t進(jìn)行組間檢驗(yàn);疼痛緩解情況比較采用χ2,計(jì)算得出P<0.05則為有意義。

      2結(jié)果

      2.1疼痛緩解情況

      在進(jìn)行鹽酸羥考酮聯(lián)合硬膜外阻滯治療后,與對(duì)照組患者的75.00%(39/52)比較,觀察組患者疼痛緩解情況為96.23%(51/52)更高(P<0.05),見表1。

      2.2帶狀皰疹恢復(fù)情況

      觀察組患者在進(jìn)行鹽酸羥考酮聯(lián)合硬膜外阻滯治療后帶狀皰疹恢復(fù)時(shí)間(皰時(shí)間、完全結(jié)痂時(shí)間、皮損痊愈時(shí)間)要明顯短于對(duì)照組(P<0.05),見表2。

      3討論

      在帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)病早期,疼痛往往并不劇烈,此時(shí)若沒有采取積極合理的干預(yù)治療措施,很容易造成疾病的發(fā)展。而且該疾病發(fā)病后還會(huì)對(duì)神經(jīng)節(jié)造成損害,造成神經(jīng)痛后遺癥的發(fā)生,不僅會(huì)增加患者的痛苦,降低生活質(zhì)量。目前臨床常采取的治療措施并不具有根治性,只能緩解患者的疼痛感,減少患者的痛苦。

      隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療逐漸應(yīng)用到硬膜外阻滯,可以通過阻斷痛覺惡性循環(huán)來緩解患者的疼痛感。膜外阻滯治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛還能有效促進(jìn)皰疹恢復(fù),減少患者的疼痛時(shí)間,在臨床上取得了較好的實(shí)際應(yīng)用效果。鹽酸羥考酮是較為常見的鎮(zhèn)痛性藥物,且患者服用后,藥物中的有效成分能快速擴(kuò)散至全身,可在短時(shí)間內(nèi)緩解患者疼痛感。本研究結(jié)果顯示,與對(duì)照組患者的75.00%(39/52)比較,觀察組患者治療后疼痛緩解情況為96.23%(51/52)更高;觀察組患者在進(jìn)行鹽酸羥考酮聯(lián)合硬膜外阻滯治療后帶狀皰疹恢復(fù)時(shí)間(皰時(shí)間、完全結(jié)痂時(shí)間、皮損痊愈時(shí)間)要明顯短于對(duì)照組,提示鹽酸羥考酮聯(lián)合硬膜外阻滯可有效減輕患者疼痛并加快帶狀皰疹的恢復(fù)。

      總而言之,患者疼痛感在經(jīng)過鹽酸羥考酮聯(lián)合硬膜外阻滯治療后有明顯緩解,并加快帶狀皰疹的恢復(fù),值得臨床推廣應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn):

      [1]閆忠斌.鹽酸羥考酮聯(lián)合硬膜外阻滯治療帶狀皰疹后肋間神經(jīng)痛的臨床效果分析[J].家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥,2018(04):137-138.

      [2]金璐,周搏,金琦.鹽酸羥考酮聯(lián)合硬膜外阻滯治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的臨床效果及焦慮抑郁情緒影響分析[J].心理月刊,2021,16(17):67-68+34.

      [3]閆忠斌.鹽酸羥考酮聯(lián)合硬膜外阻滯治療帶狀皰疹后肋間神經(jīng)痛的臨床效果分析[J].家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥,2018(04):137-138.

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